tiếp cận chẩn đoán các biểu hiện tk khu trú

... cận chẩn đoán chứng loạn trương lực Có thể nói thăm khám lâm sàng thần kinh yếu tố cần thiết định việc chẩn đoán chứng loạn trương lực Các loại loạn trương lực nguyên ... ảnh học thần kinh cấu trúc hình ảnh học thần kinh chức (fMRI PET scan) cần thiết cho việc chẩn đoán nghiên cứu hội chứng loạn trương lực MRI cấu trúc giúp phát tổn thương cấu trúc não loạn trương ... loại loạn trương lực nguyên phát có nguyên nhân bất thường di truyền chưa đuợc biết rõ nguyên nhân Hiện 15 bệnh loạn trương lực nguyên phát gien qui định (monogenic dystonias) bao gồm từ DYT1 đến...

Ngày tải lên: 23/10/2012, 10:06

... Mục lục Phân loại Đặc điểm nhóm TBS T-P P-T Cách tiếp cận chẩn đoán phân loại tim BS Biến chứng TBS Phân loại Có cách phân loại 1.Phân loại theo chiều shunt 2.Phân loại theo ... đb mm não Áp xe não Đặc điểm TBS – Tím sớm Ít máu lên phổi Nhiều máu lên phổi Cách tiếp cận bệnh TBS  Cách tiếp cận bước – 5T Sau hỏi khám bệnh nhân, phải trả lời câu hỏi 1.Tím? 2.Tăng lưu lượng ... giai đoạn muộn) Triệu chứng chứng tỏ có thiếu oxy mạn  Tím mạn tính  Đầu chi dùi trống, móng tay khum  Cơn thiếu oxy Đặc điểm TBS Shunt Trái – Phải Tch tim   LN to nhiều bên phải T2 mạnh TA...

Ngày tải lên: 20/03/2014, 08:22

... sinh lý đánh giá chẩn đoán bệnh nhân nghi ngờ ALS Tiếp theo, tập trung cân nhắc rối loạn chọn lọc chẩn đoán phân biệt ALS, kết luận cách tóm tắt hướng chẩn đoán bệnh lý CHẨN ĐOÁN ALS Hầu ALS ... độ tin cậy việc chẩn đoán Sau liệt kê chẩn đoán phân biệt quan trọng từ việc xem xét cẩn thận biểu lâm sàng đánh giá hình ảnh thần kinh xét nghiệm cận lâm sàng dùng trình chẩn đoán Kế nữa, cần ... UMN Việc chẩn đoán có lẽ ALS lâm sàng suy tiêu chuẩn EMG tổn thương LMN có khả ALS – cận lâm sàng hỗ trợ chưa thỏa mãn, nguyên nhân giả ALS loại trừ CÁC TEST CHẨN ĐOÁN Bốn loại test chẩn đoán bao...

Ngày tải lên: 01/04/2014, 14:20

... Ngứa = tê = dị cảm (tăng, giảm cảm giác) Dấu chứng thần kinh – mạch máu kèm Sơ đồ tiếp cận nhanh Sơ đồ tiếp cận nhanh Công cụ đánh giá VÍ Dụ LÂM SÀNG ... da GIUN Ngứa kèm sang thương da Bệnh sinh Ngứa kèm san thương da  Nhiễm trùng Vi khu n  Siêu vi  Nấm  VI KHU N Ngứa kèm sang thương da SIÊU VI Ngứa kèm sang thương da NấM Ngứa kèm sang thương ... Bệnh sinh Ngứa kèm san thương da  Phản ứng dị ứng Viêm da tiếp xúc  Ban da dị ứng thuốc  Mề đay  Dị ứng với ánh sáng  VIÊM DA TIếP XÚC Ngứa kèm sang thương da Mề ĐAY Ngứa kèm sang thương...

Ngày tải lên: 07/05/2014, 23:39

... ngoại biên Chẩn đoán hội chứng liệt mềm hay liệt cứng hai chi Chẩn đoán liệt mềm kiểu trung ương hay ngoại biên Chẩn đoán hội chứng lâm sàng Chẩn đoán vị trí tổn thương theo giải phẫu Chẩn đoán nguyên ... Ý nghĩa lâm sàng, chẩn đoán vị trí tổn thương xác giúp người thầy thuốc định kỹ thuật chẩn đoán cận lâm sàng mức, tránh lãng phí kinh tế, rút ngắn thời gian chẩn đoán * Chẩn đoán khoanh tuỷ tổn ... nên để chẩn đoán hội chứng, cần khám thần kinh cách toàn diện, để phát triệu chứng cảm giác, dây sọ, tiền đình, tiểu não đặc biệt cảm giác, quan trọng bệnh lý tuỷ thần kinh ngoại biên Các hội...

