- Độ ẩm tương đối ít ảnh hưởng đến KSTSR nhưng rất ảnh hưởng đến tuổ
2.2.2. Mẫu nghiên cứu:
2.2.2.1. Chọn mẫu: chọn cĩ chủ đích 3 xã cĩ mức độ lưu hành sốt rét khác
nhau: 1 xã vùng sốt rét lưu hành nặng, 1 xã lưu hành vừa và 1 xã lưu hành nhẹ đại diện cho các vùng địa lý của huyện Krơng Bơng. Các xã này cĩ khác biệt về khu vực địa lý và thành phần dân tộc, tại mỗi xã chọn cĩ chủ đích một hoặc hai thơn cĩ số mắc sốt rét cao.
2.2.2.2. Cỡ mẫu: với điều tra cắt ngang tỷ lệ sốt rét hiện mắc, cỡ mẫu được tính
theo cơng thức: n = 2 2 ) 2 / 1 ( d pq Z −α
Trong đĩ:
n = cỡ mẫu nghiên cứu tối thiểu cần đạt được tại một điểm điều tra Z (1 - α/2): hệ số tin cậy tương ứng
p: tỷ lệ sốt rét theo các nghiên cứu, điều tra trước q = 1 - p.
Trong nghiên cứu này chúng tơi chọn xã vùng sốt rét nặng p = 0,10; thì q = (1 - p) = 1 - 0,10 = 0,90; xã vùng sốt rét vừa p = 0,70, q = (1- p) = 1- 0,7 = 0,30; xã vùng sốt rét nhẹ p = 0,50, q = (1- p) = 1- 0,50 = 0,50; chọn d = độ chính xác là khoảng sai lệch mong muốn giữa tỷ lệ thu được từ mẫu (n) và từ quần thể (p), chọn d = 0,05.
Từ 3 cỡ mẫu tính tốn trên, chọn cỡ mẫu lớn nhất là 384, cộng 5% mất mẫu hoặc khi điều tra khơng cĩ mặt, vì vậy mẫu tại một điểm điều tra n ≈ 400.
2.2.2.3. Mẫu cho nghiên cứu các yếu tố nguy cơ mắc sốt rét:
Tiến hành phỏng vấn đối với các đối tượng nghiên cứu từ 15 tuổi trở lên, kỹ thuật lấy mẫu ngẫu nhiên cĩ hệ thống, khung mẫu dựa vào danh sách hộ gia đình của xã, đơn vị lấy mẫu là hộ gia đình.
Cỡ mẫu: 450, trung bình mỗi hộ cĩ 5 người, như vậy tổng số hộ được quan sát trong xã là 90 hộ với khoảng cách mẫu K là:
Số hộ gia đình cĩ trong xã Hệ số K =
Số hộ gia đình được chọn
Trên cơ sở danh sách hộ gia đình chọn ngẫu nhiên sau đĩ dùng hệ số K để tìm số hộ gia đình cịn lại.
2.2.2.4. Mẫu đánh giá chất lượng chẩn đốn và điều trị sốt rét:
- Tại bệnh viện huyện: tất cả bệnh án sốt rét từ tháng 1-12/2007.
- Tại mỗi Trạm y tế xã: tất cả các ca được chẩn đốn sốt rét trong số khám bệnh.
2.2.2.5. Mẫu đánh giá hoạt động của màng lưới y tế cơ sở:
Tất cả cán bộ y tế ở xã, thơn bản tại 3 xã được chọn.