- Chỉ sử dụng Glucose 5% làm dung môi pha loãng.
3. Nhóm echinocandin
3.2. Micafungin Hoàn nguyên:
dịch trong suốt.
- Dung dịch đã hoàn nguyên có thể bảo quản trong vòng 24 giờ ở nhiệt độ dưới 25°C.
Pha loãng:
- Dung môi pha loãng gồm: nước muối tiêm vô trùng (NaCl 0,9%, 0,45 %, 0,225 %) và dung dịch Ringer lactat. Thể tích dung môi cần là 250 ml (có thể giảm còn 100 ml nếu cần thiết)
- Thể tích dung dịch thuốc sau hoàn nguyên ở trên cần lấy để pha loãng (theo bảng 3.4):
Hướng dẫn pha truyền caspofungin
Liều dùng Thể tích thuốc đã hoànnguyên cần lấy để pha loãng
Nồng độ chế phẩm tiêu chuẩn (sau khi pha loãng trong 250 ml)
Nồng độ chế phẩm với thể tích dịch truyền giảm (pha loãng trong 100 ml)
70 mg 10 ml 0,28 mg/ml Không khuyến cáo
70 mg (từ 2 lọ 50
mg)* 14 ml 0,28 mg/ml Không khuyến cáo
50 mg 10 ml 0,20 mg/ml 0,47 mg/ml
35 mg cho suy gan mức độ vừa (từ 1 lọ
70 mg) 5 ml 0,14 mg/ml 0,34 mg/ml
35 mg cho suy gan mức độ vừa (từ 1 lọ
50 mg) 7 ml 0,14 mg/ml 0,34 mg/ml
*Nếu không có lọ 70mg, liều 70 mg có thể pha từ 2 lọ 50 mg
Truyền thuốc: Truyền chậm khoảng 1 giờ Lưu ý:
- Kiểm tra bằng mắt thường dung dịch thuốc xem có vật lạ hoặc bị biến màu trong khi pha thuốc và trước khi truyền. Không được dùng nếu dung dịch bị đục hoặc kết tủa.
- Dung dịch sau pha loãng sử dụng trong 24 giờ ở nhiệt độ dưới 25°C hoặc 48 giờ ở 2-8°C trong điều kiện vô khuẩn.
- Không sử dụng bất kỳ dung môi nào chứa Glucose để pha truyền Caspofungin. - Không trộn lẫn hoặc truyền Caspofungin cùng với các thuốc khác.
3.2. MicafunginHoàn nguyên: Hoàn nguyên:
- Bơm chậm vào dọc theo thành lọ thuốc 5 ml dung dịch pha truyền NaCl 0,9% hoặc Glucose 5% (lấy từ chai 100ml). Cố gắng để giảm thiểu việc tạo bọt của dung dịch đậm đặc.
- Xoay lọ nhẹ nhàng. Không được lắc. Thuốc sẽ được hòa tan hoàn toàn. Dung dịch sau khi hoàn nguyên nên được sử dụng ngay. Loại bỏ ngay phần thuốc còn thừa không dùng đến.
Pha loãng:
- Rút toàn bộ lượng thuốc đã hoàn nguyên vào chai dung dịch pha tiêm đã dùng ban đầu. Nên sử dụng ngay dung dịch đã pha loãng. Nên đảo ngược chai dung dịch nhẹ nhàng, không lắc mạnh để tránh tạo bọt. Không nên sử dụng dung dịch vẩn đục hoặc có tủa.
Lưu ý:
- Chai dung dịch sau khi pha loãng nên được bảo quản trong túi mầu tránh ánh sáng
- Độ ổn định vật lý và hóa học của thuốc duy trì trong 96 giờ ở 250C với điều kiện tránh ánh sáng và pha thuốc theo đúng hướng dẫn trên.
- Không trộn lẫn hoặc truyền chung dung dịch Micafungin với các thuốc khác.
PHỤ LỤC 3:
HƯỚNG DẪN DỰ PHÒNG PHẢN ỨNG DỊ ỨNG DO TIÊM TRUYỀN AMPHOTERICIN B PHỨC HỢP LIPID HOẶC AMPHOTERICIN B QUY ƯỚC
Có thể cân nhắc sử dụng methylprednisolon với liều tương đương (20 mg hydrocortison tương đương với 4 mg methylprednisolon) để thay thế khi không có hydrocortison
PHỤ LỤC 4:
TƯƠNG TÁC CẦN LƯU Ý CỦA CÁC THUỐC NHÓM AZOL
Lưu ý Thuốc Hậu quả Xử trí