SAU KHI TRUYỀN DUNG DỊCH ALBUMIN 20%.
Bảng 3.4: Các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm của tiền sản giật nặng:
Triệu chứng N % Đau đầu Đau thượng vị Phù nhiều HA >160/110 mmHg Protein niệu > 3,5 g/l
Creatinin máu > 100 µmol/l Men gan cao > 3 lần
Bảng 3.5: Mối liên quan giữa huyết áp và mức độ nặng
1 triệu chứng 2 triệu chứng ≥3 triệu chứng HA từ 160 - 180mmHg
>180 mmHg
Bảng 3.6: Nồng độ albumin máu trước khi truyền albumin 20%
Nồng độ albumin N % < 20
20 – 25 25 – 30 Trung bình
Bảng 3.7: Mối liên quan giữa nồng độ albumin máu và mức độ nặng của tiền sản giật
1 triệu chứng 2 triệu chứng ≥3 triệu chứng < 20
20 – 25 > 25
Bảng 3.8: Các triệu chứng lâm sàng trước và sau truyền albumin 20%
Trước truyền Sau truyền Tình trạng phù
Mạch Huyết áp Nhip thở
Bảng 3.9: xét nghiệm khí máu trước và sau truyền albumin
Trước truyền Sau truyền PH
PCO2 HCO3- PO2 P/F
Bảng 3.9: Các xét nghiệm cận lâm sàng trước và sau khi truyền albumin 20%
Trước truyền Sau truyền Protein niệu
Albumin máu Đông máu Men gan Canci máu Khí máu Bilirubin GOT/GPT
Bảng 3.10: Phương pháp vô để cảm mổ lấy thai
n %
Tê tủy sống Mê nội khí quản
Bảng 3.11: Thay đổi huyết áp trong mổ
Tê tủy sống Mê nội khí quản HA tăng > 30%
HA giảm < 30%
Bảng 3.12: Thay đổi mạch trong mổ
Tê tủy sống Mê nội khí quản Mạch tăng >20%
Mạch giảm >20%
Bảng 3.13: Mô tả tình trạng con
Tình trạng con N % Tuổi thai (tuần) 28 – 32
33 – 36 ≥ 37 Apgar ≤ 7 > 7 Cân nặng (g) < 2500 ≥ 2500
Chết sau đẻ Thai lưu Bảng 3.14: Biến chứng thai phụ Tình trạng mẹ N % Chảy máu Suy gan Suy thận Rau bong non
Thời gian liền viết mổ
Thời gian ra khỏi phòng hồi tỉnh Thời gian ra viện
Bảng 3.15: Mối liên quan giữa protein niệu và albumin máu
< 20 g/l 20 – 25 g/l > 25g/l < 3g
> 3g
Bảng 3.16: Tác dụng phụ sau khi dùng albumin 20%
Tác dụng phụ Nổi mày đay Ngứa
Nôn, buồn nôn Phản vệ
CHƯƠNG 4 DỰ KIẾN BÀN LUẬN
1. Aya G, B., et al, Protocoles en anesthesie et analgesie. Club d'anesthesie reanimation obstetricale (CARO), Elsevier Masson, 2010.
2. Ngô Văn Tài, Nghiên cứu một số yếu tố tiên lượng trong nhiễm độc thai nghén. 2001, Trường đại học Y Hà Nội.
3. Lê Thiện Thái, Nghiên cứu ảnh hưởng của bệnh lý tiền sản giật lên thai phụ và thai nhi và đánh giá hiệu quả của phác đồ điều trị. 2010, Hà Nội: Luận án Tiến sĩ Y học.
4. Higby, K., et al., Normal values of urinary albumin and total protein excretion during pregnancy. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 1994. 171(4): p. 984-989.
5. Phan Trường Duyệt và Ngô Văn Tài, Một số thay đổi hóa sinh trong nhiễm độc thai nghén. Tạp chí Thông tin Y dược tháng 5/2000, 2000. 6. Al Ghazali, B., A.A.-H. Al-Taie, and R.J. Hameed, Study of the clinical
significance of serum albumin level in preeclampsia and in the detection of its severity. Am J BioMed, 2014. 2: p. 964-74.
7. Gojnic, M., et al., Plasma albumin level as an indicator of severity of preeclampsia. Clinical and experimental obstetrics & gynecology, 2004.
