bàn thành phố Hà Nội.
Cơ chế quản lý kinh phí cho hoạt động y tế trên địa bàn Hà Nội đợc thể hiện qua sơ đồ sau .
Nh vậy, kinh phí của hoạt động sự nghiệp y tế đợc chia ra làm 2 mảng:
Thứ nhất: Do tồn tại ngân sách cấp huyện nên kinh phí của các trung
tâm y tế do ngân sách cấp huyện quản lý, kinh phí của các bệnh viện và trung tâm y tế chuyên khoa do ngân sách Thành phố quản lý nhng đợc thông qua Sở y tế, Sở tài chính bàn giao toàn bộ kinh phí của các bệnh viện, trung tâm y tế chuyên khoa trực thuộc là các đơn vị dự toán cấp II của ngân sách thành phố. Sở Tài chính có trách nhiệm quản lý, kiểm tra tình hình cấp phát của Sở y tế cũng nh việc sử dụng kinh phí tại các đơn vị trực thuộc.
Thứ hai : Ngân sách quận huyện trực tiếp quản lý của các trung tâm y
quận huyện trên địa bàn. Các trung tâm y tế quận huyện là đơn vị dự toán cấp I của ngân sách quận huyện. Các bệnh viện mở tài khoản tại các kho bạc địa phơng, rút kinh phí để phục vụ hoạt động của mình theo các khoản mục đợc phân bổ trong kế hoạch chi NS của UBND Thành phố đã phê duyệt theo hình thức quý, tháng. Sở tài chính vật giá Hà Nội Sở y tế Hà Nội Phòng tài chính quận huyện Các bệnh viện trung
tâm chuyên khoa Trung tâm y tế quậnhuyện
Trung tâm y tế xã ph- ờng
Bắt đầu từ năm 1997, thực hiện quyết định của Chính phủ về việc cấp phát kinh phí y tế theo ngành. Các quận huyện không thực hiện chi NS quận huyện cho ngành y tế. UBND Thành phố giao cho Sở Tài chính và sở chủ quản thống nhất dự toán cho đơn vị thụ hởng ngân sách và cấp trực tiếp bằng kinh phí uỷ quyền cho đơn vị thông qua ngân sách quận huyện. Đối với những ch- ơng trình mục tiêu việc quản lý, cấp phát kinh phí hiện nay vẫn cha ổn định tr- ớc năm 1994 Bộ Y tế quản lý trực tiếp theo ngành dọc từ TW đến địa phơng.
Từ năm 1994 theo quyết định 60/TTg của Thủ tớng chính phủ quyết định kinh phí chơng trình mục tiêu vốn do NSTW chi nhng Bộ tài chính cấp uỷ quyền qua Sở Tài chính để chuyển giao cho sở tài chính. Chi chơng trình mục tiêu căn cứ vào nhiệm vụ của ngành đã đợc HĐND, UBND thành phố phê duyệt để tập trung chi NSNN vào các chơng trình mục tiêu trọng điểm.
* Mô hình cấp phát kinh phí
Sở Tài chính vật giá cấp phát kinh phí cho các đơn vị dự toán thông qua hệ thống kho bạc nhà nớc, dựa trên số dự toán đợc duyệt
- Đối với các bệnh viện, trung tâm chuyên khoa:
Việc cấp phát kinh phí cho Sở y tế, bệnh viện đợc thực hiện theo phơng thức cấp phát HMKP theo dự toán NSNN đã đợc phê chuẩn chia làm 4 quý phân theo các khoản, hạng, mục, theo từng đối tợng chi.
Định kỳ, Sở Tài chính cấp hạn mức kinh phí cho các đơn vị dự toán (thông qua Sở Y tế), căn cứ vào hạn mức đó, đơn vị tới kho bạc rút tiền về để chi. Sở Tài chính kết hợp với Sở Y tế thờng xuyên kiểm tra, giám sát tình hình chi tiêu của các đơn vị dự toán nhằm đảm bảo chi đúng mục đích và theo dự toán.
- Đối với các TTYT quận huyện(?????)