1.3.2.1. Hệ thống quản lý nhà nước và hành chính ngành Y tế tỉnh Thái Nguyên
Hệ thống Y tế chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ nhân dân trong toàn tỉnh gồm:
Tuyến tỉnh:
- Cơ quan Sở Y tế: Văn phòng Sở Y tế - Trƣờng Cao đẳng Y tế
- Trung tâm Y tế chuyên khoa:
+ Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh + Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS
+ Trung tâm Chăm sóc sức khoẻ sinh sản + Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm
+ Trung tâm Sốt rét - KST và Côn trùng + Chi cục Dân số kế hoạch hóa gia đình
+ Trung tâm Phòng chống bệnh xã hội + Trung tâm Kiểm nghiệm thuốc - Mỹ phẩm và Thực phẩm
+ Trung tâm Truyền thông và GDSK + Trung tâm Giám định pháp y
Tuyến huyện:
- Phòng Y tế huyện thị và thành phố: 09 đơn vị - Trung tâm Y tế huyện thị và thành phố: 09 đơn vị - Trung tâm Dân số kế hoạch hóa gia đình: 09 đơn vị
1.3.2.2. Hệ thống điều trị ngành Y tế tỉnh Thái Nguyên
Căn cứ vào yêu cầu về phạm vi hoạt động chuyên môn, quy mô hoạt động, điều kiện cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực và năng lực của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh qui định tại các Thông tƣ 23/2005/TT-BYT [21] và Thông tƣ 43 /2013/TT-BYT [22] các bệnh viện công lập ngành Y tế tỉnh Thái Nguyên đƣợc phân bố nhƣ sau:
Bảng 1.11. Hệ thống bệnh viện công lập tại Thái Nguyên
STT Tên đơn vị Giƣờng bệnh kế hoạch Công suất sử dụng giƣờng bệnh (%) Số lƣợng kỹ thuật KCB đƣợc cấp phép Nhóm 1- Các BVĐK tuyến tỉnh hạng II (ĐKT-II) 1 Bệnh viện A 420 151,1 1154 2 Bệnh viện C 480 138,2 1112 3 Bệnh viện Gang thép 300 146,6 1344
Nhóm 2- Các BV chuyên khoa tuyến tỉnh hạng II; III (CKT-II; III)
1 BV Lao & Bệnh phổi 190 243,0 267
2 Bệnh viện YHCT 110 157,9 85
3 BV Tâm thần 100 118,7 56
4 BV Điều dƣỡng & PHCN 90 102,2 121
5 BV Mắt 70 133,4 94
Nhóm 3- Các bệnh viện đa khoa tuyến huyện hạng III (ĐKH-III)
1 BVĐK huyện Đồng Hỷ 135 120,7 356 2 BVĐK huyện Võ Nhai 110 156,4 636 3 BVĐK huyện Phú Bình `140 181 585 4 BVĐK huyện Phổ Yên 100 135,6 438 5 BVĐK huyện Đại Từ 155 316,5 673 6 BVĐK huyện Phú Lƣơng 85 121,4 345 7 BVĐK huyện Định Hóa 115 165,9 457 8 BVĐK thị xã Sông Công 70 97,4 265 9 BVĐK t.phố Thái Nguyên 95 117,9 496
Nhƣ vậy, tổng số giƣờng bệnh các sơ sở y tế công lập trong toàn tỉnh Thái Nguyên là 2.765 giƣờng đạt tỷ lệ giƣờng bệnh/ vạn dân là 23,8 thấp hơn so với trị số 24,2 mức trung bình GB công lập/vạn dân toàn quốc năm 2013 [7]. Với lợi thế nằm ở khu vực trung tâm của các tỉnh miền núi phía Đông Bắc bộ, là nơi đào tạo nhân lực y tế cho các tỉnh trung du và miền núi phía Bắc nên so với các tỉnh khác trong khu vực,
