nhạy: 75,31%; độ đặc hiệu: 26,53%; GTTĐDT: 89,30%; GTTĐAT: 11,61%.Tại ng−ỡng này không có sự khác biệt giữa 2 nhóm với p >0,05. Nh−ng nếu lấy ng−ỡng progesteron <15ng/ml thì có sự khác biệt giữa 2 nhóm với p<0,05.
4.3.4. Giá trị kết hợp các triệu chứng lâm sàng với xét nghiệm trong chẩn đoán CNTC chẩn đoán CNTC
Nh− vậy, với từng xét nghiệm riêng lẻ thì giá trị chẩn đoán CNTC không cao. Nh−ng qua sự kết hợp giữa lâm sàng, siêu âm đầu dò âm đạo, β hCG ở các nồng độ khác nhau với các ng−ỡng khác nhau của progesteron càng làm tăng giá trị chẩn đoán CNTC. Trong đó sự kết hợp giữa triệu chứng lâm sàng + Siêu âm + βhCG <1500 IU/l + progesteron<15ng/ml: độ nhạy: 98,80%; GTTĐDT: 99,00% cao nhất.
Kết luận
Nồng độ progesteron trong CNTC: 6,86±4,81 ng/ml (0,25-45 ng/ml); Có 89,27% bệnh nhân CNTC có progesteron huyết thanh < 15 ng/ml và chỉ có 2,74% CNTC có nồng độ > 25 ng/ml.
Giá trị kết hợp lâm sàng, siêu âm đ−ờng âm đạo, định l−ợng β hCG huyết thanh, định l−ợng progesteron trong chẩn đoán CNTC.
• Lâm sàng + Siêu âm đ−ờng âm đạo (buồng tử cung rỗng, kèm theo ít nhất 1 dấu hiệu nghi ngờ khác), với độ nhạy: 86,30%, giá trị tiên đoán d−ơng tính: 96,90%.
• Lâm sàng + Nồng độ β hCG huyết thanh < 1500 IU/l, độ nhạy: 88,0%, giá trị tiên đoán d−ơng tính: 97,50%.
• Lâm sàng + Siêu âm + Nồng độ β hCG huyết thanh < 1500 IU/l, độ nhạy: 93,50%, giá trị tiên đoán d−ơng tính: 97,40%.
• Lâm sàng + Siêu âm + Nồng độ progesteron huyết thanh < 15 ng/ml, độ nhạy: 91,02%, giá trị tiên đoán d−ơng tính: 98,12%.
• Lâm sàng + Siêu âm đ−ờng âm đạo (buồng tử cung rỗng kèm theo ít nhất 1 dấu hiệu nghi ngờ khác) + Nồng độ β hCG huyết thanh < 1500 IU/l+ Nồng độ progesteron huyết thanh < 15 ng/ml, với độ nhạy: 98,80%, độ đặc hiệu: 91%, giá trị tiên đoán d−ơng tính: 99%, giá trị tiên đoán âm tính: 73%.
