Trong 68 bệnh nhân NKTN chúng tôi thấy có 17 bệnh nhân có yếu tố nguy cơ gây ứ đọng nước tiểu, chiếm 25%. Tỉ lệ này thấp hơn so với các nghiên cứu của Nguyễn Thị Quỳnh Hương ( 38,52%)[11], Rieng Sothyrath ( 54,17%) [25] có lẽ vì tỉ lệ bệnh nhân có dị dạng đường tiết niệu, bàng quang thần kinh ở tuyến trung ương cao hơn. Các tỉ lệ về các yếu tố khác gây ứ đọng nước tiểu trong nghiên cứu của chúng tôi cũng khá tương đồng các tác giả khá. Yếu tố thuận lợi hay gặp nhất là hẹp bao quy đầu (11,7%) , dị dạng đường tiết niệu bao gồm trước và sau phẫu thuật (10,3%), bàng quang thần kinh (2,9%).
4.3. Cận lâm sàng
4.3.1. Xét nghiệm nước tiểu
Trong nghiên cứu của chúng tôi, tỉ lệ bạch cầu niệu ≥ 3+ chiếm 64,7%, Tỉ lệ này theo Rieng Sothyrath là 54,5%[25], theo Đặng Quỳnh Trang là 69,9% [27]. Đây là xét nghiệm cơ bản bước đầu và có độ nhạy cao để chẩn đoán NKTN.
Số bệnh nhân có hồng cầu niệu >=1+ cao hơn nhiều so với các nghiên cứu trên (60,3%). Tuy nhiên số lượng hồng cầu niệu nhiều hay ít không phản ánh mức độ NKTN.
Xét nghiệm Nitrite dương tính chỉ chiếm 58,8% trường hợp. Tỉ lệ này trong nghiên cứu của Đặng Quỳnh Trang cũng chỉ 38,1%. Nhiều tác giả cho rằng Nitrit niệu có độ nhạy thấp trong chẩn đoán NKTN [28,29].
Trong nghiên cứu của chúng tôi, số lượng bạch cầu máu trung bình 14,38±6,33G/l, cao nhất 29,61G/l, bạch cầu máu trên 15G/l chiếm 63,5%. CRP trung bình 41,47±5,92mg/l, cao nhất 221,8, CRP trên 20mg/l chiếm 60,7%. Kết quả này thấp hơn nghiên cứu của Đặng Quỳnh Trang tại BV Nhi Trung Ương [27] với 72,5% bệnh nhân NKTN có BC trên 15 GL và 80,34 % có CRP trên 20 mg/l. Bởi vì ở tuyến trung ương, hầu hết các bệnh nhân NKTN nhập viện là Viêm thận bể thận nên tình trạng nhiễm trùng nặng hơn.
Trong số 68 bệnh nhân được kiểm tra Ure và Creatinin máu phát hiện không có trường hợp nào có biểu hiện giảm chức năng thận. Kết quả này cũng tương tự các nghiên cứu của Nguyễn Thị Quỳnh Hương [11], Rieng Sothyrath [25] đều thấy rằng hầu hết bệnh nhân NKTN có chức năng thận bình thường.
4.3.3. Chẩn đoán hình ảnh
Trong tổng số 62 bệnh nhân được siêu âm có 14 trường hợp có bất thường, chiếm tỉ lệ 22,6%. Bất thường hay gặp nhất là giãn đài bể thận- niệu quản hoặc các dị dạng đường tiết niệu (14,5%), kế đến là thành bàng quang dày hoặc không đều (6,5%).
4.4. Căn nguyên vi khuẩn
Tỉ lệ cấy nước tiểu dương tính chiếm 62,5%. Tỉ lệ này rất khác nhau ở nhiều nghiên cứu như Nguyễn Thị Quỳnh Hương (54,2%) [11], Nguyễn Thị Hoa (74,2%) [13], Đặng Quỳnh Trang (39,8%) [27]. Tỉ lệ này còn tùy thuộc vào kĩ thuật lấy nước tiểu, bệnh nhân đã được điều trị kháng sinh trước đó ở nhà hoặc tuyến trước hay chưa. V
Trong nghiên cứu của chúng tôi, E. coli chiếm hầu hết trong số các loại vi khuẩn phân lập được ( 96,7%), chỉ có 1 trường hợp mọc vi khuẩn khác đó là: Pseudomonas aeruginosa. Kết quả này cũng phù hợp với hầu hết các nghiên cứu của các tác giả trước đó về tỉ lệ mọc E. coli cũng như cũng như thành phần vi khuẩn phân lập được.