Nghiên cứu các mẫu máu của 65 bệnh nhân, chúng tôi phát hiện có một bệnh nhân có KTBT, cho tỷ lệ 1.53%
Bảng 4.1. So sánh tỷ lệ KTBT với một số tác giả trong nước
Tác giả Kỹ thuật Tỷ lệ (%)
Trịnh Xuân Kiếm (1991) Kỹ thuật trên ống nghiệm 11.41 Trần Thị Thu Hà (1999) Kỹ thuật trên ống nghiệm 12.76 Bùi Thị Mai An (2006) Kỹ thuật trên ống nghiệm 9.8 NC của chúng tôi Kỹ thuật trên gelcard 1.53
Kết quả nghiên cứu của chúng tôi có kết quả thấp hơn các tác giả trên là do tại thời điểm mà các nhà nghiên cứu trên được thực hiện (trước năm 2006), phản ứng hoà hợp có sử dụng kháng globulin người chưa được thực hiện, còn hiện nay tại viện Xanh Pôn 100% bệnh nhân có chỉ định truyền máu (khối hồng cầu) đã được làm phản ứng hoà hợp có tác dụng kháng globulin người trước khi truyền máu. Do đó, chọn được những đơn vị máu phù hợp, bước đầu thực hiện truyền máu hoà hợp phenotyp dẫn đến giảm tỷ lệ sinh KTBT.
Ngoài ra những nghiên cứu này, chúng tôi loại trừ đối tượng bệnh nhân được chuẩn đoán Thiếu màu tan máu tự miễn, đây là nhóm đối tượng được biết có tỷ lệ sinh KTBT cao trong các nghiên cứu trước của tác giả Trần Thị Thu Hà (1999) 40% [16], Bùi Thị Mai An (2006) 30.8% [1]. Chúng tôi loại trừ những bệnh nhân Thalassemia có kết quả nghiệm pháp Coombs trực tiếp dương tính. Vì vậy tỷ lệ KTBT trong nghiên cứu của chúng tôi thấp hơn so với của các tác giả trước đó.
31
Tuy tỷ lệ KTBT ở các nghiên cứu trên có sự khác biệt có ý nghĩa nhưng sự so sánh này chỉ có tính tương đối vì cỡ mẫu của các nghiên cứu này khác nhau, trong đó số mẫu trong nghiên cứu của chúng tôi là thấp nhất: Tác giả Trịnh Xuân Kiếm (67 mẫu) [17], Trần Thị Thu Hà (243 mẫu) [2], Bùi Thị Mai An (244 mẫu) [1], chúng tôi (65 mẫu).
Bên cạnh đó kỹ thuật chúng tôi sử dụng để sàng lọc KTBT bằng kỹ thuật gelcard với panel hồng cầu do viện HHTMTW cung cấp, có thể kỹ thuật này có độ đặc hiệu cao hơn kỹ thuật trên ống nghiệm nên cho kết quả khác các tác giả khác.
Bảng 4.2. So sánh tỷ lệ KTBT với một số tác giả nước ngoài
Nơi nghiên cứu Kỹ thuật Tỷ lệ
(%)
Tác giả Chae SL, Hàn Quốc (1998) Kỹ thuật trên gelcard 1.7 Tác giả Abou Jabal, Anh (2003) Kỹ thuật trên gelcard 1.6 Tác giả Shu Xuan Ma, Trung Quốc (2008) Kỹ thuật trên gelcard 0.4
Một nghiên cứu tại Bắc Kinh Trung Quốc (2005) ở 7800 người nhận máu cho kết quả KTBT là 1.3% [25]. Nghiên cứu tại Sơn Tây, Trung Quốc (2006) ở 3115 người nhận máu cho kết quả tỷ lệ KTBT là 0.8% [26].
Kết quả tỷ lệ KTBT trong nghiên cứu của chúng tôi tương đồng với kết quả của các tác giả nói trên. Có kết quả này là do các nghiên cứu của tác giả nước ngoài trên và của chúng tôi có đối tượng nghiên cứu là tất cả đối tượng nghiên cứu là tất cả đối tượng nhận máu nói chung.
Ngoài ra, việc thực hiện an toàn truyền máu hoà hợp miễn dịch hiện nay đã được thực hiện nghiêm ngặt hơn, phần nào hạn chế sự xuất hiện KTBT ở bệnh nhân khi được truyền máu nhiều lần. Vì vậy mà tỷ lệ KTBT ở bệnh nhân mà chúng tôi nghiên cứu cho kết quả tương đồng với kết quả của các tác giả trên.
32