Ngày tải lên: 12/05/2014, 04:01

... Tuy nhiên tỷ lệ đứa trẻ chẩn đoán phát quản lý lại không nhiều Điều phụ thuộc nhiều vào tình trạng hiểu biết bệnh nước khác III Phân loại chẩn đoán động kinh Phân loại Hiện việc phân loại bệnh ... tuổi trở lên tỉ lệ khác với 21,4% < 15 tuổi 55,9% >15 tuổi (nghiên cứu 1000 bệnh nhân động kinh) Các nghiên cứu Jallon P (1987) nhận thấy động kinh cục chiếm 60%, ¼ động kinh cục đơn giản ¾ động...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 10:20

... 2.2 Khám bệnh Để chẩn đoán xác định xác người thầy thuốc chững kiến giật Cơn giật động kinh cục điển hình bao gồm dạng ... auras) : Rất đa dạng phức tạp Do phóng điện vùng vỏ não thùy thái dương bên; cấu trúc viền thùy thái dương trước * Các thoáng tâm thần Ảo tưởng Trí nhớ Ảo giác Đã thấy, chưa thấy, Hồi ức trí nhớ ... Hồi ức trí nhớ nghe, chưa nghe, xa lạ giấc mơ khứ Thị giác Đại thị / tiểu thị (vật phóng to Các đồ vật, khu n / thu nhỏ), vật gần xa mặt, cảnh tượng hơn, rõ / mờ Am Tiến gần / xa dần, lớn Tiếng...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 10:20

... trán thùy thái dương Cận lâm sàng 3.1 EEG : XN quan trọng có tính định chẩn đoán * EEG : + 30% - 40% bệnh nhân có EEG bình thường Các kỹ thuật hoạt hóa giảm tỉ lệ xuống 10% + Biểu ổ phức hợp sóng ... MRI kỹ thuật khảo sát hình ảnh học thần kinh yếu chẩn đoán động kinh CT ngày có vai trò khiêm tốn dần so với MRI MRI não chứng tỏ kỹ thuật chẩn đoán có độ nhạy cảm cao số loại tổn thương xơ hóa ... 70% bệnh nhân động kinh thùy thái dương biểu kiểu mẫu : gồm sóng - Hz đặn vùng thái dương + Các sóng chậm sau hữu ích cho việc xác định bên tổn thương + Các mũi nhọn bên thái dương có giá trị...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 10:20

... đánh giá cụ thể Phác đồ điều trị Bảng Phác đồ điều trị khuyến cáo nước phát triển Bảng Khuyến cáo WHO điều trị động kinh nước phát triển Bảng Khuyến cáo nước Mỹ la tinh điều trị động kinh TÀI LIỆU...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 10:20

... lỗ xương phần gốc rễ S1-S4 III.Khảo sát đám rối thắt lưng chẩn đóan điện Là xét nghiệm thiếu chẩn đoán bệnh lý thắt lưng Người thực chẩn đoán điện phải phân biệt bệnh lý tổn thương đám rối thắt ... biểu lâm sàng tổn thương đám rối thắt lưng • Việc hỏi bệnh sử trực tiếp thăm khám lâm sàng thực để khu trú tổn thương nằm hay gần khung chậu gây triệu chứng lâm sàng chi +Chấn thương làm gãy xương ... chậu Một biểu đặc thù u hố chậu có phù chi tắc bạch mạch tĩnh mạch 11 +Bệnh nhân có khối u hố chậu phình mạch ảnh hưởng đến đám rối có dấu hiệu dương tính biểu tổn thương rễ Việc chẩn đoán xác...

