mỏi, uể oải, phù mắt cá chân.
- Triệu chứng thực thể: nhịp tim nhanh, khó thở nhanh nông, rale ẩm đáy phổi, tràn dịch màng phổi, tĩnh mạch cổ nổi, gan to, phù ngoại biên. đáy phổi, tràn dịch màng phổi, tĩnh mạch cổ nổi, gan to, phù ngoại biên. - Dấu chứng bất thường về cấu trúc hoặc chức năng của tim lúc nghỉ: tim to, gallop T3, âm thổi ở tim, siêu âm tim bất thường, xét nghiệm máu có BNP tăng.
NGUYÊN NHÂN SUY TIM.
Nguyên nhân suy tim dựa trên các nghiên cứu lớn (3)
Nguyên nhân Tỷ lệ
Không cho biết nguyên nhân 3,3%
Vô căn 18,3% Van 4% THA 3,8% Rượu 1,8% Siêu vi 0,5% Sau sinh 0,4% Nguyên nhân khác 7,6%
Thiếu máu cục bộ 50,3%
Bảng 2: các nguyên nhân của suy tim tâm trương
Bệnh động mạch vành
Tăng huyết áp
Hẹp van ĐMC
Bệnh cơ tim phì đại
Bệnh cơ tim hạn chế
3. Các nguyên nhân hay yếu tố làm nặng suy tim bao gồm:- Thường gặp: - Thường gặp:
Không tuân thủ chế độ điều trị, chế độ ăn
Nhồi máu cơ tim cấp
Tăng huyết áp không kiểm soát
Loạn nhịp tim
Tình trạng nhiễm trùng Thiếu máu Thiếu máu
Nhiễm độc giáp
Bệnh cơ tim chu sản
Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng Chèn ép tim cấp Chèn ép tim cấp
Viêm cơ tim
Phân độ chức năng suy tim theo NYHA
Độ I: Không hạn chế – Vận động thể lực thông thường không gây mệt, khó thở hoặc
hồi hộp
Độ II: Hạn chế nhẹ vận động thể lực. Bệnh nhân khỏa khi nghỉ ngơi. Vận động thể
lực thông thường dẫn đến mệt, hồi hộp, khó thở hoặc đau ngực.
Độ III: Hạn chế nhiều vận động thể lực. Mặc dù bệnh nhân khỏe khi nghỉ ngơi, nhưng
chỉ vận động nhẹ là có triệu chứng cơ năng.
Độ IV: Không vận động thể lực nào mà không gây ra khó chịu. Triệu chứng cơ năng
của suy tim xảy ra ngay khi nghỉ ngơi. Chỉ một vận động thể lực, triệu chứng cơ năng gia tăng gia tăng
Chẩn đoán suy timTiêu chuẩn Framingham Tiêu chuẩn Framingham