- Nếu sau 12 tuần điều trị nồng độ virus giảm < 102 copies/ml được coi là thất bại hoàn toàn và dừng thuốc.
- Đối với trường hợp điều trị peginterferon phối hợp với ribavirin mà thất bại không có chỉ định tái điều trị kể cả khi thay loại peginterferon khác.
- Xét nghiệm CTM, tỉ lệ prothrombin, TSH, GOT, GPT, Bilirubin, Albumin vào tuần 1, 2,4,8,12. Định lượng nồng độ virus vào tuần thứ 12, 24, 48. sau khi dừng thuốc 24 tuần cần định lượng lại nồng độ virus nếu vẫn âm tính được goi là điều trị có đáp ứng bền vững.
V. Tài liệu tham khảo:
Marc G. Ghany, Doris B. Strader, David L. Thomas, and Leonard B. Seeff. AASLD PRACTICE GUIDELINES. Diagnosis, Management, and Treatment of Hepatitis C: An Update. HEPATOLOGY, Vol. 49, No. 4, 2009, P1335-1374
CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN1 CHỤP MẠCH VÀ NÚT MẠCH GAN: 1 CHỤP MẠCH VÀ NÚT MẠCH GAN:
- Nhịn ăn tối thiểu 6 giờ - Thuốc nút mạch: + dung dịch natriclorua 0,9% 2500 ml + Glucose 5% 500 ml + Glucose 20 % 500ml + Heparin 25000 UI + Xenetic 2 lọ + Methylprednisolon 40 mg 1lọ
+ Nếu nút mạch gan: doxorubicin 10mg 5 lọ, lipiodol 1lọ
- Kháng sinh dự phòng ngày hôm làm thủ thuật: tiêm TM trước và sau khi làm thủ thuật
- Không dùng kháng sinh kéo dài trừ khi có nhiễm trùng - Giảm đau: theo phác đồ :
+ Giảm co thắt: nospa, visceralgin (TM) + Efferalgancodein viên
+ NSAIDS tiêm
+ Morphin
2. ĐỐT KHỐI U GAN BẰNG RF
- Chuẩn bị bệnh nhân: nhịn ăn tối thiểu 6 giờ
- Dịch truyền: natriclorua 0,9% 500ml, glucose 5% truyền TM tay trái
- Kháng sinh dự phòng 1 ngày: tiêm TM trước và sau khi làm thủ thuật vào ngày làm thủ thuật
- Theo dõi sau thủ thuật
3. CHỌC HÚT TẾ BÀO
- Chuẩn bị bệnh nhân: Nhịn ăn tối thiểu 6 giờ - Giải thích, ký giấy cam đoan
- Kháng sinh dự phòng không cần - Theo dõi sau thủ thuật
4. CHỌC ÁP XE
- Chuẩn bị bệnh nhân: nhịn ăn tối thiểu 6 giờ, giải thích, ký giấy cam đoan - Kháng sinh điều trị áp xe không cần thêm kháng sinh dự phòng