Ngày tải lên: 24/07/2014, 18:21

... không bao gồm: A B Tư C Phân biệt điểm tinh vi D Bó ép E Rung âm thoa Nhiệt Chỉ định cận lâm sàng có giá trị chẩn đoán sớm đột quỵ mạch não A Siêu âm động mạch cảnh B Định lượng mỡ máu C Định lượng ... gây yếu tương ứng, biểu liệt mặt, hầu họng, lưỡi, yếu tứ chi rối lọan cảm xúc Tổn thương đồi thị Yếu liệt nửa người kín đáo Rối lọan cảm giác kiểu đồi thị Nhân bụng sau bên nơi tiếp nhận tòan cảm ... tổn thương: cảm giác nông (sờ, đau, nhiệt) IV CHẨN ĐÓAN CĂN NGUYÊN Hội chứng liệt nửa người có nhiều nguyên nhân, để tầm sóat có hệ thống nên dựa vào cách khởi phát bệnh đột ngột hay từ từ , đánh...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 11:22

... ngoại biên Chẩn đoán hội chứng liệt mềm hay liệt cứng hai chi Chẩn đoán liệt mềm kiểu trung ương hay ngoại biên Chẩn đoán hội chứng lâm sàng Chẩn đoán vị trí tổn thương theo giải phẫu Chẩn đoán nguyên ... Ý nghĩa lâm sàng, chẩn đoán vị trí tổn thương xác giúp người thầy thuốc định kỹ thuật chẩn đoán cận lâm sàng mức, tránh lãng phí kinh tế, rút ngắn thời gian chẩn đoán * Chẩn đoán khoanh tuỷ tổn ... nên để chẩn đoán hội chứng, cần khám thần kinh cách toàn diện, để phát triệu chứng cảm giác, dây sọ, tiền đình, tiểu não đặc biệt cảm giác, quan trọng bệnh lý tuỷ thần kinh ngoại biên Các hội...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 11:22

... thăm khám khác toàn diện giúp ích thông tin cho chẩn đoán Ví dụ đau ngực kèm liệt nửa người cần nghĩ tới tách thành động mạch chủ Các thăm dò cận lâm sàng - Điện tim đồ: thăm dò cần thiết quan ... dài liên tục thường nguyên nhân khác bệnh lý động mạch vành - Các triệu chứng khác kèm: triệu chứng kèm đau ngực quan trọng giúp chẩn đoán tiên lượng bệnh Đau thắt ngực bệnh động mạch vành thường ... màng phổi - Các bệnh lý phổi: viêm phế quản, viêm phổi, u phổi, áp xe phổi W… - Bệnh lý vùng trung thất( u, tràn dịch, tràn khí…) Nguyên nhân tâm lý Đây nguyên nhân hay gặp Việc chẩn đoán tế nhị...

Ngày tải lên: 28/08/2014, 20:20

... khớ qun Nhim khun hụ hp cp Phõn ỏp CO2 mỏu ng mch Phõn ỏp oxy mỏu ng mch bóo hũa ụxy Vin bo v sc khe tr em VIN NGHIấN CU SC KHE TR EM BNH VIN NHI TRUNG NG Chuyên đề Tiếp cận chẩn đoán khó thở ... khoa Chuyờn khoa II H Ni 2012 VIN NGHIấN CU SC KHE TR EM BNH VIN NHI TRUNG NG Chuyên đề Tiếp cận chẩn đoán khó thở xử trí ban đầu H Ni 2012 ... vo ( tng FiO2) .10 4.4 Ri lon khuch tỏn khớ 10 Khi cú tn thng mng trao i ph nang mao mch ca khớ cacbonic ln hn ụxy rt nhiu, cacbonic s nhanh chúng khuch tỏn qua vựng phi lnh hoc vựng...

Ngày tải lên: 10/10/2014, 02:01

... thƣờng NGHĨ ĐẾN CHẨN ĐOÁN GÌ? HÌNH CT SCAN SỌ NÃO Lâm sàng: Điển hình tai biến mạch máu não Khởi phát đột ngột tê bì nửa mặt tay phải, yếu ½ ngƣời P Khám có dấu hiệu TK khu trú: RL cảm giác ... máu não CHẨN ĐOÁN  Nhồi máu não cấp huyết khối ĐM não trái  Các dấu hiệu sớm nhồi máu não, tinh tế, dễ bị bỏ qua kể bác sỹ X quang CÁC DẤU HIỆU SỚM CỦA NHỒI MÁU NÃO TRÊN CT SCAN SỌ NÃO Các triệu ... STROKE VÀ CÁC NHÂN VẬT LỊCH SỬ  Marcello Malpighi, ngƣời phát mao mạch giải phẩu vi thể thận, phổi, lách chết đột quỵ liệt ½ ngƣời P  Louis Pasteur: TBMMN tuổi 46 chết tuổi 65 STROKE VÀ CÁC NHÂN...

