Abouleizh chia chất lượng vụ cảm sau GTTS làm 3 mức độ: tốt, trung bỡnh, kộm.
Từ bảng 3.9 cho thấy tỷ lệ tốt của nhúm B là 90%, của nhúm R là 76%. Tỷ lệ trung bỡnh của nhúm B là 10%, của nhúm R là 24%. Như vậy nhúm B cú tỷ lệ vụ cảm đạt mức độ tốt cao hơn so với nhúm R.
Như chỳng ta đó biết tỷ trọng của thuốc tờ cú ảnh hưởng đến sự phõn bố của thuốc tờ trong dịch nóo tủy: tỷ trọng của thuốc tờ là yếu tố quan trọng nhất quyết định đến sự lan tỏa của thuốc tờ trong dịch nóo tủy [5].
Dung dịch ropivacain 0,5% trong nghiờn cứu của chỳng tụi là dung dịch đồng tỷ trọng so với dịch nóo tủy, do đú sẽ khú chủ động điều chỉnh được mức độ phong bế thần kinh hơn so với thuốc tờ bupivacain tăng tỉ trọng.
Cỏc bệnh nhõn ở mức độ trung bỡnh của chỳng tụi đa số là những bệnh nhõn đạt mức vụ cảm tối đa đến T6 đụi khi vẫn cú cảm giỏc tức ở một số thỡ mổ, hoặc những bệnh nhõn cú tõm lý quỏ lo lắng. Nờn chỉ cần thờm thuốc an thần midazolam hoặc giảm đau bằng fentanyl đều đỏp ứng tốt.
Kết quả của chỳng tụi cũng tương đương với kết quả của Nguyễn Đức Lam với tỉ lệ tốt cuả nhúm GTTS bằng bupivacain là 95%, trung bỡnh là 5% [21].
Tỏc giả R. Gupta cũng đưa ra cỏc tiờu chớ đỏnh giỏ: tuyệt vời khi khụng cú khú khăn nào trong cuộc mổ, tốt khi phải dựng thờm an thần hoặc giảm đau và tồi khi chuyển phương phỏp vụ cảm khi so sỏnh hai nhúm ropivacain đồng tỷ trọng và ropivacain tăng tỉ trọng. Tỏc giả dựng 18 mg 0,6% ropivacain đồng tỉ trọng so sỏnh với 18 mg 0,6% tăng tỉ trọng trong GTTS để mổ bụng dưới và đưa ra kết luận nhúm ropivacain 0,6% đồng tỉ trọng cú 64% bệnh nhõn phải dựng thờm thuốc giảm đau hoặc an thần trong khi đú 100% bệnh nhõn nhúm ropivacain 0,6% tăng tỉ trọng cú chất lượng tuyệt vời [22].
Như vậy kết quả tỷ lệ bệnh nhõn phải dựng thờm giảm đau, an thần của chỳng tụi thấp hơn của tỏc giả R. Gupta. Cú thể do trong nghiờn cứu của chỳng tụi dựng phối hợp ropivacain với fentanyl để GTTS nờn mức độ thành cụng cao hơn của R. Gupta chỉ dựng ropivacain đơn thuần.
4.3. Hiệu quả phong bế vận động