I. KHÁI NIỆM VÀ NGUYÊN TẮC LẤY BỆNH PHẨM
2. Một số nguyên tắc cơ bản
Việc tuân thủ các nguyên tắc và phương pháp lấy, bảo quản và vận chuyển bệnh phẩm sẽ quyết định đến chất lượng xét nghiệm. Cần tuân thủ tuyệt đối 4 nguyên tắc cơ bản sau đây:
(1) Bảo đảm tuyệt đối vô khuẩn cả dụng cụ đựng bệnh phẩm và thao tác kỹ thuật lấy bệnh phẩm nhằm:
- Tránh gây tạp nhiễm cho bệnh phẩm làm mất chính xác kết quả thí nghiệm. - Tránh gây nhiễm bẩn và nhiễm khuẩn cho bệnh nhân.
- Bảo đảm an toàn cho người làm và môi trường xung quanh.
(2) Lấy đúng nơi, đúng lúc, đúng thời gian theo tính chất của bệnh và theo yêu cầu xét nghiệm.
Ví dụ: ở bệnh nhân nghi thương hàn: tuần thứ nhất lấy máu ở bệnh nhân đang sốt
để cấy máu, tuần thứ hai lấy máu để chẩn đoán huyết thanh, tuần thứ ba lấy phân để phân lập mầm bệnh. Lấy máu để cấy máu phải lấy 5-10 ml, để làm phản ứng huyết thanh chỉ cần lấy 3 ml, lấy phân phải lấy ở chỗ nghi ngờ bằng dụng cụ vô khuẩn và không chạm vào thành bô, bô khử khuẩn bằng nước sôi, không có hoá chất sát khuẩn.
(3) Bệnh phẩm và vật phẩm gửi đi xét nghiệm phải bảo quản đúng quy định:
Bệnh phẩm và vật phẩm thường:
- Để chẩn đoán vi khuẩn không nhất thiết phải bảo quản lạnh, nhưng phải để trong lọ vô khuẩn nút kín, gửi đi xét nghiệm càng sớm càng tốt, không để lâu quá 2 giờ. Nếu thời gian vận chuyển lâu phải cho vào môi trường vận chuyển.
27
Bệnh phẩm và vật phẩm nguy hiểm, có khả năng lây lan mạnh (than, tả, dịch hạch, virut Arbo…):
Bệnh phẩm lấy xong cho vào lọ vô khuẩn nút kín, đặt cả lọ vào một ống kim loại hoặc gỗ có chèn lót bông tẩm thuốc sát khuẩn, sau đó lại cho tất cả vào một hộp kim loại hoặc gỗ có chèn lót bông như trên, dán nhãn, niêm phong cẩn thận, cử người mang đến tận nơi xét nghiệm.
(4) Tất cả bệnh phẩm, vật phẩm phải có phiếu yêu cầu xét nghiệm kèm theo và ghi rõ: - Họ tên bệnh nhân
- Tên bệnh phẩm, vật phẩm - Người lấy bệnh phẩm - Ngày, giờ lấy.
- Nơi lấy
- Chẩn đoán sơ bộ. - Yêu cầu xét nghiệm.
- Người viết phiếu xét nghiệm.