31(3): p. 209-210.
8. Boldt, J., Use of albumin: an update. British journal of anaesthesia, 2010. 104(3): p. 276-284.
9. Eiland, E., C. Nzerue, and M. Faulkner, Preeclampsia 2012. Journal of pregnancy, 2012. 2012.
10. Trần Hán Chúc, Nhiễm độc thai nghén. Bài giảng Sản phụ khoa 1, Nhà xuất bản Y học, 2002: p. 168 - 198.
12/2010 đến tháng 4/2011. Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ nội trú bệnh viện, chuyên ngành Sản phụ khoa, Trường Đại học Y Hà Nội, 2011.
12. Nguyễn Đạt Anh và Đặng Quốc Tuấn, Tiền sản giật. Hồi sức cấp cứu tiếp cận theo phác đồ, Nhà xuất bản Khoa học kĩ thuật, 2012: p. 865-876. 13. Phan Hiếu, "Nhiễm độc thai nghén', "Rau bong non", ''Sản giật", Thai chết lưu". Sản phụ khoa, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, 2005: p. 211-247. 14. Bộ môn Phụ sản Trường đại học Y Hà Nội, Bài giảng Sản phụ khoa. Nhà
xuất bản Y học, 1999: p. 22 - 36.
15. Ghiglione, S., et al. Prééclampsie et éclampsie: données actuelles. in
Congres National d’anesthésie et de réanimation. 2007.
16. Bộ Y tế, Tăng huyết áp trong thai nghén. Hướng dẫn chuẩn quốc gia, Tài liệu đào tạo, Nhà xuất bản Y học, 2009: p. 247-256.
17. American College of Obstetricians and Gynecologists, Diagnosis and management of preeclampsia and eclampsia. ACOG Practice Bulletin No. 33. Washington DC, ACOG, January 2002. Obstet Gynecol 99, 2002: p. 159-167.
18. Dương Thị Cương và Vũ Bá Quyết, Tăng huyết áp và thai nghén. Xử trí cấp cứu sản phụ khoa, Nhà xuất bản Y học, 1999: p. 113-117.
19. Dương Thị Cương và Nguyễn Đức Hinh, Bài giảng sản khoa dành cho phẫu thuật thực hành. Viện bảo về bà mẹ và trẻ sơ sinh, Hà Nội, 1997: p. 5-43.
20. Phan Trường Duyệt, ‘Nhiễm độc thai nghén muộn. Lâm sàng sản phụ khoa, Nhà xuất bản Y học, 1998: p. 165-187.
21. Nguyễn Bá Thiết, ‘Nghiên cứu giá trị tiên lượng tình trạng thai của một số thăm dò trên bệnh nhân TSG tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương.
22. Departement d'Anesthesie Reanimation de l'Hopital de Bicetre,
''Obstetrique'' Protocoles d'anesthesie-reanimation. MAPAR Edition, 2007: p. 399 - 425.
23. Bùi Tiến Chinh, Nghiên cứu chỉ định đình chỉ thai ở thai phụ TSG tại Bệnh viện Phụ sản Thái Bình trong 2 năm 2008 –2009. Luận văn Chuyên khoa cấp II, chuyên ngành Phụ sản, Trường Đại học y Hà Nội, 2011.
24. Trịnh Thị Thanh Huyền, Nghiên cứu Hội chứng HELLP ở những thai phụ bị tiền sản giật tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương trong 10 năm từ 2001 – 2010. Luận văn Thạc sỹ y học, chuyên ngành Sản phụ khoa, Trường Đại học Y Hà Nội, 2011.
25. Hoàng Trí Long, Sơ bộ nhận xét ảnh hưởng của nhiễm độc thai nghén đối với thai nhi qua 117 trường hợp. Sản phụ khoa 6/1997, 1997: p. 36- 39.
26. Nguyễn Hùng Sơn, Đánh giá điều trị nhiễm độc thai nghén tại Viện bảo vệ bà mẹ và trẻ sơ sinh trong 2 năm 2000 –2001. Luận văn Thạc sỹ y học, Chuyên ngành Phụ sản, Trường Đại học y Hà Nội, 2002.
27. Nguyễn Công Nghĩa, Tình hình đình chỉ thai nghén trên các sản phụ nhiễm độc thai nghén tuổi thai trên 20 tuần tại Viện bảo vệ bà mẹ và trẻ sơ sinh trong 3 năm 1998 – 2000. Luận văn Thạc sỹ y học, chuyên ngành Phụ sản, Trường Đại học y Hà Nội, 2001.
