Công cụ thu thập số liệu
Công cụ thu thập số liệu là mẫu hồ sơ bệnh án nghiên cứu bao gồm các thông tin về hành chính, tiền sử bệnh, bệnh sử, khám lâm sàng, các kết quả cận lâm sàng, tình trạng bệnh nhân lúc ra viện, và sau khi ra viện 30 ngày
2.2.4.2. Các bước tiến hành nghiên cứu
Nghiên cứu được mô tả tóm tắt theo sơ đồ sau
Hình 2.1. Sơ đồ nghiên cứu
Tiêu chuẩn chẩn đoán NMCT không ST chênh lên: Chẩn đoán
dựa vào định nghĩa toàn cầu lần thứ 3 về NMCT của ESC/ACCF/AHA/WHF năm 2012 [15] và khuyến cáo về chẩn đoán và điều trị hội chứng mạch vành cấp không ST chênh lên năm 2016 của Hội tim mạch học quốc gia Việt Nam[10]:
Nhận bệnh nhân
(n=200)
Chẩn đoán dựa trên phác đồ 0/1h Đánh giá lâm sàng
Khám thực thể, bệnh sử, HA, ĐTĐ, Xn máu thường quy, GRACE
score và FRS
Xét nghiệm cTn-hs
Lúc vào viện và 1 giờ sau
Khẳng định sau theo dõi 30 ngày
Kết điểm: Biến cố tim mạch chính trong vòng 30 ngày ở nhóm loại trừ và nhóm theo dõi (tử vong, biến cố hệ tim mạch,
1 - Thay đổi động học của Troponin T-hs với ít nhất một giá trị ≥ 0,01 ng/ml 2 – Có ít nhất một trong các triệu chứng sau:
+ Đau thắt ngực điển hình trên lâm sàng.
+ Dấu hiệu trên điện tâm đồ 12 chuyển đạo: ST mới chênh xuống dạng nằm ngang hoặc chếch xuống ≥ 0,05 mV ở hai chuyển đạo kề nhau và/hoặc T âm ≥ 0,1 mV ở hai chuyển đạo kề nhau với sóng R chiếm ưu thế hoặc tỉ lệ R/S >1.
+ Có rối loạn vận động vùng mới phát hiện trên siêu âm tim.
+ Có hình ảnh huyết khối trong lòng động mạch vành trên phim chụp ĐMV qua da.
3 - Không có ST chênh lên ≥ 0,1 mv ở bất kỳ chuyển đạo nào khác ngoài aVR.
Phương pháp hạn chế sai số