- chậu trước tiên
PHẪU THUẬT VỚI BỆNH NHÂN CÓ THIẾU MÁU CHI DƢỚI TRẦM TRỌNG
II
III IIaIIaIIa IIbIIbIIb IIIIIIIIIIII IIaIIaIIa IIbIIbIIb IIIIIIIII III IIaIIaIIa IIbIIbIIb IIIIIIIII I IIaIIaIIaIIaIIaIIa IIbIIbIIbIIbIIbIIb IIIIIIIIIIIIIIIIII
II
III IIaIIaIIa IIbIIbIIb IIIIIIIII
III IIaIIaIIa IIbIIbIIb IIIIIIIII
I IIaIIaIIaIIaIIaIIa IIbIIbIIbIIbIIbIIb IIIIIIIIIIIIIIIIII
PHẪU THUẬT VỚI BỆNH NHÂN CÓ THIẾU MÁU CHI DƢỚI TRẦM TRỌNG THIẾU MÁU CHI DƢỚI TRẦM TRỌNG
• Bệnh nhân TMCDTT có cả tổn thương tầng
chủ - chậu, và tầng đùi - khoeo, cần ƣu
tiên xử trí các tổn thƣơng tầng chủ - chậu trước tiên.
• Phẫu thuật bắc cầu nối ĐMC – 2 ĐM đùi
được khuyến cáo với bệnh nhân có bệnh lý ĐMC và hai ĐM chậu với triệu chứng lâm sàng rõ rệt gây ảnh thưởng tới huyết động.
• Phẫu thuật bắc cầu nối phía trên ĐM khoeo được khuyến cáo sử dụng cầu nối tự thân
bằng tĩnh mạch hiển nếu có thể.
• Phẫu thuật bắc cầu nối phía dưới ĐM khoeo
được khuyến cáo sử dụng cầu nối tự thân
bằng tĩnh mạch hiển nếu có thể.
• Cầu nối nhân tạo có thể được sử dụng hiệu
quả với tổn thương phía dưới ĐM khoeo khi khơng tìm được cầu nối tĩnh mạch tự thân chi trên/chi dưới phù hợp.
II
III IIaIIaIIa IIbIIbIIb IIIIIIIIIIII IIaIIaIIa IIbIIbIIb IIIIIIIII III IIaIIaIIa IIbIIbIIb IIIIIIIII I IIaIIaIIaIIaIIaIIa IIbIIbIIbIIbIIbIIb IIIIIIIIIIIIIIIIII
II
III IIaIIaIIa IIbIIbIIb IIIIIIIII
III IIaIIaIIa IIbIIbIIb IIIIIIIII
I IIaIIaIIaIIaIIaIIa IIbIIbIIbIIbIIbIIb IIIIIIIIIIIIIIIIII
II
III IIaIIaIIa IIbIIbIIb IIIIIIIII
III IIaIIaIIa IIbIIbIIb IIIIIIIII
I IIaIIaIIaIIaIIaIIa IIbIIbIIbIIbIIbIIb IIIIIIIIIIIIIIIIII
PHẪU THUẬT VỚI BỆNH NHÂN CÓ THIẾU MÁU CHI DƢỚI TRẦM TRỌNG THIẾU MÁU CHI DƢỚI TRẦM TRỌNG
Cầu nối ĐM đùi – ĐM chày nên được sử dụng bằng tĩnh mạch hiển lớn tự thân cùng bên, hoặc nếu không, bằng các tĩnh mạch khác của chi trên hoặc chi dưới bên đối diện. Cầu nối composite đùi – khoeo – chày, hoặc tới ĐM khoeo đơn độc nhưng có tuần hồn bàng hệ tới bàn chân, là phương pháp được lựa chọn khi khơng tìm được cầu nối tự thân phù hợp. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
II
III IIaIIaIIa IIbIIbIIb IIIIIIIII
III IIaIIaIIa IIbIIbIIb IIIIIIIII
I IIaIIaIIaIIaIIaIIa IIbIIbIIbIIbIIbIIb IIIIIIIIIIIIIIIIII
II
III IIaIIaIIa IIbIIbIIb IIIIIIIII
III IIaIIaIIa IIbIIbIIb IIIIIIIII
I IIaIIaIIaIIaIIaIIa IIbIIbIIbIIbIIbIIb IIIIIIIIIIIIIIIIII
PHẪU THUẬT VỚI BỆNH NHÂN CÓ THIẾU MÁU CHI DƢỚI TRẦM TRỌNG THIẾU MÁU CHI DƢỚI TRẦM TRỌNG