III. Những nội dung cơ bản của BHYT Việt Nam
9. Mối quan hệ giữa BHYT BHXH và sự sác nhập giữa BHYT vào BHX Hở
Việt Nam.
Trớc tiên BHXH là sự đảm bảo thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập đối với ngời lao động có tham gia BHXH khi họ gặp phải những biến cố làm giảm hoặc làm mất khả năng lao động, mất việc làm trên cơ sở hình thành và sử dụng một quỹ tiền tệ tập trung nhằm đảm bảo đời sống cho ngời lao động và gia đình của họ góp phần đảm bảo an toàn xã hội.
Đối với BHYT đợc hiểu là sự đảm bảo chi trả các khoản chi phí hay một phần chi phí khám chữa bệnh đối với ngời lao động nói riêng hay tất cả mọi ngời trong xã hội nói chung (với điều kiện họ tham gia BHYT) khi không may mắc phải ốm đau bệnh tật.
Từ hai khái niệm trên cho ta thấy BHXH và BHYT là hai chính sách xã hội cùng thuộc hệ thống bảo đảm xã hội không thể thiếu đợc đối với ngời lao động. Bởi vì một chính sách đảm bảo về mặt thu nhập cho ngời lao động (BHXH) còn chính sách kia (BHYT) bảo đảm về mặt sức khoẻ cho ngời lao động, khi họ không may gặp phải rủi ro về sức khoẻ. Mặt khác hai chính sách này đều dựa trên sự đóng góp của các bên tham gia hình thành nên nguồn quỹ để sử dụng chi trả khi ngời lao động gặp rủi ro. Chính sách BHYT là chính sách bảo đảm về mặt sức khoẻ, do đó nó còn có tác dụng hỗ trợ, cũng nhn giảm bớt sự chi trả của chính sách BHXH khi ngời lao động đợc chăm sóc sức khoẻ tốt. Ngoài ra chính sách BHYT có đối tợng tham gia rộng hơn sơ với chính sách BHXH.
Do tính chất quan trọng của việc thực hiện hai chính sách trên, cũng nh nhằm thực hiện cải cách tổ chức bộ máy của Chính phủ trong tình hình mới, phục vụ, đáp ứng yêu cầu tốt hơn cho ngời tham gia BHYT, BHXH, tạo điều kiện thuận lợi cho cơ quan, đơn vị, tổ chức sử dụng lao động đóng bảo hiểm theo đúng quy định của pháp luật; nhằm phát triển và nâng cao hiệu quả sử dụng nguồn lực của cả hệ thống BHXH và BHYT, ngày 24/01/2002 Thủ tớng Chính phủ đã ban hành Quyết định số 20/2002/QĐ-TTg về việc chuyển BHYT Việt Nam sang BHXH Việt Nam.
Ngày 08/02/2002, Ban tổ chức - Cán bộ Chính phủ, Bộ Lao động - Thơng binh và Xã hội, Bộ tài chính và Bộ y tế đã ban hành thông t liên tịch số 09/2002/TTLB-BTCCBCP-BLĐTB&XH-BTC-BYT hớng dẫn việc chuyển giao BHYT Việt Nam sang BHXH Việt Nam với nội dung cơ bản sau:
Chuyển giao nguyên trạng BHYT Việt Nam sang BHXH Việt Nam. Trong thời gian chuyển giao không thay đổi về chức năng, nhiệm vụ tổ chức, nhân sự, tài sản, tài chính, đảm bảo chính sách chế độ theo quy định của Nhà nớc đối với cán bộ quản lý, công chức, viên chức.
Thực hiện đầy đủ, liên tục, kịp thời các chế độ chính sách của Nhà n- ớc về khám chữa bệnh và chăm sóc sức khoẻ đối với những ngời đang tham gia BHYT; quản lý và sử dụng quỹ BHYT theo đúng quy định hiện hành.
Tiếp tục thực hợp đồng khám chữa bệnh cho bệnh nhân tham gia BHYT giữa cơ quan BHYT và các cơ sở khám chữa bệnh.
Tổng kết thực hiện chế độ BHYT để trình Chính phủ bổ sung sửa đổi chính sách và mở rộng đối tợng tham gia BHYT, tiến tới BHYT toàn dân.
ổn định t tởng, đoàn kết trong cán bộ, công chức, viên chức để hoàn thành nhiệm vụ đợc giao.
Phần II: Thực trạng Tình hình thu BHYT ở Bảo hiểm y tế hà nội.