- Mang thai và thời kỳ cho con bú.
Huyết áp tâm trương (mmHg)
huyết áp tâm trương ≥ 90 mmHg và / hoặc bệnh nhân đang dùng thuốc hạ huyết áp.
II./ CHẨN ĐOÁN:
Yêu cầu tiêu chuẩn khi đo huyết áp:
HA phải được đo nhiều lần, tư thế thoải mái, phương pháp đo thích hợp.Không được chẩn đoán THA khi chỉ đo 1 lần ngoại trừ trị số HA Không được chẩn đoán THA khi chỉ đo 1 lần ngoại trừ trị số HA
>210/120mmHg hoặc đi kèm với tổn thương cơ quan đích.
Phải đo hơn hai lần (khoảng cách giữa 2 lần đo tốt nhất là vài tuần) trước khi
xem xét điều trị.
Trị số ngưỡng chẩn đoán THA theo khuyến cáo của Hội THA Việt Nam:Huyết áp tâm thu Huyết áp tâm thu
(mmHg)
Huyết áp tâm trương(mmHg) (mmHg)
Đo HA tại phòng khám/Bệnh Viện 140 90
Đo huyết áp lưu động 24 giờ: 125 - 130 90
Ban đêm 130 - 135 85
Ban ngày 120 70
Đo huyết áp tại nhà (tự đo) 130 - 135 85
Đo huyết áp tại nhà (tự đo) 130 - 135 85
Bình thường <120 <80 Tiền THA 120 – 1 39 80 – 89 THA: - Giai đoạn 1 - Giai đoạn 2 140 – 159 >160 90 – 99 >100
+ Chú ý: BN không đang dùng thuốc chống THA, không bị bệnh cấp tính.
+ THA tâm thu đơn độc khi HA t.th >140mmHg và HAt.tr < 90mmHg.
Đánh giá tổn thương cơ quan đích /bệnh tim mạch biểu hiện trên LS: Hệ thống cơ quan Biểu hiện Hệ thống cơ quan Biểu hiện
Các mạch máu lớn Dãn phình mạch
Mảng xơ vữa tiến triển
Phình bóc tách động mạch chủ
Tim: - Cấp tính
- Mạn tính
Phù phổi cấp, nhồi máu cơ tim
Bằng chứng của bệnh mạch vành trên LS hoặc ECG;
Phì đại thất trái trên ECG hoặc siêu âm Mạch máu não: Mạch máu não:
- Cấp
- Mạn
Xuất huyết nội sọ, hôn mê, động kinh,thay đổi trạng
thái tâm thần, TIA, đột quỵ.
-TIA, di chứng TBMMN