7.1. ổ giảm tỷ trọng sát bản trong xơng sọ.
Chẩn đoán Hình ảnh CLVT
1. ổ máu tụ ở dới hoặc
ngoài màng cứng mãn tính. - ổ giảm tỷ trọng sát bản trong xơng sọ có dạng hình liềm hoặc hình thấu kính hai mặt lồi.
- Có dấu hiệu khối choán chỗ. 2. Túi thanh dịch dói màng
cứng (hygroma). Gặp sau chấn thơng ở vùng trán có vùng giảm tỷ trọngđối xứng 2 bên, len vào các cuộn não ở vùng trán. 3. Teo não (cerebral
atrophy). - Giãn các bể não, các rãnh cuộn não và hệ thống cácnão thất cả hai bên đối xứng. - Nếu teo não một bên sẽ gây giãn não thất và rãnh cuộn não một bên.
7.2. Các ổ tăng tỷ trọng sát bản trong sọ não.
Chẩn đoán Hình ảnh CLVT
1. Máu tụ ngoài màng cứng. - Đám tăng tỷ trọng có dạng hình liềm. Bờ lõm về phía mô não, có giới hạn không đều dạng răng ca.
- Có dấu hiệu choán chỗ. 2. Chảy máu khoang dới
nhện. Tăng tỷ trọng ở các bể não (nhất là bể đáy, bể đảo, bểliên bán cầu). Hình 113: U tuyến tùng. Hình 114: Kén tuyến yên.
7.3. ổ tăng tỷ trọng có dạng máu tụ trong mô não.
Chẩn đoán Hình ảnh CLVT
1. Xuất huyết não do tai
biến mạch máu não. - ổ tăng tỷ trọng có giới hạn rõ, có viền giảm tỷ trọng do phù não xung quanh.
- Dấu hiệu choán chỗ. Nếu xuất huyết lớn có thể xuất huyết vào các não thất.
2. Xuất huyết do dập não
sau chấn thơng. Những ổ tăng đậm nhỏ rải rác trong một vùng mô nãogiảm tỷ trọng vì phù nề. 3. Xuất huyết do vỡ túi
phồng. Hay gặp các ổ tăng tỷ trọng dạng xuất huyết vùng trán,trán-thái dơng, nền sọ trớc.
7.4. Các ổ giảm tỷ trọng trong mô não.
- Phù não có tỷ trọng từ + 25 đến +12 HU
- Dịch có tỷ trọng từ + 12 đến 2 HU
- Mỡ có tỷ trọng từ - 40 đến - 100 HU
- Khí có tỷ trọng từ < (- 400 HU)
Chẩn đoán Hình ảnh chụp CLVT
1. Phù quanh ổ bệnh lý. Viền giảm tỷ trọng quanh một ổ máu tụ trong não, quanh ổ áp xe não, quanh một u não hoặc ổ di căn não. 2. Nhồi máu não. Vị trí giảm tỷ trọng tơng ứng vùng não mà động mạch
đó cấp máu (trán, thái dơng, chẩm); giai đoạn đầu có hiệu ứng choán chỗ nhẹ, không ngấm thuốc cản quang. 3. Phù não do dập não Giảm tỷ trọng kín đáo 1 vùng, một bán cầu hoặc cả 2
bên; bờ não thất bị xoá mờ, não thất thu hẹp.
4. U não - Hay gặp u não dạng Astrocytoma; có hiệu ứng khối choán chỗ, không ngấm thuốc cản quang
5. áp xe não - Có dấu hiệu choán chỗ. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
- Vùng giảm tỷ trọng tròn hoặc bầu dục, ngấm thuốc cản quang hình nhẫn.
6. Khuyết tổ chức não sau
phẫu thuật. - Liên quan đến vị trí phẫu thuật.
- Có thể có co kéo não thất vùng lân cận.
7.5. Các ổ vôi hoá.
Chẩn đoán Hình ảnh CLVT
1. Sinh lý Vôi hoá tuyến tùng, đám rối mạch mạc, liềm đại não 2. Bệnh lý:
- Dị dạng mạch máu não (AVM)
lệch tâm trong một kén sán đang hoạt động.
Vùng vôi hoá có các nốt mờ xen kẽ các giải mờ ngoằn ngèo.
7.6. Giãn não thất.
Chẩn đoán Hình ảnh chụp CLVT
1. Do teo não lan toả. Giãn toàn bộ hệ thống não thất, rãnh cuộn não; đối xứng cả 2 bán cầu, hoặc khu trú.
2. Não úng thuỷ tắc nghẽn. Do khối phát triển chèn ép ở hố sọ sau hoặc cống Sylvius. Tắc ở lỗ Monro sẽ gây giãn não thất một bên.