* Lao phổi: Chẩn đoán lao phổi dựa theo hướng dẫn của chương trình chống lao quốc gia [9].
- Lao phổi AFB (+): Là những bệnh nhân có 2 mẫu đờm dương tính hoặc có 1 mẫu dương tính và có tổn thương trên phim Xquang hình ảnh tổn thương cơ bản của lao phổi.
- Lao phổi AFB (-) : Có 6 mẫu xét nghiệm đờm tìm vi khuẩn lao âm tính, có triệu chứng lâm sàng, hình ảnh tổn thương trên phim Xquang nghĩ đến lao phổi sau khi đã hội chẩn với thầy thuốc chuyên khoa lao.
- Lao phổi cũ: Bệnh nhân đã điều trị lao, đủ thời gian theo hướng dẫn của chương trình chống lao quốc gia.
* Bệnh phổi phế quản tắc nghẽn mạn tính (hen phế quản, viêm phế quản mạn tính, COPD…).
Do đối tượng nghiên cứu là BN TKMP không đo chức năng hô hấp nên không thể chẩn đoán xác định COPD, hen được nên chúng tôi xếp chung vào nhóm bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Chẩn đoán dựa vào:
+ Tiền sử: Ho khạc đờm nhiều năm, khó thở tăng dần.
+ Khám lâm sàng: Nghe phổi có ran ẩm, ran nổ, ran rít, ran ngỏy… + Xquang: Có hội chứng phế quản, hội chứng phế nang, hội chứng mạch máu. Biểu hiện dày thành phế quản, phổi hình thùng , tăng sáng, khoang liên sườn giãn rộng, vòm hoành bị đẩy xuống, diện tích tim nhỏ lại. [35]
* Giãn phế nang: Chẩn đoán dựa vào: + Lâm sàng.
+ Xquang:
Trên phim phổi chuẩn dựa vào: Phim phổi thẳng chiều cao của phổi > 30cm, trên phim nghiờng vòm hoành thấp hơn xương sườn 7 ở phía trước, góc ức hoành > 90o. Mạch máu ở trung tâm to nhưng ở ngoại vi thưa thớt.
Trên phim chụp CLVT chẩn đoán giãn phế nang với các hình ảnh: Cỏc vỏch phế nang bị phá vỡ, cỏc búng khớ cú kích thước hơn 1mm, cú cỏc kộn khớ, tỷ trọng giảm dưới 910 HU. Hệ mạch máu ở phổi thưa, kích thước mạch giảm nhanh từ rốn phổi ra ngoại vi, có dấu hiệu cắt cụt, đẩy các mạch ngoằn nghoốo. Hình ảnh trên phim CLVT gần như tiêu chuẩn vàng chẩn đoán giãn phế nang [7],[23].