Chi trên được cấp máu nhờđộng mạch nách, động mạch cánh tay, động mạch quay và động mạch trụ cùng các nhánh của chúng.
1. Ðộng mạch nách
Hình 11.11 . Mạch máu và thần kinh trong hố nách
1. Cơ dưới vai 2. Động mạch mũ vai 3. Động mạch ngực lưng 4. Động mạch nách 3. Động mạch ngực lưng 4. Động mạch nách
1.1. Ðường đi: động mạch nách là sự tiếp tục của động mạch dưới địn, từđiểm giữa bờ sau xương địn đến bờ dưới cơ ngực lớn, đổi tên thành động mạch cánh tay.
1.2. Nhánh bên: cĩ 6 nhánh
- Động mạch ngực trên, cấp máu cho các cơ ngực.
- Động mạch cùng vai ngực, cấp máu cho vùng vai và ngực. - Động mạch ngực ngồi, cấp máu cho thành ngực.
- Động mạch dưới vai, cấp máu cho thành sau hõm nách.
- Động mạch mũ cánh tay trước và mũ cánh tay sau đi vào vùng đen- ta, nối nhau quanh cổ phẫu thuật xương cánh tay.
Ðộng mạch nách thường nối với các động mạch dưới địn và động mạch cánh tay, tạo nên 3 vịng nối quanh vai, quanh ngực và ở vùng cánh tay.
Chương 4. Hệ tuần hồn 64- Vịng nối quanh ngực do động mạch ngực ngồi và động mạch cùng vai ngực nối với động - Vịng nối quanh ngực do động mạch ngực ngồi và động mạch cùng vai ngực nối với động mạch ngực trong và động mạch gian sườn trên của động mạch dưới địn.
- Vịng nối quanh vai do động mạch dưới vai nối với động mạch vai trên và động mạch vai sau của động mạch dưới địn.
- Vịng nối cánh tay do động mạch mũ cánh tay trước nối với động mạch mũ cánh tay sau và động mạch cánh tay sâu của động mạch cánh tay.
Do hai vịng nối quanh vai và quanh ngực khơng nối với vịng nối cánh tay, nên nếu thắt động mạch nách ở giữa động mạch mũ cánh tay trước và động mạch dưới vai sẽ rất nguy hiểm.
2. Ðộng mạch cánh tay
2.1. Ðường đi: tiếp theo động mạch nách, đi từ bờ dưới cơ ngực lớn đến dưới nếp gấp khuỷu 3cm, rồi chia thành hai ngành cùng là động mạch quay và động mạch trụ.
2.2. Nhánh bên: gồm các nhánh chính
- Động mạch cánh tay sâu: ra khu cánh tay sau.
- Động mạch bên trụ trên, cùng dây thần kinh trụ chạy xuống dưới. - Động mạch bên trụ dưới.
Hình 11.12. Động mạch cánh tay
1.Dây thần kinh trụ 2. Động mạch cánh tay 3. Dây thần kinh giữa 4. Động mạch cánh tay sâu 5. Dây thần kinh quay
Chương 4. Hệ tuần hồn 65
3. Ðộng mạch trụ
3.1. Ðường đi: động mạch trụ là nhánh cùng của động mạch cánh tay, bắt đầu từ 3cm dưới nếp khuỷu, chạy xuống cổ tay và vào gan tay tạo nên cung động mạch gan tay nơng.
3.2. Nhánh bên: cĩ các nhánh bên nuơi dưỡng vùng cẳng tay và bàn tay. Trong số đĩ cĩ nhánh gan tay sâu nối với động mạch quay tạo nên cung động mạch gan tay sâu.
Hình 11.13. Mạch máu thần kinh hố khuỷu (nhìn từ trong)
1. Dây thàn kinh trụ 2. Động mạch trụ 3 Động mạch cánh tay 4. Dây thần kinh quay 5. Động mạch quay 6. Dây thần kinh giữa
4. Ðộng mạch quay
4.1. Ðường đi: từ 3cm dưới nếp gấp khuỷu, động mạch quay chạy xuống dưới, nằm trong rãnh động mạch quay, sau đĩ vịng quanh mỏm trâm quay, qua hõm lào giải phẫu để vào gan tay, tạo nên cung gan tay sâu.
4.2. Nhánh bên: cĩ các nhánh bên nuơi dưỡng vùng cẳng tay và bàn tay. Trong số đĩ cĩ nhánh gan tay nơng nối với động mạch trụ tạo nên cung động mạch gan tay nơng.
5. Cung động mạch gan tay nơng
Do động mạch trụ nối với nhánh gan tay nơng của động mạch quay tạo nên. 5.2. Nhánh bên: cho các nhánh nuơi dưỡng bàn tay và ngĩn tay.
6. Cung động mạch gan tay sâu
5.1. Cấu tạo: do động mạch quay nối với nhánh gan tay sâu của động mạch trụ tạo nên. 5.2. Nhánh bên: cho các nhánh nuơi dưỡng bàn tay và ngĩn tay.
Chương 4. Hệ tuần hồn 66
Hình 11.14. Cung động mạch gan tay nơng
1. Dây thần kinh trụ 2. Động mạch trụ 3. Động mạch quay 4. Dây thần kinh giữa 5. Cung động mạch gan tay nơng
II. Tĩnh mạch chi trên
.
Hình 11.15. M tĩnh mạch
Chương 4. Hệ tuần hồn 67
1. Tĩnh mạch sâu
Từ dưới lên đến phần cánh tay thường cĩ hai tĩnh mạch sâu đi kèm theo hai bên động mạch cùng tên. Đến hõm nách thì nhập lại thành tĩnh mạch nách.
2. Tĩnh mạch nơng
Trong lớp mỡ dưới da của cẳng bàn tay cĩ một mạng tĩnh mạch phong phú. Mạng tĩnh mạch này đổ về ba tĩnh mạch nơng theo thứ tự từ trong ra ngồi là: tĩnh mạch nền, tĩnh mạch giữa cẳng tay, tĩnh mạch đầu. Các tĩnh mạch này đi lên vùng khuỷu trước để gĩp phần tạo nên mạng tĩnh mạch. Sau đĩ tĩnh mạch đầu và tĩnh mạch nền tiếp tục chạy lên trên đổ vào tĩnh mạch nách
Chương 4. Hệ tuần hồn 68
MẠCH MÁU CHI DƯỚI
Mục tiêu học tập:
1. Kể tên được các động mạch chính và nhánh bên của các động mạch ở chi dưới. 2. Mơ tả được đường đi của động mạch đùi, động mạch chày trước và động mạch
chày sau.
3. Chỉđược đường đi của tĩnh mạch hiển lớn và tĩnh mạch hiển bé.