28. Nguyễn Hữu Hải, Nhận xét về những chỉ định đình chỉ thai nghén trong TSG tại bệnh viện Phụ sản Trung ương. Khóa luận tốt nghiệp Bác sỹ y khoa, Trường Đại học y Hà Nội, 2004.
practice. Nhà xuất bản y học, 2012.
30. Lê Đức Trình Lương Tấn Thành và Phạm Khuê, Chẩn đoán sinh học một số bệnh nội khoa. Nhà xuất bản Y học, 2005.
31. Phan Trường Duyệt và Ngô Văn Tài, Một số thay đổi hóa sinh trong nhiễm độc thai nghén. Tạp chí thông tin Y dược tháng 5/2000, 2000: p. 36-40.
32. Ngô Văn Tài, Tiền sản giật - Sản giật. Nhà xuất bản Y học, 2006.
33. He, X.M. and D.C. Carter, Atomic structure and chemistry of human serum albumin. Nature, 1992. 358(6383): p. 209.
34. Quinlan, G.J., G.S. Martin, and T.W. Evans, Albumin: biochemical properties and therapeutic potential. Hepatology, 2005. 41(6): p. 1211- 1219.
35. Wingfield, W. and M. Raffe, The veterinary ICU book. 2002: Teton NewMedia.
36. Caceci T, VETERINARY HISTOLOGY EXAMPLE: HEPATOCYTES.
VIRGINIA MARYLAND REGIONAL COLLEGE OF VETERINARY MEDICINE, 2005.
37. Mazzaferro, E.M., E. Rudloff, and R. Kirby, The role of albumin replacement in the critically ill veterinary patient. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, 2002. 12(2): p. 113-124.
38. Hardy, J.-F., P. de Moerloose, and C.M. Samama, Massive transfusion and coagulopathy: pathophysiology and implications for clinical management. Canadian Journal of Anesthesia, 2006. 53(2): p. S40.
39. Weil, M.H., R.J. Henning, and V.K. Puri, Colloid oncotic pressure: clinical significance. Critical care medicine, 1979. 7(3): p. 113-116.
41. Doweiko, J.P. and D.J. Nompleggi, Reviews: role of albumin in human physiology and pathophysiology. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 1991. 15(2): p. 207-211.
42. McAuliffe, J.J., et al., Hypoproteinemic alkalosis. The American journal of medicine, 1986. 81(1): p. 86-90.
43. Kim, S.B., W. Yang, and J.S. Park, Role of hypoalbuminemia in the genesis of cardiovascular disease in dialysis patients. Peritoneal dialysis international, 1999. 19(Suppl 2): p. S144-S149.
44. Demling, R.H., Effect of plasma and interstitial protein content on tissue edema formation, in Albumin and the Systemic Circulation. 1986, Karger Publishers. p. 36-52.
45. Zoellner, H., et al., Serum albumin is a specific inhibitor of apoptosis in human endothelial cells. Journal of cell science, 1996. 109(10): p. 2571-2580.
46. Bộ Y tế Việt Nam, Dược thư quốc gia Việt Nam. 2009. 120. 47. egency, e.m., Human Albumin 20% Solution. 2012.
48. Benoit, J. and É. Rey, Preeclampsia: should plasma albumin level be a criterion for severity? Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 2011. 33(9): p. 922-926.
49. Liumbruno, G., et al., Recommendations for the use of albumin and immunoglobulins. Blood transfusion, 2009. 7(3): p. 216.
50. Aya, A.G., et al., Patients with severe preeclampsia experience less hypotension during spinal anesthesia for elective cesarean delivery than healthy parturients: a prospective cohort comparison. Anesthesia & Analgesia, 2003. 97(3): p. 867-872.
analgesia: a review of the literature. Canadian journal of anaesthesia, 2003. 50(7): p. 679-688.
52. Nguyễn Thành Long, Đánh giá hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật lồng ngực ở người lớn bằng phương pháp gây tê ngoài màng cứng cao, liên tục với hỗn hợp bupivacain – fentanyl. Luận văn Bác sỹ chuyên khoa cấp II: Trường Đại học y Hà Nội, 2012.