thực trạng nhân lực ngành Y tế Thái Nguyên có nhiều ƣu thế hơn so với các tỉnh khác với các tỷ lệ cán bộ Y tế/ vạn dân; tỷ lệ BS/vạn dân; tỷ lệ DSĐH/ vạn dân đều cao hơn các tỉnh lân cận. Nhận thức đƣợc tầm quan trọng của nguồn nhân lực Y tế tới sự phát
triển chung, trong đề án Củng cố và hoàn thiện mạng lưới Y tế cơ sở tỉnh Thái Nguyên
đến năm 2020 đƣợc ban hành theo quyết định số: 074/QĐ-UBND, ngày 17/9/2012 của UBND tỉnh Thái Nguyên [37] đã đề ra mục tiêu: “Nâng cao năng lực về tổ chức quản lý, tăng cƣờng đào tạo nguồn nhân lực, nâng cao y đức và chất lƣợng chuyên môn của cán bộ Y tế”. Để thực hiện đƣợc mục tiêu trên thì việc xây dựng đƣợc cơ cấu nhân lực hợp lý, sử dụng nhân lực phù hợp với chuyên ngành đào tạo và trình độ chuyên môn... là rất cấp thiết cho bài toán về nhân lực Y tế nói chung và nhân lực Dƣợc nói riêng của ngành Y tế tỉnh Thái Nguyên. Vì vậy chúng tôi thực hiện đề tài Nghiên cứu thực trạng sử dụng nhân lực Dƣợc tại khoa Dƣợc các bệnh viện công lập tỉnh Thái Nguyên năm 2014 để từ đó xác định nhu cầu nhân lực khoa Dƣợc các bệnh viện trên giai đoạn từ 2015- 2019 từ đó có những đề xuất phù hợp với Sở Y tế Thái Nguyên và các bệnh viện công lập tỉnh Thái Nguyên trong sử dụng nhân lực khoa Dƣợc.
Chƣơng 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1. Đối tƣợng, thời gian và địa điểm nghiên cứu
2.1.1. Đối tượng nghiên cứu
- 17 Bệnh viện công lập trong tỉnh Thái Nguyên; Lãnh đạo các bệnh viện; Trƣởng/phụ trách khoa Dƣợc; DSĐH; TCD, NL khác… đang công tác tại khoa Dƣợc các bệnh viện công lập tỉnh Thái Nguyên.
2.1.2. Thời gian nghiên cứu: từ tháng 12/2013 đến tháng 12/2014.
2.1.3. Địa điểm: các BV công lập trong toàn tỉnh Thái Nguyên.
2.2. Phƣơng pháp nghiên cứu
2.2.1. Mô hình thiết kế nghiên cứu
Hình 2.1. Sơ đồ minh họa thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu thực trạng việc sử dụng nguồn nhân lực dƣợc và xác định nhu cầu nhân lực dƣợc tại khoa Dƣợc của các bệnh viện công lập tỉnh Thái Nguyên
Mục tiêu 1: Phân tích thực trạng việc sử dụng nguồn nhân lực dƣợc tại KD
Mục tiêu 2: Xác định nhu cầu nhân lực KD giai đoạn từ 2015 đến 2019
Nội dung 1. Mô hình tổ chức và cơ cấu nhân lực tại khoa Dược của các BV
-Mô hình tổ chức khoa Dƣợc các BVNC. -Thực trạng cơ cấu nhân lực tại KD các BVNC
Nội dung 2. Phân tích thực trạng sử dụng NL tại các bộ phận nghiệp vụ của khoa Dược các BVNC
- Thực trạng phân bố NL dƣợc tại các bộ phận nghiệp vụ KD.
- Mức độ đáp ứng tiêu chuẩn về trình độ chuyên môn của NL tại các bộ phận nghiệp vụ
.
