Việc sử dụng kháng sinh trước khi đến viện là vấn đề khá phổ biến. Nhất là nghiên cứu nàv của chúng tôi lại tiến hành ở 1 bệnh viện trung ương tuyến cuối. Chính điều này làm cho việc điều trị trở nên phức tạp. Kết quả thu được chúng tôi trình bày ở bảng 3.6 và hình 3.4.
Bảng 3.6. Tỷ lệ bệnh nhi sử dụng kháng sinh trước khi vào viện Hình thức sử dụng kháng sinh trước khi đến viện N %
Từ tuyến trước 95 46,12
Khám bác sỹ tư 10 4,85
Tự điều trị 101 49,03
Tổng sô 206 100,00
Nhận xét:
Việc sử dụng kháng sinh trước khi vào viện đã trở thành phổ biến. Theo kết quả khảo sát của chúng tôi, 53,51% số bệnh nhân nhiễm khuẩn hô hấp cấp
tính điều trị ở khoa Hô hấp-bệnh viện Nhi Trung ưong từ 1/2005-12/2005 đã sử dụng kháng sinh không đạt hiệu quả trước khi vào viện. Trong đó 46,12% là do tuyến trước chuyển lên; 49,03% là gia đình tự điều trị; 4,85% là điều trị theo đơn của bác sỹ tư.
Kết quả khảo sát của một số tác giả trong nước khác còn cao hơn. Theo thống kê của Phan Quỳnh Lan tại khoa Nhi- BVBM (1998), có 66,8% trẻ em đã dùng kháng sinh trước khi nhập viện; của Nguyễn Tiến Dũng( 1997) nghiên cứu ở trẻ em trong cộng đồng tỷ lệ này là 83,4%; của Hà Thu Hiền trên trẻ em viêm phổi ở bệnh viện Thanh Nhàn( 2002) cũng cho thấy : 66,2% bệnh nhi đã dùng kháng sinh trước khi vào viện [9].
Đa số bệnh nhân dùng kháng sinh do tự mua, tự điều trị, có thể là điều trị theo kinh nghiệm, theo đơn điều trị cũ. Vì lý do này mà làm cho bệnh nặng hơn, tỷ lệ kháng thuốc nhiều hơn, việc điều trị trở nên phức tạp hơn.