+ Áp dụng cụng thức tớnh cỡ mẫu cho 1 tỷ lệ 1 2 2 2 (1 ) d p p Z n α/
Trong đú: n cỡ mẫu tối thiểu
Z(1 - a/2) với độ tin cậy 95% Z(1-a/2) = 1,96
p : Tỷ lệ THA ước đoỏn trong quần thể theo cỏc nghiờn cứu trước là : 20% (0,2)
d : Mức độ chớnh xỏc mong đợi, trong nghiờn cứu này chỳng tụi chọn d= 5% (0,05)
Thay vào cụng thức ta cú: n = (1,96)2
x 0,2 x 0,8/(0,05)2 = 384.
Vỡ nghiờn cứu thực hiện tại cộng đồng để tăng độ chớnh xỏc do vậy chỳng tụi lấy cỡ mẫu được chọn nhõn đụi:
384 x 2 = 768, làm trũn là 770 người .
Dự phũng người dõn bỏ cuộc khụng tham gia 10%
Cỡ mẫu cho nghiờn cứu mụ tả là 770 + 77 = 847 làm trũn 850 người đó khỏm.
- Chọn mẫu:
Để nghiờn cứu tỷ lệ tỡnh trạng bệnh THA Huyện Tứ kỳ, Tỉnh Hải Dương chỳng tụi sử dụng khung chọn mẫu chựm để chọn ngẫu nhiờn 5 xó, : Tiờn động, Cộng lạc, Văn tố, Phượng kỳ, Tứ xuyờn, cỏc xó được chọn đú là. Số đối tượng chọn vào nghiờn cứu được tiến hành theo cỏc bước:
Thống kờ, lập danh sỏch số người ở độ tuổi từ 15- 59 của cỏc thụn 05 xó đó chọn, trờn cơ sở bảng phõn tớch cơ cấu dõn số.
Chọn cỏc đối tượng tại mỗi thụn của xó điều tra như sau:
Lập danh sỏch để đỏnh số thứ tự cỏc thụn, hộ của 05 xó được chọn nghiờn cứu, dựng bảng số ngẫu nhiờn để chọn hộ gia đỡnh điều tra thứ nhất, hộ gia đỡnh tiếp theo lấy theo phương phỏp cổng liền cổng.
Tại mỗi hộ gia đỡnh chỳng tụi khỏm cho toàn bộ người trong gia đỡnh cú người độ tuổi lao động đến khi đạt đủ cỡ mẫu cho nghiờn cứu ở mỗi xó.
2.3. Kỹ thuật và phƣơng phỏp thu thập thụng tin
2.3.1. phương phỏp thu thập thụng tin.
- Phỏng vấn:
+ Phỏng vấn trực tiếp để thu thập thụng tin của cỏc đối tượng nghiờn cứu để tỡm cỏc yếu tố liờn quan đến bệnh tăng HA (tuổi, tiền sử gia đỡnh, tiền sử bệnh tật, nghề nghiệp, chế độ ăn uống, thúi quen sinh hoạt như ăn mặn, uống rượu, hỳt thuốc lỏ, thuốc lào)
+ Cụng cụ là bộ cõu hỏi dựng để phỏng vấn đó được sửa đổi và bổ sung sau khi điều tra thử tại cộng đồng.
- Phần khỏm
* Đo huyết ỏp
+ Dụng cụ đo dựng mỏy đo huyết ỏp là huyết ỏp kế thuỷ ngõn LPK2 sản xuất tại Nhật Bản sai số cho phộp 5mm Hg.
+ Đỏnh giỏ, phõn loại tăng huyết ỏp. Theo tiờu chuẩn phõn loại huyết ỏp của Liờn uỷ ban quốc gia Hoa Kỳ (Joit National Committee viết tắt là JNC) 1999 (JNC VII).
* Đo vũng bụng, vũng mụng. * Cõn nặng.
2.3.2. Cỏc biến số nghiờn cứu
- Xỏc định tỷ lệ THA ở người độ tuổi lao động. + Tỷ lệ THA chung.
+ Tỷ lệ THA được điều trị.
+ Tỷ lệ THA tõm thu, tõm trương theo địa dư từng xó. + Thời điểm tăng huyết ỏp trong ngày. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
+ Tỷ lệ bệnh nhõn THA khỏm định kỳ và được điều trị đỳng phỏc đồ. + Trị số THA trung bỡnh theo giai đoạn và phõn loại THA (phõn loại theo JNC VII).
+ Số bệnh nhõn điều trị và khỏm định kỳ - Mụ tả cỏc yếu tố liờn quan đến THA
+ Tỷ lệ theo mối liờn quan giữa giới tớnh đến THA. + Tỷ lệ theo mối liờn quan giữa tuổi đến THA.
+ Tỷ lệ theo mối liờn quan giữa trỡnh độ văn hoỏ đến THA. + Tỷ lệ theo mối liờn quan giữa điều kiện kinh tế đến THA. + Tỷ lệ theo mối liờn quan giữa nghề nghiệp đến THA. + Tỷ lệ theo mối liờn quan giữa thừa cõn, bộo phỡ đến THA.
+ Tỷ lệ theo mối liờn quan giữa thúi quen ăn uống đến THA.
+ Tỷ lệ theo mối liờn quan giữa thúi quen hỳt thuốc đến THA.
+ Tỷ lệ theo mối liờn quan giữa tiền sử gia đỡnh cú người bệnh THA đến THA.
+ Tỷ lệ theo mối liờn quan giữa tiền sử gia đỡnh bị bệnh tim mạch, thận, tiểu đường đến THA.
+ Tỷ lệ theo mối liờn quan giữa chế độ nghỉ ngơi, luyện tập thể dục, thể thao liờn đến THA.
2.3.3. Cỏc điều kiện và kỹ thuật đo lường.