Nồng độ progesteron huyết thanh

Một phần của tài liệu Nghiên cứu giá trị nồng độ progesteron huyết thanh kết hợp với những yếu tố lâm sàng và một số thăm dò khác trong chẩn đoán chửa ngoài tử cung chưa vỡ (Trang 26 - 27)

β hCG đơn lẻ không thể chẩn đoán xác định hoặc loại trừ CNTC vì thời gian mang thai chính xác không tính đ−ợc. Định l−ợng progesteron có thể khẳng định thai nghén bình th−ờng hoặc không bình th−ờng (sẩy thai hoặc CNTC) nh−ng không thể chẩn đoán xác định hay loại trừ CNTC. Những tr−ờng hợp lâm sàng và siêu âm không chẩn đoán xác định đ−ợc thì sự phối hợp cả định l−ợng β hCG và progesteron huyết thanh có giá trị chẩn đoán phân biệt chính xác hơn hẳn từng xét nghiệm đơn lẻ [90]. Hoạt động của hoàng thể độc lập với mức hCG và khác với hCG, nồng độ progesteron huyết thanh không phụ thuộc vào tuổi thai.

• Nhóm CNTC: nồng độ trung bình : 6,86± 4,81 ng/ml (0,25 - 45ng/ml)

• Nhóm KCNTC: nồng độ trung bình: 8,36 ± 6,66 ng/ml (0,20 - 37,8 ng/ml)

Nghiên cứu của Yeko và cộng sự [138] cho thấy tất cả tr−ờng hợp CNTC có nồng độ progesteron <15ng/ml, ng−ợc lại thai trong buồng tử cung sống đều có nồng độ progesteron > 20ng/ml.

Trong nhóm CNTC, đa số bệnh nhân (89,27%) có nồng độ progesteron <15ng/ml, chỉ có 2,74% có nồng độ progesteron > 25 ng/ml. Chúng tôi nhận thấy 11 bệnh nhân CNTC có nồng độ progesteron > 25 ng/ml. cao phù hợp với kết quả siêu âm khối thai nằm ở VTC, đã có tim thai và có nang hoàng thể. Điều này cũng đ−ợc khẳng định bởi soi ổ bụng nhìn thấy hoàng thể ở buồng trứng cùng bên với khối thai ở VTC.

Cũng nh− mối liên quan giữa vị trí khối thai với nồng độ hCG, nồng độ progesteron cao khi thai nằm ở sừng và đoạn kẽ VTC. Khi lấy

Một phần của tài liệu Nghiên cứu giá trị nồng độ progesteron huyết thanh kết hợp với những yếu tố lâm sàng và một số thăm dò khác trong chẩn đoán chửa ngoài tử cung chưa vỡ (Trang 26 - 27)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(28 trang)