Nội dung 1. Xác định nhu cầu về số lượng NL tại KD các BV NC giai đoạn 2015 - 2019
- Nhu cầu bổ sung số lƣợng DSĐH tại khoa Dƣợc các BV năm 2015 - Nhu cầu bổ sung số lƣợng NL khoa Dƣợc giai đoạn 2016-2019
Nội dung 2. Xác định nhu cầu nâng cao năng lực của nguồn nhân lực tại khoa Dược các BVNC
Kết luận và đề xuất
2.2.2. Các biến số nghiên cứu
Bảng 2.1. Các biến số nghiên cứu
Nội dung Tên biến Giải thích
Mục tiêu 1. Phân tích thực trạng việc sử dụng nguồn nhân lực dƣợc tại Khoa Dƣợc của các bệnh viện công lập tỉnh Thái Nguyên, năm 2014
Nội dung 1. 1. Khảo sát mô hình tổ chức và cơ cấu nhân lực tại khoa Dược của các BVNC Báo cáo tổng kết công tác BV năm 2013, 2014 của các BV và SYT TN; QĐ giao chỉ tiêu GBKH của SYT; PL 1 Thực trạng cơ cấu NL tại khoa Dược các BV Tổng NL BV Tổng số CBVC toàn bệnh viện tính đến hết 31/12/2014
Số GBKH Số GB kế hoạch đƣợc Sở Y tế giao tại các BV công lập trong toàn tỉnh
Số BS Số BS (có trình độ từ đại học trở lên) đang công tác tại mỗi BV công lập
Tổng số NL KD Tổng số nhân lực đang công tác tại Khoa Dƣợc các BV công lập trong toàn tỉnh.
DSĐHtrở lên
Số nhân lực dƣợc có trình độ sau đại học, đại học đang công tác tại khoa Dƣợc các BV công lập tỉnh Thái Nguyên.
TCD
Số nhân lực dƣợc (có trình độ cao đẳng, trung học dƣợc, kỹ thuật viên dƣợc) đang công tác tại khoa Dƣợc các BV công lập tỉnh Thái Nguyên.
Nhân lực khác
Bao gồm những nhân lực có trình độ chuyên môn: dƣợc tá, cử nhân kinh tế, điều dƣỡng, KTV trang thiết bị Y tế ... đang công tác tại Khoa Dƣợc các BV công lập trong toàn tỉnh.
Cơ cấu về số lượng và tỷ lệ DS SĐH & DSĐH theo giới và độ tuổi
Phân chia NL có trình độ DS SĐH và DSĐH tại các BV NC thành 02 giới & 03 độ tuổi. Tính tổng NL mỗi giới và mỗi độ tuổi.
Cơ cấu về số lượng và tỷ lệ TCD theo giới và độ tuổi
Phân chia nhân lực có trình độ TCD tại các BV NC thành 02 giới & 03 độ tuổi. Tính tổng NL mỗi giới và mỗi độ tuổi
Nội dung 1.2. Phân tích thực trạng sử dụng NL tại các bộ phận nghiệp vụ của khoa Dược các BVNC
Thực trạng phân bố NL dược tại các bộ phận nghiệp vụ khoa Dược Số nhân lực tại bộ phận Nghiệp vụ dƣợc
Tổng số nhân lực phân bố tại bộ phận Nghiệp vụ dƣợc của mỗi BV, mỗi
nhóm BV và toàn tỉnh. PL 1
Số nhân lực tại bộ
phận Thống kê
dƣợc
Tổng số nhân lực phân bố tại bộ phận Thống kê dƣợc của mỗi BV, mỗi nhóm BV và toàn tỉnh.
PL 1 Số nhân lực tại bộ
phận Kho và cấp phát
Tổng số nhân lực phân bố tại bộ phận Kho & cấp phát của mỗi BV, mỗi nhóm BV và toàn tỉnh.
PL 1 Số nhân lực tại bộ
phận DLS & TTT
Tổng số nhân lực phân bố tại bộ phận DLS &TTT của mỗi BV, mỗi nhóm BV và toàn tỉnh.
PL 1 Số nhân lực tại bộ
phận PC-KS-KN
Tổng số nhân lực phân bố tại bộ phận PC-KS-KN của mỗi BV, mỗi nhóm BV và toàn tỉnh.
PL 1 Số nhân lực tại bộ
phận Nhà thuốc BV
Tổng số nhân lực phân bố tại bộ phận Nhà thuốc BV của mỗi BV, mỗi nhóm BV và toàn tỉnh. PL 1 Mức độ đáp ứng tiêu chuẩn về trình độ chuyên môn của NL tại các bộ phận nghiệp vụ Mức độ đáp ứng tiêu chuẩn về trình độ chuyên môn của NL tại các bộ phận nghiệp vụ của các BVĐKT-II
- Số DS SĐH & DSĐH chuyên trách hoặc kiêm nhiệm tại các bộ phận nghiệp vụ KD.
