dẫn hiện hành
Mô tả hồi cứu dữ liệu liên quan tới cách xử trí các trường hợp phản vệ từ các bệnh án phản vệ với các chỉ tiêu mô tả bao gồm:
- Số lượng bệnh án phản vệ thu được tại 16 bệnh viện. - Thông tin về bệnh nhân và ADR.
- Thông tin về việc khai thác tiền sử dị ứng
- Nơi tiến hành xử trí và thời điểm bắt đầu xử trí kể từ khi phát hiện ADR. - Các biện pháp xử trí ghi nhận từ bệnh án
- Thông tin về việc sử dụng adrenalin
Các thông tin về cách xử trí bằng adrenalin thu thập được từ bệnh án sẽ được đánh giá sự phù hợp so với hướng dẫn của Bộ Y tế và hướng dẫn của Hội Dị ứng và miễn dịch Châu Âu. Mức độ phù hợp sẽ tăng dần từ có sử dụng adrenalin đến sử dụng adrenalin với đường dùng của liều đầu phù hợp và cuối cùng là sử dụng adrenalin với đường dùng và liều dùng của liều đầu phù hợp. Các tiêu chí đánh giá được mô tả chi tiết trong bảng dưới đây:
25
Bảng 2.1: Tiêu chí đánh giá cách xử trí phù hợp với adrenalin so với các hướng dẫn hiện hành
Tiêu chí đánh giá
Nội dung đánh giá phù hợp hướng dẫn
Hướng dẫn của Bộ Y tế [4] Hướng dẫn của Châu Âu [52]
Có sử dụng adrenalin Bệnh nhân được xử trí phản vệ bằng adrenalin với bất kỳ đường dùng nào
Có sử dụng adrenalin với đường dùng của liều đầu phù hợp Bệnh nhân được xử trí phản vệ bằng adrenalin đường tiêm dưới da Bệnh nhân được xử trí phản vệ bằng adrenalin đường tiêm bắp Có sử dụng adrenalin với đường dùng và liều dùng của liều đầu phù hợp
Bệnh nhân được xử trí phản vệ bằng adrenalin đường tiêm dưới da với liều:
- 0,01 mg/kg cho cả trẻ em lẫn người lớn - Hoặc 0,5 – 1 mg ở người lớn và tối đa 0,3 mg ở trẻ em* Bệnh nhân được xử trí phản vệ bằng adrenalin đường tiêm bắp với liều:
- Từ 0,01 mg/kg đến tối đa 0,5mg - Nếu sử dụng bút tiêm tự động: 0,15 mg với bệnh nhân 7,5 - 25 kg; 0,3 mg với bệnh nhân 25 - 30 kg. *
Trẻ em được định nghĩa là những bệnh nhân có cân nặng dưới 35 – 40 kg