Nhiễm những siêu vi này có thể giống như siêu vi vỉêm gan B,C nhưng không thường ở BN lọc máu.
E. Influenza:
- Những BN lọc máu tăng nguy cơ biến chứng cúm khi nhiễm và nên chủng ngừa.
F. HIV:
1. Tần suất mới mắc và tỉ lệ hiện mắc: tỉ lệ nhiễm HIV ở BN lọc máu tăng lên nhưng chỉ hơi cao hơn cộng đồng 1 ít. Tần suất mới mắc ở BN ESRD ở Mỹ ổn định, cả tỉ lệ mới mắc và hiện mắc cao hơn ở những vùng nông thôn nghèo nàn.
2. Triệu chứng lâm sàng:
- BN lọc máu CÓ HIV (+) có thể không có triệu chứng hoặc biểu hiện hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) toàn phát.
- HlV-liên quan đến bệnh thận cỏ thể là nguyên nhân quan trọng suy thận ở 1 số bệnh nhân. Từ khi có thuốc điều trị kháng retroyirus hoạt tính cao năm 1996, tiên lượng ở BN nhiễm HIV cải thiện rõ và nhiều BN có HIV (+). không có triệu chứng lâm sàng có thể sống nhiều năm nhờ lọc máu.
3. Tầm soát thường qui: còn nhiều tránh cãi về việc liệu những BN lọc máu không có bằng chứng lâm sàng của AIDS, cần được sàng lọc thường xuyên HIV (+). Theo khuyến cáo CDC thì yiệc tầm soát là không thực hiện.
Tuy nhiên vài đơn vị lọc máu (đặc biệt trên dân số có nguy cơ cao) thì cần tầm soát HIV. Vấn đề bảo mật phải được cân đối với nguy cơ cho BN khác và nhân viên lọc máu.
4. Lọc máu ở bệnh nhân có HIV (+):
- Theo khuyến cáo CDC thì việc chọn lựa giữa HD và PD không nên bị ảnh hưởng bởi HIV (+). Tuy nhiên, BN lọc máu ở nhà ít nguy cơ hơn cho những BN khác và nhân viên lọc máu.
sự lây nhiễm và xử lý thích hợp.
- Nếu HD được lựa chọn, các hướng dẫn của CDC nhằm phòng ngừa dịch cơ thể trong lọc máu thường qui cần được theo dõi cẩn thận. CDC không khuyến cáo dành riêng máy chạy thận cho BN HIV (+), và việc tái sử dụng màng lọc thì không cấm.
Vài đơn vị lọc máu thấy rằng khuyến cáo của CDC thì qúa lỏng lẻo và việc điều trị BN HIV (+) thì giống như BN HBsAg (+). Vào thời điểm ra khuyến cáo này thì không có nhiễm HIV xảy ra ở nhân viên lọc máu liên quan BN lọc máu có HIV (+).
Tuy nhiên, nhân viên y tế bị nhiễm HIV sau khi tiếp xúc qua da, màng nhầy có liên hệ với máu nhiễm HIV, nhấn mạnh tầm quan trọng đến phòng ngừa trong quá trình lọc máu.