Bảng 3.16. Danh mục cơ số phòng chống dịch của Bộ Y tế
TT Tên hàng hóa Đơn vị
tính Số lượng Đơn giá (VNĐ) Thành tiền (VNĐ)
1 Penicilin 400.000IU Viên 220 1000 220000
2 Ampicilin 250mg Viên 220 700 154000
3 Amoxilin 250mg Viên 110 700 77000
4 Paracetamol 0,1g Viên 1000 100 100000
5 Paracetamol 0,5g Viên 1000 300 300000
6 Terpin – codein Viên 800 400 320000
7 Berberin 0,05g Viên 1200 50 60000
51
TT Tên hàng hóa Đơn vị
tính Số lượng Đơn giá (VNĐ) Thành tiền (VNĐ) 9 Oresol 27,9g Viên 50 2000 100000 10 Cloroquin 0,25g Viên 120 200 24000 11 Artsulnate 50mg Viên 120 1000 120000 12 Vitamin B1 0,01g Viên 1200 50 60000 13 Vitamin C 0,1g Viên 1200 80 96000 14 PVP lodine 10% - 20ml Lọ 6 10000 60000 15 Mỡ Tetracyclin 1% 5g Tub 5 5000 25000 16 Cloramphenicol 0,4% Lọ 10 2000 20000 17 Băng cuộn 2,5x0,05 (5m) Cuộn 20 5000 100000 18 Gạc miếng 10cm x 10cm Miếng 50 1500 75000 19 Phèn chua 200g Gói 1 10000 10000
20 Xanh Methylen 5g Gói 1 5000 5000
21 Cao sao vàng Hộp 50 3000 150000
22
Cloramin B 0,25g –
0,25g Viên 100 5000 500000
23 Bông hút 10g Gói 20 5000 100000
24 Rượu hội Chai/100ml 1 10000 10000
Tổng tiền 2 936 000
Nhận xét:
Cơ số phòng chống dịch đã đảm bảo cho 1 hoạt động phòng chống dịch phục vụ trong ổ dịch có 20 bệnh nhân theo đúng quy định của Bộ Y tế.
52
Bảng 3.17. Tỷ lệ thuốc, vật tư, dung dịch sát khuẩn trong cơ số chống dịch STT Tên hàng hóa Tổng số tiền (VNĐ) Tỷ lệ (%)
1 Thuốc 2091000 71.22
2 Vật tư 275000 9.37
3 Sát khuẩn 570000 19.41
Hình 3.12. Tỷ lệ các thành phần trong 1 cơ số phòng chống dịch
Nhận xét
Kết quả bảng 3.19 cho thấy tỷ lệ thuôc trong 1 cơ số phòng chống dịch chiếm 71,22% và vật tư chiếm 9,37%, còn dung dịch sát khaaunr chiếm 19,41%.
53
Hình 3.13. Khu vực bảo quản cơ số thuốc phòng chống dịch tại Trung tâm y tế dự phòng tỉnh quảng Ninh
Bên cạnh cơ số phòng chống dịch được Bộ y tế đóng gói chuyển về các tỉnh Trung tâm Y tế dự phòng Quảng Ninh còn dự trữ một lượng lớn dịch truyền: Ringerlactat, Glucose 5%, Natritibicarbonat 0,9%, hoá chất khử khuẩn Cloramin B và các vật tư phòng chống dịch .
54
Chương 4 BÀN LUẬN
Trong giai đoạn 2007-2011 các bệnh truyền nhiễm xảy ra trên địa bàn tỉnh Quảng Ninh cũng phù hợp với tình hình mắc bệnh truyền nhiễm các tỉnh miền Bắc. Nhờ được tiêm vắc xin phòng bệnh nên một số bệnh đã giảm rõ rệt và đã một số bệnh đã được thanh toán.
* Công tác chỉ đạo tuyến
Tại Quảng Ninh công tác phòng, chống dịch tại tuyến xã thực hiện đạt mức tốt từ các khâu: Công tác chỉ đạo tuyến, Giám sát, thống kê báo cáo, tuyên truyền phòng chống dịch.
Bên cạnh đó vẫn còn một số khâu thực hiện chưa tốt đó là: chưa đạt
các tiêu chí như: “Đảm bảo sẵn sàng trong công tác PCD; Hỗ trợ cơ sở các
hoạt động phòng chống dịch chủ động (thực hiện phối hợp các ban, ngành), giám sát chủ động tại các cơ sở điều trị trong và ngoài công lập, phát hiện sớm ca bệnh truyền nhiễm, Giám sát chủ động tại cộng đồng, Tính sẵn sàng trong công tác PCD: con người, trang bị…”
*Thuận lợi, khó khăn trong công tác phòng chống dịch: công tác phòng chống dịch tại Quảng Ninh có nhiều thuận lợi nhưng cũng còn không ít khó khăn và thách thức:
Thuận lợi:
Luôn được sự quan tâm chỉ đạo của Cục Y tế dự phòng, Viện vệ sinh Dịch tễ Trung ương, Sở Y tế Quảng Ninh.
