& TOP)
Cấu tạo bộ túi:
(1): Túi đựng máu toàn phần ban đầu.
(2): Túi đựng lớp buffy coat (lớp ở giữa giàu bạch cầu - tiểu cầu) tách từ túi máu toàn phần.
(3): Túi rỗng, sử dụng làm túi chuyển tách huyết tƣơng tƣơi từ túi máu toàn phần..
(4): Túi chứa sẵn dung dịch bảo quản hồng cầu và sử dụng để bổ sung vào khối hồng cầu sau khi điều chế.
1 2 3 4 1 1 - - - - 2 3 4 A B
22
Hình 1.8. Các bƣớc điều chế các chế phẩm máu bằng phƣơng pháp buffy coat thực hiện bằng tay với hệ thống túi đỉnh - đỉnh.
A: MTP đƣợc lấy vào hệ thống túi dẻo bộ bốn đỉnh - đỉnh, bao gồm một túi chính chứa máu toàn phần và hệ thống túi chuyển đính kèm.
B: Đơn vị MTP sau khi ly tâm
C: Túi MTP đặt trên bàn ép thủ công, tách phần huyết tƣơng sang túi chuyển thứ nhất. D: Sử dụng kẹp cánh dài để kẹp và tách lớp buffy coat sang túi chuyển thứ hai. E: Bổ sung dung dịch bảo quản hồng cầu vào túi chứa hồng cầu cô đặc để điều chế đƣợc khối hồng cầu. Sau khi điều chế bộ túi máu có 3 thành phần chính gồm túi khối hồng cầu, túi huyết tƣơng tƣơi, túi buffy coat và túi chuyển.
C D
23
Kỹ thuật ép tách các thành phần máu bằng hệ thống túi bộ bốn đỉnh - đỉnh: Đơn vị máu sau khi ly tâm mạnh ở tốc độ 3500 đến 3700 vòng/phút, thời gian từ 7 đến 8 phút/ nhiệt độ 22 oC. Túi máu chia thành 3 lớp, trên cùng là huyết tƣơng, giữa là lớp buffy coat (lớp chứa nhiều bạch cầu - tiểu cầu), cuối cùng là hồng cầu. Đặt túi máu sau khi ly tâm lên bàn ép thủ công và thực hiện ép tách bởi các kỹ thuật viên. Bẻ van túi máu toàn phần, với lực bàn ép tác động đồng đều vào túi máu, phần đầu van phía trên, huyết tƣơng chảy sang túi chuyển rỗng (túi số 3 trên hình vẽ), khi vạch phân cách giữa huyết tƣơng và hồng cầu của túi máu toàn phần cách mép van 2 - 2,5 cm thì khóa túi chuyển, sử dụng kẹp cánh dài kẹp dƣới vạch phân cách giữa huyết tƣơng và hồng cầu từ 1 - 1,5 cm để tách lớp buffy coat qua van sang túi chuyển số 2. Bẻ van túi chứa dung dịch bảo quản hồng cầu (túi số 4 trên hình vẽ) chuyển vào túi máu ban đầu để hoàn thiện đƣợc khối hồng cầu. Tất cả các công đoạn tách chế phẩm máu trên hệ thống túi đỉnh - đỉnh đều thực hiện qua van phía trên đỉnh của túi máu. Sau khi ép xong đơn vị máu này, kỹ thuật viên tiếp tục đặt đơn vị máu khác lên để ép tách, thực hiện lần lƣợt cho đến khi hết số lƣợng máu cần điều chế. Mỗi một lần kỹ thuật viên chỉ ép đƣợc một đơn vị máu. Thực hiện ly tâm túi buffy coat lần 2 (tốc độ 1500 đến 1700 vòng/phút, thời gian từ 2 đến 3 phút) để tách đƣợc khối tiểu cầu đơn. Để điều chế đƣợc một đơn vị khối tiểu cầu thể tích 150 ml (tƣơng đƣơng đƣợc điều chế từ 1000 ml máu toàn phần) phải thực hiện pool (trộn lẫn) từ 3 túi khối tiểu cầu đơn cùng nhóm máu.
24