- Hoặc Micafungin 100mg hàng ngày Hoặc Anidulafungin* với liều nạp
5.3. Tuân thủ các quy tắc về vệ sinh bàn tay và mang găng
Vệ sinh tay bằng cồn hoặc chlorhexidine có hiệu quả trong việc làm giảm tỷ lệ lây nhiễm
Candida.
Các thời điểm cần vệ sinh tay:
- Trước khi chạm vào bệnh nhân. - Trước các thủ thuật sạch và vô trùng
- Sau khi phơi nhiễm với dịch cơ thể của bệnh nhân. - Sau khi chạm vào bệnh nhân.
- Sau khi tiếp xúc vào môi trường xung quanh bệnh nhân.
Các quy tắc về sử dụng găng tay:
- Mang găng tay vô khuẩn khi thực hiện các thủ thuật vô trùng như đặt đường truyền trung tâm, đặt ống sonde bàng quang.
- Mang găng tay sạch khi làm tiếp xúc với máu, dịch tiết cơ thể và các chất tiết và dụng cụ có nguy cơ gây nhiễm khuẩn chéo.
- Thay găng khi làm các thủ thuật khác nhau trên cùng một bệnh nhân đặc biệt khi thay đổi vị trị tiếp xúc trên cở thể bệnh nhân từ vùng bị nhiễm trùng đến vùng sạch.
- Không sử dụng chung găng tay khi chăm sóc cho nhiều bệnh nhân. - Vứt bỏ găng sau khi hoàn thành thủ thuật.
- Rửa tay sau khi bỏ găng.
Đối với các bệnh nhân có đường truyền tĩnh mạch trung tâm:
- Ưu tiên đặt đường truyền tĩnh mạch ở phía trên cao (vùng cổ, chi trên). - Kiểm tra chân catheter và thay băng hàng ngày.
- Đánh giá mức độ cần thiết hàng ngày của đường truyền tĩnh mạch trung tâm và rút sớm ngay khi có thể.
PHỤ LỤC 1:
LIỀU DÙNG CÁC THUỐC CHỐNG NẤM
TT Tên hoạt chất Đường
dùng Liều thông thường Liều dùng cho bệnh nhânsuy thận Liều dùng cho bệnhnhân suy gan I. Nhóm Polyen
1 Amphotericin B deoxycholat
Truyền TM Người lớn:
Liều thường dùng: 0,8 - 1 mg/kg/ngày Liều tối đa: 1,5 mg/kg/ngày (đối với BN nặng)
Suy thận, lọc máu: Không cần chỉnh liều
Không cần chỉnh liều
2 Amphotericin B
phức hợp lipid Truyền TM Người lớn: 3- 5 mg/kg/ngày Suy thận, lọc máu: Không cần chỉnh liều Không cần chỉnh liều