Hệ thống Y tế dự phòng tại các huyện, thị xã, thành phố được hình thành được các cấp chính quyền địa phương và các ban ngành đoàn thể tạo điều kiện trong công tác phòng chống dịch.
55
Sự chỉ đạo của Lãnh đạo Trung tâm Y tế Dự phòng Tỉnh. Phối hợp tốt giữa Y tế và giáo dục.
Mạng lưới giám sát dịch được thiết lập từ thôn/bản, xã, huyện.
Trang thiết bị, thuốc, hóa chất... phục vụ công tác PCD đã được trang bị đầy đủ.
* Khó khăn:
Sự phối hợp giữa ngành y tế và các ban ngành cũng như huy động cộng đồng còn hạn chế, tuyên truyền về phòng chống dịch chưa đủ mạnh và chưa hiệu quả.
Trình độ chuyên môn về phòng chống dịch của cán bộ TTYT huyện và TYT còn yếu.Trình độ cán bộ, tỷ lệ cán bộ đại học làm công tác phòng chống dịch toàn tỉnh chỉ đạt 35,55 %, còn lại là cán bộ trung học, cán bộ y tế thôn/bản còn 2,43 % chưa được đào tạo. Hoạt động giám sát chủ động tại cộng đồng, các cơ sở điều trị và trong những dịp nghỉ lễ, tết, thứ bẩy, chủ nhật chưa được thường xuyên và thực hiện chế độ thông tin, báo cáo có thời điểm còn chậm hoặc thiếu báo cáo theo quy định.
Việc tổng hợp, và xử lý số liệu thống kê tình hình bệnh truyền nhiễm của tuyến huyện chưa đầy đủ, chưa biết sử dụng số liệu thống kê trong việc phân tích tình hình dịch bệnh, phục vụ chẩn đoán cộng đồng.
Cán bộ y tế các tuyến hay luân chuyển nên cán bộ mới thay thế chưa tiếp cận tốt với chuyên môn.
Sự giao lưu đi lại giữa Quảng Ninh với tỉnh các rất lớn khó kiểm soát. Thói quen vệ sinh cá nhân, vệ sinh an toàn thực phẩm của một số bộ phận dân cư chưa được tốt, tạo điều kiện cho dịch phát triển.
56
Cán bộ làm công tác phòng chống dịch tại tuyến huyện còn hạn chế, thiếu nhân lực, chế độ chính sách đãi ngộ cho y tế dự phòng còn thấp,thiếu kinh phí cho hoạt động truyền thông, truyền thông không đủ mạnh, nhiều thông tin về dịch bệnh không đến được người dân, đặc biệt là vùng sâu, xa.
Sự phối hợp giữa ngành y tế và thú y trong phòng chống dịch bệnh do súc vật truyền đặc biệt là bệnh dại, liên cầu lợn, cúm A(H5N1)…còn hạn chế.
Một bộ phận người dân còn thiếu kiến thức vệ sinh phòng bệnh, chủ quan với dịch bệnh.
57
KẾT LUẬN
Tình hình bệnh truyền nhiễm tại tỉnh Quảng Ninh giai đoạn 2007 – 2011
diễn biến phức tạp. Năm 2009 xuất hiện đại dịch cúm A(H1N1) với quy mô lớn xảy ra hầu hết tất cả các nước trên thế giới. Ngay sau 2 tháng dịch xuất hiện tại Việt Nam thì ngày 28/7/2009 dịch xuất hiện ca bệnh đầu tiên ở Quảng Ninh.
Giai đoạn 2007- 2011 tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy và cúm ít biến động, tiêu chảy giao động trong khoảng (6000- 8000 ca), cúm giao động trong khoảng (7000-11000 ca).
Dịch sốt xuất huyết năm 2009 tăng cao 257 ca, dịch cúm A H5N1 6344 ca.
Để phòng và điều trị bệnh truyền nhiễm đạt hiệu quả Trung tâm y tế dự phòng Quảng Ninh chú trọng trang bị các phương tiện bảo quản để đảm bảo chất lượng vắc xin, đảm bảo đủ số lượng vắc xin tiêm chủng cho người dân trên địa bàn tỉnh.
Trong giai đoạn 2007-2011 bệnh truyền nhiễm đã gây ra các vụ dịch tại tỉnh Quảng Ninh ngoài 5 bệnh có số mắc cao nhất như cúm, tiêu chảy, hội chứng lỵ, thủy đậu, quai bị còn có một số bệnh truyền nhiễm đã gây dịch là: cúm A (H1N1), tay chân miệng, sốt phát ban dạng sởi.