- Số TCD chuyên trách hoặc kiêm nhiệm tại các bộ phận nghiệp vụ
- Số NL có trình độ khác chuyên trách hoặc kiêm nhiệm tại các bộ phận nghiệp vụ
PL 1
Mức độ đáp ứng tiêu chuẩn về trình độ chuyên môn của NL tại các bộ phận nghiệp vụ của các BVCKT- II;III
- Số DSSĐH & DSĐH chuyên trách hoặc kiêm nhiệm tại các bộ phận nghiệp vụ KD.
- Số TCD chuyên trách hoặc kiêm nhiệm tại các bộ phận nghiệp vụ
- Số NL có trình độ khác chuyên trách hoặc kiêm nhiệm tại các bộ phận nghiệp vụ
PL 1
Mức độ đáp ứng tiêu chuẩn về trình độ chuyên môn của NL tại các bộ phận nghiệp vụ của các BVĐKH- III
- Số DSĐH trở lên chuyên trách hoặc kiêm nhiệm tại các bộ phận nghiệp vụ KD. - Số TCD chuyên trách hoặc kiêm nhiệm tại các bộ phận nghiệp vụ
- Số NL có trình độ khác chuyên trách hoặc kiêm nhiệm tại các bộ phận nghiệp vụ
Mục tiêu 2. Xác định nhu cầu NL dƣợc tại KD các BV công lập tỉnh Thái Nguyên giai đoạn từ 2015 đến 2019
Nội dung 2.1. Xác định nhu cầu bổ sung về số lượng NL KD
Nhu cầu bổ sung DSĐH năm 2015 Số DSĐH cần bổ sung tính theo GB kế hoạch theo qui định của Thông tư 08/2007
- Số DSĐHcần bổ sung tối đa (CT 2.1) - Số DSĐHcần bổ sung tối thiểu (CT 2.2)
Nghiên cứu TT08/2007/ TTLT-BYT -BNV rút ra công thức tính Số DSĐH cần bổ sung theo qui định của Thông tƣ 22/2011 Số DSĐH cần bổ sung tại các bộ phận nghiệp vụ Nghiên cứu Thông tƣ 22/2011/TT -BYT Số DSĐH cần bổ sung theo nhu cầu thực tế
- Ý kiến đánh giá của đại diện BGĐ BV và Trƣởng (PT) KD về thực trạng số lƣợng DSĐH tại KD BV
- Số DSĐH cần bổ sung (nếu thiếu)
Phỏng vấn theo bộ câu hỏi tự điền Nhu cầu bổ sung nhân lực khoa Dược giai đoạn 1016- 2019 theo cách tính của Thông tư 08/2007 Số DSĐH cần bổ sung giai đoạn 2016 - 2019
DSĐHcần bổ sung tối thiểu = 110 % GBKH năm trƣớc/65 - số DSĐH năm trƣớc ƣớc đạt - số DSĐH dự kiến nghỉ hƣu + số DSĐH tốt nghiệp hệ liên thông
DSĐHcần bổ sung tối đa = 110 % GBKH năm trƣớc/35 - số DSĐH năm trƣớc ƣớc đạt - số DSĐH dự kiến nghỉ hƣu + số DSĐH tốt nghiệp hệ liên thông
Nghiên cứu TT08/2007/ TTLT-BYT -BNV rút ra công thức tính Số TCD cần bổ sung giai đoạn 2016 - 2019
TCDcần bổ sung tối thiểu = Số DSĐH cần bổ sung tối thiểu x 2
TCDcần bổ sungtối đa = Số DSĐH cần bổ sung tối đa x 2,5
Tính theo qui định của TT08/2007/ TTLT-BYT -BNV
Nội dung 2.2. Xác định nhu cầu nâng cao năng lực của nguồn nhân lực tại khoa Dược các BVNC
2.2.1. Nhu cầu nâng cao năng lực của DSĐH
Nhu cầu nâng cao
năng lực của
DSĐH theo ý kiến của lãnh đạo BV
- Thông tin chung về ngƣời trả lời phỏng vấn
- Nhu cầu nâng cao năng lực cho DSĐH của BV
- Lĩnh vực chuyên môn BV có nhu cầu ĐT - Loại hình đào tạo BV có nhu cầu
