tiếp cận chẩn đoán tim bẩm

... sinh mắc tim bẩm sinh nguy kịch (CCHD) Một vài yếu tố nhận biết: • Tím • Suy tim xung huyết/ suy tuần hoàn Tiếp cận bệnh nhi tim bẩm sinh • Khẩn cấp: – Cần phát kịp thời – Cần chẩn đoán xử trí ... đơn thuần: - 50% CHD • Bệnh tim bẩm sinh nguy kịch? – Đòi hỏi phẫu thuật thông tim năm đầu đời – Cần chẩn đoán sớm Hoa Kỳ: Dịch tễ học • Gần 40,000 trẻ/năm bị tim bẩm sinh • Trong số này, có ... khác tiếng thổi – Tím tái  nghĩ đến tắc nghẽn tim phải – Suy tim cấp/ suy tuần hoàn  nghĩ đến tắc nghẽn tim trái • Chẩn đoán sớm: quan trọng • Chẩn đoán sớm/ điều trị kịp thời làm giảm tỷ lệ tử...

Ngày tải lên: 03/04/2017, 09:52

... lên phổi Cách tiếp cận bệnh TBS  Cách tiếp cận bước – 5T Sau hỏi khám bệnh nhân, phải trả lời câu hỏi 1.Tím? 2.Tăng lưu lượng máu lên phổi? 3 .Tim bị ảnh hưởng? 4.Tăng áp phổi? 5.Tật tim nằm đâu? ... Mục lục Phân loại Đặc điểm nhóm TBS T-P P-T Cách tiếp cận chẩn đoán phân loại tim BS Biến chứng TBS Phân loại Có cách phân loại 1.Phân loại theo chiều shunt 2.Phân ... sáng) Đặc điểm TBS Shunt Trái – Phải Biến chứng Liên quan tới tăng gánh tim ảnh hưởng luồng thông vào tổ chức tim Suy tim chủ yếu VNTMNK cao (trừ TLN) Shunt Phải - Trái Biến chứng Liên quan...

Ngày tải lên: 20/03/2014, 08:22

... mê, co git, gi m tr ng l(c c… - T n th ng gan :suy gan, hoi t) t bào gan,  mt - Suy tim (b nh c tim ho c ri lon nhp) - T n th ng huy t hc :thi u máu, gi m bch c u, gi m ti u c u - ... th không th chuy n hóa c cung c p t vào Các c quan có tc  chuy n hóa cao d b t n th ng : tim, não, ng thn, gan, c vân… - B nh có th khi phát  mi la tu i t tr c sinh n ng i ln, ... l(c c, chm phát tri n tâm th n vn ng, thoái hóa võng mc… + H ng huy t tái phát + B nh c tim + Nhim trùng n ng, toan chuy n hóa n ng dù ã iu tr tích c(c + Thn: a ni u, mât n c mãn...

Ngày tải lên: 05/03/2016, 23:04

... chủ nguyên nhân đau thắt ngực Tiếng cọ mảng tim giúp chẩn đoán viêm màng tim Có thể nghe thấy tiếng tim nhanh, ngựa phi, suy tim đặc biệt hậu nhồi máu tim cấp Khám phổi: Tiếng ran viêm phổi phù ... khả lao động Triệu chứng khó thở gặp bệnh lý: É Suy tim bệnh lý tim mạch: tràn dịch màng tim, bệnh tim thiếu máu cục bộ, nhồi máu tim, suy tim mức độ khác É Khó thở bệnh phổi mãn tính, hen phế ... nhân đau ngực để có định hướng tốt cho chuẩn đoán phân biệt tiên lượng bệnh tim biến chứng xảy Khám hệ tim mạch: Chú ý tiếng tim, tiếng thổi bất thường tim Tiếng thổi tâm thu hẹp van động mạch chủ...

Ngày tải lên: 11/11/2016, 01:34

... cận chẩn đoán chứng loạn trương lực Có thể nói thăm khám lâm sàng thần kinh yếu tố cần thiết định việc chẩn đoán chứng loạn trương lực Các loại loạn trương ... Hình ảnh học thần kinh cấu trúc hình ảnh học thần kinh chức (fMRI PET scan) cần thiết cho việc chẩn đoán nghiên cứu hội chứng loạn trương lực MRI cấu trúc giúp phát tổn thương cấu trúc não loạn...

