- Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê vớ ip < 0,05
4.1.5. Tiền sử tiếp xúc với các chất gây viêm da tiếp xúc
Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy xà phòng - chất tẩy rửa, nước và công việc ẩm ướt là yếu tố ngoại sinh phổ biến nhất gây eczema bàn tay ở cả 2 giới nam và nữ.
Ở nữ giới, nước và công việc ẩm ướt gây eczema bàn tay chiếm đa số 72,6%, tiếp đến là xà phòng và chất tẩy rửa chiếm 67,7%, hoá chất không đặc hiệu chiếm 3,2%. Với chất ăn mòn (xi măng) có 4 trường hợp làm công việc liên quan đến phụ xây dựng nên tỉ lệ chỉ là 6,5%. Với dầu máy công nghiệp, trong nghiên cứu của chúng tôi không có phụ nữ nào làm công việc liên quan đến sửa chữa phương tiện và cơ khí nên tỷ lệ là 0%.
Đối với nam giới, do tính chất nghề nghiệp nên eczema bàn tay cũng có những đặc điểm khác với nữ giới: xà phòng- chất tẩy rửa cũng tác động đến nam giới với tỷ lệ khá cao so với những hoá chất khác, riêng xi măng và dầu máy là các yếu tố ngoại sinh chủ yếu có ở nam giới do liên quan đến nghề xây dựng và đại tu, sửa chữa phương tiện giao thông.
Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cũng có điểm tương tự với nghiên cứu của Menne và Maibach trên 895 bệnh nhân eczema bàn tay (2005). Nghiên cứu này cho thấy tỷ lệ các yếu tố nguy cơ ngoại sinh cũng có sự khác nhau giữa 2 giới nam nữ. Nước và công việc ẩm ướt là nguy cơ ngoại sinh thường gặp nhất ở cả nam và nữ (nữ: 96%, nam: 70%), tiếp đó là chất tẩy rửa (nữ: 82%, nam: 44%), chất làm sạch tay (nữ: 31%, nam: 49%), hoá chất
không đặc hiệu (nữ: 25%, nam: 16%), dầu máy (nữ: 1%, nam: 31%), xi măng (nữ: 4%, nam: 30%) [12].
Theo nghiên cứu của Charan (Ấn độ), xà phòng và chất tẩy rửa cũng là những yếu tố nguy cơ gây eczema bàn tay phổ biến nhất (chiếm 60.9%) [58].
Theo Hald và cộng sự (Ấn Độ), eczema bàn tay ở phụ nữ gặp nhiều nhất ở người nội trợ (45,6%). Ở nam giới, bệnh lại phổ biến hơn ở nhóm công nhân công nghiệp và thợ xây (21,7%), lao động thủ công (17,4%). Phần lớn các bệnh nhân trong nghiên cứu này báo cáo xà phòng và chất tẩy rửa làm nặng bệnh (60,9%), trong đó có 87,5% gặp ở người làm nghề nội trợ [58].
Như vậy, xà phòng - chất tẩy rửa, nước và công việc ẩm ướt là những yếu tố nguy cơ gặp phổ biến nhất ở cả 2 giới trong nhiều nghiên cứu, còn xi măng, dầu máy là yếu tố nguy cơ đặc trưng gặp ở nam giới.
4.2. Đặc điểm lâm sàng
4.2.1. Thời gian mắc bệnh
- Thời gian mắc bệnh từ 1- 2 năm chiếm 29%, từ 6 tháng đến < 12 tháng chiếm 25,8%.
- Thời gian mắc bệnh của nữ dài hơn so với nam cùng nhóm tuổi. Tỷ lệ nữ mắc bệnh từ 6 tháng- 2 năm chiếm tỷ lệ cao nhất 55%, của nam là 53,9%.