Nhóm tuổi có tỷ lệ mắc bệnh cao hầu hết tập trung ở độ tuổi trẻ em dưới 14. Công tác giám sát phòng chống các bệnh truyền nhiễm gây dịch tại địa
phương thực hiện đạt mức tốt, chất lượng và hiệu quả ngày càng được nâng cao.
Tỉnh Quảng Ninh luôn chuẩn bị cơ số thuốc phòng chống dịch sẵn sàng đáp ứng kịp thời khi có dịch xảy ra.
58
Ý KIẾN ĐỀ XUẤT
Để duy trì và phát huy hiệu quả của công tác phòng chống bệnh truyền nhiễm, phòng chống dịch đề nghị các cơ quan chức năng tiếp tục làm một số việc sau:
* Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh và Trung tâm y tế các huyện:
Đảm bảo cơ sở vật chất, trang thiết bị, hóa chất, thuốc
Thường xuyên tập huấn cho cán bộ tuyến huyện, xã quy trình bảo quản vắc xin, trao đổi thông tin, kiến thức chuyên môn nghiệp vụ nâng cao chất lượng mạng lưới giám sát bệnh truyền nhiễm.
Tăng cường công tác truyền thông để người dân biết cách phòng ngừa bệnh tránh lây nhiễm cho cộng đồng.
Xây dựng chương trình đào tạo sử dụng số liệu thống kê tổng hợp trong phân tích, đánh giá, nhận định tình hình dịch và chẩn đoán cộng đồng.
Bố trí cán bộ chuyên trách (hoặc phụ trách) được đào tạo, bồi dưỡng về công tác thống kê, báo cáo bệnh truyền nhiễm , phân tích, đánh giá tình hình dịch bệnh qua số liệu thống kê tổng hợp
TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt
1. Bộ Y tế (2002). Quyết định 4880/2002/QĐ-BYT ngày 06/12/2002 về Ban hành quy chế thông tin báo cáo bệnh truyền nhiễm gây dịch.
2. Bộ Y tế ( 2009), Chương trình mục tiêu Quốc gia phòng chống một số bệnh xã hội, bệnh dịch nguy hiểm và HIV/AIDS, Dự án phòng chống Sốt Dengue/Sốt xuất huyết Dengue (2009).
3. Bộ Y tế (2010). Thông tư 48/2010/TT-BYT Hướng dẫn chế độ khai báo, thông tin, báo cáo bệnh truyền nhiễm
4. Bộ Y tế (2007 - 2008 - 2009-2010-2011). Niên giám thống kê bệnh truyền nhiễm
5. Chính phủ (2010). Qui định về một số điều luật Phòng chống bệnh truyền nhiễm về áp dụng biện pháp, cưỡng chế cách ly y tế và chống
dịch đặc thù trong thời gian có dịch.
6. Dự án Phòng chống bệnh dại (1996).
7. Nguyễn Văn Kính và cộng sự (2011). Tình hình và xu hướng bệnh truyền nhiễm tại Việt Nam 2001 – 2010 (ngày 21/9/2011).
8. Nhà xuất bản Y học, Hà Nội (2009).Giám sát, chẩn đoán và điều trị bệnh Sốt Dengue, Sốt xuất huyết Dengue",
9. Quốc Hội (2007). Luật phòng chống bệnh truyền nhiễm của Quốc Hội khóa XII, kỳ họp thứ 2, số 03/2007/QH12 ngày 21 tháng 11 năm 2007.
10. Thủ tướng chính phủ (2006) Chiến lược Quốc gia y tế dự phòng Việt Nam đến năm 2010 và định hướng đến năm 2020.
11. Thủ tướng chính phủ (2010). Quyết định 64/2010/QĐ-TTg ngày 25 /10/2010 của Thủ tướng ban hành qui định điều kiện công bố dịch, công bố hết dịch bệnh truyền nhiễm;
12. Trung tâm y tế dự phòng (2007; 2008; 2009; 2010; 2011) Báo cáo tổng kết công tác Y tế dự phòng tỉnh Quảng Ninh
13. Viện VSDTTW - Hà Nội (tháng 4 năm 2008). Giám sát bệnh truyền
nhiễm: Tài liệu tập huấn về giám sát và đáp ứng phòng chống dịch(bổ sung
thông tin tháng 7/2011).
Tiếng Anh
14. Armstrong, Micheal (2006), A handbook of human resource
management practice, Kogan Page, 10 edition, London.
15. Cynthia D. Fisher, Lyle F. Schoenfeldt and James B. Shaw (2006),
Human Resource Management, Fourth edition and Sixth edition, Houghton Mifflin Company
16. Dessler, Gary (2004), Human Resource management, Tenth edition, Prentice Hall