Ngày tải lên: 23/10/2012, 10:06

... sinh lý đánh giá chẩn đoán bệnh nhân nghi ngờ ALS Tiếp theo, tập trung cân nhắc rối loạn chọn lọc chẩn đoán phân biệt ALS, kết luận cách tóm tắt hướng chẩn đoán bệnh lý CHẨN ĐOÁN ALS Hầu ALS ... với hình ảnh học thần kinh, chẩn đoán điện, nghiên cứu cận lâm sàng để đẩy mạnh chẩn đoán xác đònh ALS loại trừ chẩn đoán khác Tất bệnh nhân đáp ứng tiêu chuẩn chẩn đoán ALS mà không phân loại ... UMN Việc chẩn đoán có lẽ ALS lâm sàng suy tiêu chuẩn EMG tổn thương LMN có khả ALS – cận lâm sàng hỗ trợ chưa thỏa mãn, nguyên nhân giả ALS loại trừ CÁC TEST CHẨN ĐOÁN Bốn loại test chẩn đoán bao...

Ngày tải lên: 01/04/2014, 14:20

... Ngứa = tê = dị cảm (tăng, giảm cảm giác) Dấu chứng thần kinh – mạch máu kèm Sơ đồ tiếp cận nhanh Sơ đồ tiếp cận nhanh Công cụ đánh giá VÍ Dụ LÂM SÀNG ... Bệnh sinh Ngứa kèm san thương da  Phản ứng dị ứng Viêm da tiếp xúc  Ban da dị ứng thuốc  Mề đay  Dị ứng với ánh sáng  VIÊM DA TIếP XÚC Ngứa kèm sang thương da Mề ĐAY Ngứa kèm sang thương ... tắc mật Ung thư gan Tắc mật thuốc Viêm gan siêu vi Tăng ure máu  Bệnh tuyến giáp  Cường tuyến cận giáp  Đái tháo đường  Bệnh sinh 2-Ngứa thứ phát bệnh nội khoa, không san thương da  Bướu...

Ngày tải lên: 07/05/2014, 23:39

... ngoại biên Chẩn đoán hội chứng liệt mềm hay liệt cứng hai chi Chẩn đoán liệt mềm kiểu trung ương hay ngoại biên Chẩn đoán hội chứng lâm sàng Chẩn đoán vị trí tổn thương theo giải phẫu Chẩn đoán nguyên ... Ý nghĩa lâm sàng, chẩn đoán vị trí tổn thương xác giúp người thầy thuốc định kỹ thuật chẩn đoán cận lâm sàng mức, tránh lãng phí kinh tế, rút ngắn thời gian chẩn đoán * Chẩn đoán khoanh tuỷ tổn ... thương cần phải dựa vào phản xạ cảm giác Luôn ý chẩn đoán chiều dài đoạn tủy tổn thương có ý nghĩa định hướng tìm nguyên nhân đánh giá tiên lượng chẩn đoán bệnh Tuy nhiên cần ý liệt hai chi thường...

Ngày tải lên: 12/05/2014, 04:01

... bị động kinh Tuy nhiên tỷ lệ đứa trẻ chẩn đoán phát quản lý lại không nhiều Điều phụ thuộc nhiều vào tình trạng hiểu biết bệnh nước khác III Phân loại chẩn đoán động kinh Phân loại Hiện việc phân...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 10:20

... 2.2 Khám bệnh Để chẩn đoán xác định xác người thầy thuốc chững kiến giật Cơn giật động kinh cục điển hình bao gồm dạng ... : đau nhói, rát bỏng, điện giật chuột rút thường phóng điện hồi hậu đỉnh đối bên thùy đỉnh lân cận * Cơn thoáng thị giác (Visual auras) : Nhìn thấy hình ảnh thô sơ: vệt, tia điểm sáng, hình sao,...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 10:20

