- Rối loạn cương dương có thể gây ra một số trở ngại cho cuộc sống
1.4.6. Các nghiên cứu về RLCD ở bệnh nhân HNĐ trước:
1.4.6.1. Trên thế giới:
Theo NC Mundy năm 1993 đánh giá RLCD sau phẫu thuật HNĐ trước theo phương pháp cắt nối tận tận có 53% RLCD tạm thời trong 3 tháng đầu, theo phương pháp khác RLCD 33%. Tuy nhiên tỷ lệ này giảm xuống đáng kể theo thời gian tương ứng còn 5% và 0,9% [3].
Theo NC của Bradley năm 2010 [65], phân tích RLCD sau phẫu thuật HNĐ trước 40% BN có RLCD và phục hồi trong 6 tháng, RLCD do tổn thương ở hành tủy lớn hơn RLCD do tổn thương ở dương vật.
Theo Prem [66], điều trị hẹp niệu đạo trước cho 78 bệnh nhân, những bệnh nhân này đã hoàn thành việc trả lời bộ 6 câu hỏi IIEF, sau đó được theo dõi cứ 3, 6, 9, 12, 15 tháng một lần sau phẫu thuật. Chức năng cương dương được so sánh trước và sau phẫu thuật. Kết quả: Thời gian theo dõi trung bình là 15,50 ± 2,389 tháng, điểm IIEF trung bình trước phẫu thuật là 24,60 ± 2,365, sau 3 tháng 22,54 ± 4,823.
Theo Morey [67] ghi lại kết quả lâu dài của 82 người bệnh trải qua phẫu thuật tạo hình niệu đạo sau chấn thương, họ đã quan sát thấy tỷ lệ bất lực giảm từ 54% trước phẫu thuật đến 38% sau phẫu thuật.
Coursey [68] đã phân tích rối loạn cương hồi cứu ở 174 bệnh nhân trải qua tạo hình niệu đạo trước, sau phẫu thuật báo cáo 31% rối loạn cương, đặc biệt là những người còn hẹp.
John [69] sau tạo hình niệu đạo trước, bệnh nhân phục hồi chức năng cương dương 75/78(96%), thời gian sau PT trung bình 5,63 ± 2,59 tháng.
Sarah [70] trong các nghiên cứu đánh giá chức năng cương dương sau mổ tại nhiều thời điểm, RLCD là nhất thời và phục hồi sau 6 đến 12 tháng ở 86% trường hợp.
1.4.6.2. Tại Việt Nam:
Theo NC của Đỗ Trường Thành năm 2012, đánh giá tình trạng rối loạn cương dương sau phẫu thuật nối niệu đạo tận tận trong điều trị hẹp niệu đạo sau do vỡ xương chậu là 61,48% (91BN) [3].
CHƯƠNG 2
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU