Bảng 3.12. Tương quan giữa xét nghiệm troponin với chẩn đoán NMCT
Troponin (+) Troponin (-) n % n % NSTEMI Không NMCT 4,15,19,20,2 5,30,34,39,44,46,47,48,54,58,59,63,64,66,1-3,5-14,16-18,21- 24,26-29,31 ChChương Chương Chương 4 DỰ KIẾN BÀN LUẬN
1. WHO Cardiovascular diseases (CVDs), truy cập ngày 20-08-2016, tại trang web http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en/.
2. Jean-Claude Tardif (2010), "Coronary artery disease in 2010", European Heart Journal Supplements, 12(suppl_C), tr. C2-C10.
3. Nguyễn Quang Tuấn (1998), Bước đầu đối chiếu hình ảnh điện tâm đồ và hình ảnh chụp động mạch vành chọn lọc trong chẩn đoán bệnh tim thiếu máu cục bộ, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ nội trú bệnh viện, Trường Đại Học Y Hà Nội, .
4. Nguyễn Lân Việt và cộng sự (2010), " Nghiên cứu mô hình bệnh tật ở bệnh nhân điều trị nội trú tại Viện tim mạch Việt Nam trong thời gian 2003- 2007", Tạp chí tim mạch học, 52, tr. 11- 18.
5. D. D. McManus, J. Gore, J. Yarzebski và các cộng sự. (2011), "Recent trends in the incidence, treatment, and outcomes of patients with STEMI and NSTEMI", Am J Med, 124(1), tr. 40-7.
6. S. Khera, D. Kolte, W. S. Aronow và các cộng sự. (2014), "Non-ST- elevation myocardial infarction in the United States: contemporary trends in incidence, utilization of the early invasive strategy, and in- hospital outcomes", J Am Heart Assoc, 3(4).
7. M. Roffi, C. Patrono, J. P. Collet và các cộng sự. (2016), "2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC)", Eur Heart J, 37(3), tr. 267-315.
9. E. A. Amsterdam, N. K. Wenger, R. G. Brindis và các cộng sự. (2014), "2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients with Non- ST-Elevation Acute Coronary Syndromes: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines", J Am Coll Cardiol, 64(24), tr. e139-228.
10. Nguyễn Lân Việt và cs (2016), Khuyến cáo về chẩn đoán và điều trị hội chứng mạch vành cấp không ST chênh lênHội tim mạch học quốc gia Việt Nam.
1. Họ tên bệnh nhân……….Mã bệnh án………....
Địa chỉ:………....……….. Tuổi………Giới (1-Nam, 2- Nữ)
2. Ngày vào viện………... 3. Tiền sử gia đình: THA (1- Không, 2- Bố, 3- Mẹ, 4-Anh chị em ruột)
Bệnh ĐMV (1- Không, 2- Bố, 3- Mẹ, 4-Anh chị em ruột)
4. Tiền sử bản thân:
4.1. Yếu tố nguy cơ:
- Hút thuốc lá (1- Không, 2- Đã ngừng, 3- Đang hút)
- Tiểu đường (1- Không, 2- Có). Thời gian phát hiện….năm (<6 năm=0,5 năm).
Điều trị (1- Đều, 2- Không đều, 3- Không điều trị).
- Tăng HA (1- Không, 2- Có). Thời gian phát hiện...năm (<6 tháng = 0,5 năm).
Điều trị (1- Đều, 2- Không đều, 3- Không điều trị).
- RLLP máu (1- Không, 2- Có).Thời gian phát hiện...năm (<6tháng = 0,5 năm)
Điều trị (1- Đều, 2- Không đều, 3- Không điều trị).
Thuốc (1- Statin, 2- fibrat)
- Mức độ đau ngực (CCS) (1- độ 1, 2-độ2, 3- độ 3, 4- độ 4)
- Khó thở (1-NYHA I, 2- NYHA II, 3- NYHA III, 4- NYHA IV) - Tần số tim………CK/p Nhịp (1- Không, 2- Đều)
- Huyết áp………..mmHg
6. Cận lâm sàng:
6.1. Sinh hóa:
Ure………..mmol/l Creatinin……… mol/l
Glucose………..mmol/l GOT/GPT………U/l CK………..U/L CK-MB………U/l Cholesterol…….mg/dl Triglyrecid…………...mg/dl HDL-C…………mg/dl LDL-C………...mg/dl Tro- T…………..ng/ml NT-Pro BNP…………...pg/l HbA1c………...% 6.2. Điện tâm đồ: - Tần số……...CK/p Trục……….. - Nhịp………..
- Ngoại tâm thu (1- Không, 2- NTT thất, 3- NTT nhĩ)
- Bloc (1- Không có, 2- BAV độ 1, 3- BAV độ 2, 4- BAV độ 3, 5- bloc nhánh phải).
- RL nhịp khác (rung nhĩ, rung thất, nhịp nhanh thất)………. - ST chênh lên ở aVR (1- Không,2- có). chênh ….. mV
- ST chênh xuống ở DIII (1- Không,2- có). chênh ….. mV - ST chênh xuống ở aVL (1- Không, 2- có). chênh ….. mV - ST chênh xuống ở aVF (1- Không,2- có). chênh ….. mV - ST chênh xuống ở V1 (1- Không, 2- có). chênh ….. mV - ST chênh xuống ở V2 (1- Không, 2- có). chênh ….. mV - ST chênh xuống ở V3 (1- Không, 2- có). chênh ….. mV - ST chênh xuống ở V4 (1- Không, 2- có). chênh ….. mV - ST chênh xuống ở V5 (1- Không, 2- có). chênh ….. mV - ST chênh xuống ở V6 (1- Không, 2- có). chênh ….. mV - Sóng T âm ở DI (1- không, 2- có)
- Sóng T âm ở DII (1- không, 2- có) - Sóng T ở âm DIII (1- không, 2- có) - Sóng T ở âm aVR (1- không,2- có) - Sóng T ở âm aVL (1- không,2- có) - Sóng T ở âm aVF (1- không, 2- có) - Sóng T ở âm V1 (1- không,2- có) - Sóng T ở âm V2 (1- không,2- có) - Sóng T ở âm V3 (1- không,2- có) - Sóng T ở âm V4 (1- không,2- có) - Sóng T ở âm V5 (1- không,2- có)
7. Siêu âm tim:
- EF...% EF simson...%.
- Hở van HL (1- Không, 2- nhẹ, 3- vừa, 4- nặng).
8. Kết quả chụp động mạch vành:
- Tổn thương LM (1- Không,2- có). Hẹp ….. % - Tổn thương LAD (1- Không,2- có). Hẹp ….. % - Tổn thương Lcx (1- Không,2- có). Hẹp ….. % - Tổn thương RCA (1- Không,2- có). Hẹp ….. %