... MRI kỹ thuật khảo sát hình ảnh học thần kinh yếu chẩn đoán động kinh CT ngày có vai trò khiêm tốn dần so với MRI MRI não chứng tỏ kỹ thuật chẩn đoán có độ nhạy cảm cao số loại tổn thương xơ hóa ... với ổ động kinh gặp 90% bệnh nhân động kinh thùy trán thùy thái dương Cận lâm sàng 3.1 EEG : XN quan trọng có tính định chẩn đoán * EEG : + 30% - 40% bệnh nhân có EEG bình thường Các kỹ thuật hoạt ... chủ : (Autonomic phenomena) + Hệ tiêu hóa : ói, cồn cào dày + Hệ hô hấp : thở nhanh, khó thở + Hệ tim mạch : đánh trống ngực, HA tăng + Hệ sinh dục, tiết niệu : tiểu không tự chủ, cương dương vật...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 10:20

Ngày tải lên: 03/07/2014, 10:20

... lỗ xương phần gốc rễ S1-S4 III.Khảo sát đám rối thắt lưng chẩn đóan điện Là xét nghiệm thiếu chẩn đoán bệnh lý thắt lưng Người thực chẩn đoán điện phải phân biệt bệnh lý tổn thương đám rối thắt ... tổn thương rễ Việc chẩn đoán xác kịp thời trường hợp phình động mạch chậu chậu chung quan trọng 60 % phình mạch vỡ vòng tháng kể từ có biểu triệu chứng • Các dấu hiệu giúp chẩn đoán phân biệt khối ... 3.3 CT scan: Giúp xác định diện khối choán chỗ vùng chậu.CT scan đặc biệt hữu ích trường hợp chẩn đoán u hố chậu, khối máu tụ sau phúc mạc, phình mạch, lạc nội mạc tử cung gần khuyết ngồi bào...

Ngày tải lên: 24/07/2014, 18:21

... lấp mạch bệnh lý tim mạch Bệnh cảnh cấp tính vài giây, vài phút … Triệu chứng liệt nửa người kết hợp thành hội chứng Bệnh lý tim mạch kèm: hẹp van hai lá, rung nhĩ, lọan nhịp tim 1.4 Vỡ dị dạng ... không bao gồm: A B Tư C Phân biệt điểm tinh vi D Bó ép E Rung âm thoa Nhiệt Chỉ định cận lâm sàng có giá trị chẩn đoán sớm đột quỵ mạch não A Siêu âm động mạch cảnh B Định lượng mỡ máu C Định lượng ... bệnh liệt thật gót chân liệt không đè mạnh lên tay người khám VI XÉT NGHIỆM CẬN LÂM SÀNG Chụp cắt lớp điện toán Giúp chẩn đóan phân biệt sớm nhồi máu xuất huyết não, u não, viêm não Chụp cộng...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 11:22

... ngoại biên Chẩn đoán hội chứng liệt mềm hay liệt cứng hai chi Chẩn đoán liệt mềm kiểu trung ương hay ngoại biên Chẩn đoán hội chứng lâm sàng Chẩn đoán vị trí tổn thương theo giải phẫu Chẩn đoán nguyên ... Ý nghĩa lâm sàng, chẩn đoán vị trí tổn thương xác giúp người thầy thuốc định kỹ thuật chẩn đoán cận lâm sàng mức, tránh lãng phí kinh tế, rút ngắn thời gian chẩn đoán * Chẩn đoán khoanh tuỷ tổn ... thương cần phải dựa vào phản xạ cảm giác Luôn ý chẩn đoán chiều dài đoạn tủy tổn thương có ý nghĩa định hướng tìm nguyên nhân đánh giá tiên lượng chẩn đoán bệnh Tuy nhiên cần ý liệt hai chi thường...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 11:22

... chủ nguyên nhân đau thắt ngực Tiếng cọ mảng tim giúp chẩn đoán viêm màng tim Có thể nghe thấy tiếng tim nhanh, ngựa phi, suy tim đặc biệt hậu nhồi máu tim cấp - Khám phổi: Tiếng ran viêm phổi phù ... ngực để có định hướng tốt nhât cho chuẩn đoán phân biệt tiên lượng bệnh tim biến chứng xảy - Khám hệ tim mạch: Chú ý tiếng tim, tiếng thổi bất thường tim Tiếng thổi tâm thu hẹp van động mạch ... khác toàn diện giúp ích thông tin cho chẩn đoán Ví dụ đau ngực kèm liệt nửa người cần nghĩ tới tách thành động mạch chủ Các thăm dò cận lâm sàng - Điện tim đồ: thăm dò cần thiết quan trọng Điện...

Ngày tải lên: 28/08/2014, 20:20

... đề Tiếp cận chẩn đoán khó thở xử trí ban đầu Ngi thc hin : Nguyn Vn Thao Chuyờn ngnh : Nhi khoa Chuyờn khoa II H Ni 2012 VIN NGHIấN CU SC KHE TR EM BNH VIN NHI TRUNG NG Chuyên đề Tiếp cận chẩn ... mc bnh tim bm sinh cú Shunt phi trỏi + Tỡnh trng tinh thn kinh + Lng bi niu - Du hiu suy tim + Bnh nhõn cú th khú th bnh ca tim cú suy tm + Tn s tim nhanh cú th cú : nhp nga phi, nghe tim cú ... eo ng mch ch Nhp tim rỏt nhanh: nhp nhanh kp phỏt trờn tht Tim cú ting thi, tng gỏnh phi: tim bm sinh cú shunt P T Bnh cnh nhim trựng: viờm c tim 21 + Khụng cú du hiu tn thng tim phi ( tr ng...

Ngày tải lên: 10/10/2014, 02:01

... tay bên: 175\95 mm Hg - Tim nhịp  8h15' lấy máu XN, chụp CT sọ não  8h 45‗: kết công thức máu, đƣờng máu, chức gan thận, đông máu giới hạn bình thƣờng NGHĨ ĐẾN CHẨN ĐOÁN GÌ? HÌNH CT SCAN SỌ ... dây" trông giống nhƣ sợi dây, dấu hiệu sớm (có thể thấy đầu tiên) tiên lƣợng nặng nhồi máu não CHẨN ĐOÁN  Nhồi máu não cấp huyết khối ĐM não trái  Các dấu hiệu sớm nhồi máu não, tinh tế, dễ bị ... cảm giác nông nửa ngƣời phải yếu tố nguy ngƣời cao tuổi: ĐTĐ, THA không điều trị thƣờng xuyên 2 Cận lâm sàng Không có chảy máu não Có dấu hiệu tăng tỷ trọng lòng động mạch não huyết khối  dấu...

Ngày tải lên: 06/11/2014, 00:46

... niệu, đạm niệu, tỉ trọng nước tiểu cao  Phối hợp leucocyte esterase nitrite (cùng âm dương) chẩn đoán nhiễm trùng tiểu: độ nhạy: 7897%, độ đặc hiệu: 75-98% MICROSCOPIC EXAMINATION 10-15ml nước ... calcium oxalate Tinh thể cystin KẾT LUẬN  TPTNT phương tiện rẻ tiền, có kết nhanh, xác, giúp tiếp cận BN có bệnh thận  TPTNT đầy đủ phải bao gồm phần: quan sát đại thể, quan sát vi thể khảo ... benzakonium)  Nước tiểu pha loãng Có nhiều đạm TLPT thấp (-) giả: BILIRUBIN  Chỉ có bilirubin trực tiếp  Ngưỡng phát hiện: 0,05 mg/dL  Bình thường (-)  (+): vàng da tắc mật, vàng da tổn thương...

Ngày tải lên: 11/03/2015, 17:18

... nhánh sẵn có RBBB LBBB 18 10/3/2014 Phương pháp chẩn đoán phân biệt nhịp nhanh với QRS rộng 19 10/3/2014 Sơ đồ chẩn đoán Brugada 20 10/3/2014 Sơ đồ chẩn đoán Brugada Bước 1: QRS đồng hướng (không ... thất 23 10/3/2014 Sơ đồ chẩn đoán Brugada Bước 4: Tiêu chuẩn hình dạng QRS 24 10/3/2014 Sơ đồ chẩn đoán Brugada Bước 4: Tiêu chuẩn hình dạng QRS 25 10/3/2014 Sơ đồ chẩn đoán Brugada Bước 4: Tiêu ... thất  Không: bước 21 10/3/2014 Sơ đồ chẩn đoán Brugada Bước 2: khoảng RS > 0.1 s chuyển đạo trước ngực   Có : nhanh thất Không: bước 22 10/3/2014 Sơ đồ chẩn đoán Brugada Bước 3: Phân li nhĩ thất...

Ngày tải lên: 30/06/2015, 13:53