Nhu cầu nâng cao
năng lực của
DSĐH theo ý kiến của trƣởng (phụ trách) KD
- Thông tin chung về ngƣời trả lời phỏng vấn
- Năng lực của DSĐH trong thực hành chuyên môn nghiệp vụ
- Các yếu tố ảnh hƣởng đến kết quả thực hành chuyên môn nghiệp vụ của DSĐH - Lĩnh vực chuyên môn KD có nhu cầu ĐT - Loại hình đào tạo KD cử cán bộ đi đào tạo
Phụ lục 4
Nhu cầu nâng cao năng lực của theo ý kiến của DSĐH
- Thông tin chung về ngƣời trả lời phỏng vấn
- Lý do lựa chọn công tác tại KDBV - Sở trƣờng công tác
- Để làm tốt nhiệm vụ cần đƣợc trang bị thêm những kiến thức; kỹ năng gì
- Mức độ hoàn thành nhiệm vụ của cá nhân DSĐH
- Nguyên nhân ảnh hƣởng đến kết quả thực hành chuyên môn nghiệp vụ của DSĐH - Có nhu cầu đào tạo SĐH hay không - Lĩnh vực chuyên môn DSĐH lựa chọn khi đƣợc cử đi học SĐH
- Loại hình đào tạo SĐH đƣợc DSĐH lựa chọn khi đƣợc cử đi học SĐH Phụ lục 2,3,4 2.2.2. Nhu cầu nâng cao năng lực của TCD
Nhu cầu nâng cao năng lực của TCD
- Thông tin chung về ngƣời trả lời phỏng vấn
- Mức độ hoàn thành nhiệm vụ của cá nhân TCD
- Nguyên nhân ảnh hƣởng đến kết quả thực hành chuyên môn nghiệp vụ của TCD - Có nhu cầu học liên thông lên DSĐH hay không
2.2.3. Cỡ mẫu và cách chọn mẫu
2.2.3.1. Cỡ mẫu để phân tích thực trạng việc sử dụng nguồn nhân lực dược tại khoa Dược của các bệnh viện công lập tỉnh Thái Nguyên, năm 2014
- 17 Bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Thái Nguyên
- Toàn bộ 178 nhân lực công tác tại khoa Dƣợc của 17 BV công lập tỉnh Thái
Nguyên. Danh sách các bệnh viện đƣợc trình bày trong bảng sau:
Bảng 2.2. Danh sách các bệnh viện tiến hành nghiên cứu Loại hình BV,
tuyến
Hạng
BV Tên bệnh viện
Bệnh viện đa
khoa tỉnh II Bệnh viện A, Bệnh viện C, Bệnh viện Gang thép
Bệnh viện chuyên
khoa tỉnh II; III
Bệnh viện Lao & Bệnh phổi, Bệnh viện Y học cổ truyền, Bệnh viện tâm thần, Bệnh viện Điều dƣỡng & PHCN, Bệnh viện Mắt
Bệnh viện đa
khoa huyện III
Bệnh viện ĐKH Đồng Hỷ, Bệnh viện ĐKH Võ Nhai; Bệnh viện ĐKH Phú Bình; Bệnh viện ĐKH Phổ Yên; Bệnh viện ĐKH Đại Từ; Bệnh viện ĐKH Phú Lƣơng; Bệnh viện ĐKH Định Hóa, Bệnh viện ĐK thị xã Sông Công; Bệnh viện ĐK thành phố Thái Nguyên
2.2.3.2. Cỡ mẫu để xác định nhu cầu nhân lực KD giai đoạn từ 2015 đến 2019
- Tính toán số DS cần bổ sung theo quy định của TT08/2007/BYT- BNV về hƣớng dẫn định mức biên chế sự nghiệp trong các cơ sở y tế nhà nƣớc ban hành ngày 05/07/2007 của Bộ Y tế và Bộ Nội vụ [14] của 3 BVĐK tuyến tỉnh, 05 BVCK tuyến tỉnh và 09 BVĐK tuyến huyện.
- Mẫu nghiên cứu phỏng vấn theo bộ câu hỏi tự điền để xác định nhu cầu nhân