Chi phí ngoại tác được tính toán cho một xã. Vì các cơ sở sản xuất kinh doanh thủ công có quy mô không lớn nên giả định rằng chất thải chỉ gây ảnh hưởng trong phạm vi một xã. Chi phí ngoại tác chính là chênh lệch giữa tổng chi phí khám chữa bệnh của người dân trong một xã có làng nghề xả chất thải bừa bãi (xã phơi nhiễm) với một xã nhưng không có thải chất thải làng nghề bị xả bừa bãi (xã không phơi nhiễm).
Chi phí ngoại tác được tính toán với một số giả định. Chi phí trực tiếp trung bình cho một lần đi khám là 473,55 nghìn đồng/lần (tính toán từ VHLSS 2012). Xác suất và số lần đi khám chữa bệnh của nhóm không phơi nhiễm được giả định các con số tương ứng là 50% và 4 lần. Quy mô của một xã trung bình là 450 hộ/xã (tính toán từ Cuộc tổng điều tra Dân số và Nhà ở năm 2009). Quy mô hộ trung bình là 3,86 người (tính toán từ VHLSS 2012). Các nhân tố khác như cơ cấu độ tuổi, thu nhập, trình độ học vấn…của hai xã được giả định là như nhau. Các bước tính toán chi tiết được trình bày trong Phụ lục 10. Kết quả tính toán được tóm tắt trong Bảng 4.4.
Bảng 4.4. Chi phí khám chữa bệnh
Xã
phơi nhiễm phơi nhiễm Xã không Chênh lệch
Chi phí trực tiếp
Xác suất đi khám (%) 90,5% 50% 40,5%
Số lần đi khám (lần) 6,24 4 2,24
Chi phí trực tiếp trên một xã (triệu đồng) 1203,40 426,20 777,2
Chi phí trực tiếp trên một hộ (nghìn đồng) 2954,94 1894,22 1060,72
Chi phí trực tiếp trên một người (nghìn đồng) 765,53 490,73 274,8
Chi phí gián tiếp
Chi phí gián tiếp trên một người (nghìn đồng) 422,9 100,2 322,7
Chi phí gián tiếp trên một hộ (nghìn đồng) 1632,39 386,77 1245,62
Chi phí gián tiếp trên một xã (triệu đồng) 664,79 87,02 577,77
Nguồn: Tính toán dựa trên kết quả hồi quy và bộ dữ liệu VHLSS 2012
Theo kết quả tính toán, chi phí ngoại tác của chất thải làng nghề tổng của chênh lệch chi phí trực tiếp và chệnh lệch chi phí gián tiếp. Con số cụ thể là 1354,97 triệu đồng/xã/năm (=777,2+577,77). Chi phí ngoại tác này do những người dân trong xã chịu và không được phản ánh vào chi phí sản xuất của những cơ sở sản xuất xả thải bừa bãi.
Tính toán trên ước tính thấp hơn mức chi phí ngoại tác mà chất thải làng nghề gây ra trong thực tế. Chi phí trực tiếp trong tính toán này chỉ bao gồm những chi phí mà người dân tự bỏ tiền túi đi khám chữa bệnh. Nếu tính toán đầy đủ cả phần chi mà quỹ bảo hiểm chi trả cho những người có bảo hiểm y tế thì chi phí ngoại tác có thể cao hơn. Tính toán này cũng không bao gồm chi phí mạng sống của các trường hợp bị tử vong khi phơi nhiễm với chất thải làng nghề bị thải bừa bãi.