Ngày tải lên: 06/11/2014, 00:46

... Clinical Chemistry CÁCH THU GIỮ NƯỚC TIỂU Cách lấy nước tiểu  Nước tiểu thời điểm, vào lúc sáng sớm (first morning)  Nước tiểu dòng (midstream urine)  Nước tiểu (clean-catch urine) Cách bảo quản ... trụ niệu, tinh thể Tế bào biểu mô đường sinh dục Oval body (Thể bầu dục) Tinh trùng Tế bào biểu mô ống thận CAST Hyalin cast Pigment cast RBC cast WBC cast Trụ tế bào biểu mô (RTE cast) Trụ hạt ... kết nhanh, xác, giúp tiếp cận BN có bệnh thận  TPTNT đầy đủ phải bao gồm phần: quan sát đại thể, quan sát vi thể khảo sát thành phần hóa học – BÁN ĐỊNH LƯỢNG  Cần nắm vững cách để lấy mẫu nước...

Ngày tải lên: 11/03/2015, 17:18

... nhánh sẵn có RBBB LBBB 18 10/3/2014 Phương pháp chẩn đoán phân biệt nhịp nhanh với QRS rộng 19 10/3/2014 Sơ đồ chẩn đoán Brugada 20 10/3/2014 Sơ đồ chẩn đoán Brugada Bước 1: QRS đồng hướng (không ... thất 23 10/3/2014 Sơ đồ chẩn đoán Brugada Bước 4: Tiêu chuẩn hình dạng QRS 24 10/3/2014 Sơ đồ chẩn đoán Brugada Bước 4: Tiêu chuẩn hình dạng QRS 25 10/3/2014 Sơ đồ chẩn đoán Brugada Bước 4: Tiêu ... thất  Không: bước 21 10/3/2014 Sơ đồ chẩn đoán Brugada Bước 2: khoảng RS > 0.1 s chuyển đạo trước ngực   Có : nhanh thất Không: bước 22 10/3/2014 Sơ đồ chẩn đoán Brugada Bước 3: Phân li nhĩ thất...

Ngày tải lên: 30/06/2015, 13:53

... khác toàn diện giúp ích thông tin cho chẩn đoán Ví dụ đau ngực kèm liệt nửa người cần nghĩ tới tách thành động mạch chủ Các thăm dò cần ý tiếp cận chẩn đoán • ĐTĐ 12 chuyển đạo • Xét nghiệm ... trị nội khoa: Khống chế huyết áp nhịp tim Làm thêm XN CLS khác để chẩn đoán chắn (Siêu âm tim, chụp MSCT ĐMC) CÁC BƯỚC TIẾP CẬN BỆNH NHÂN ĐAU NGỰC BN đau ngực với tình trạng lâm sàng ổn định ... Tắc ĐMP, TDMT CÁC BƯỚC TIẾP CẬN BỆNH NHÂN ĐAU NGỰC BN đau ngực với tình trạng lâm sàng ổn định Điện tâm đồ nghi ngờ bệnh mạch vành CÓ KHÔNG Điều trị theo phác đồ điều trị HCMVC Hội chẩn BS chuyên...

Ngày tải lên: 22/08/2015, 21:32

... khí, tràn dịch màng phổi… • Các dấu hiệu bất thường thành ngực • Các dấu hiệu thần kinh: liệt khu trú (tách thành ĐMC….) CÁC THĂM DÒ CẬN LÂM SÀNG • Điện tâm đồ 12 chuyển đạo • X-quang tim phổi • ... trị nội khoa: Khống chế huyết áp nhịp tim Làm thêm XN CLS khác để chẩn đoán chắn (Siêu âm tim, chụp MSCT ĐMC) CÁC BƯỚC TIẾP CẬN BỆNH NHÂN ĐAU NGỰC BN đau ngực với tình trạng lâm sàng ổn định ... Tắc ĐMP, TDMT CÁC BƯỚC TIẾP CẬN BỆNH NHÂN ĐAU NGỰC BN đau ngực với tình trạng lâm sàng ổn định Điện tâm đồ nghi ngờ bệnh mạch vành CÓ KHÔNG Điều trị theo phác đồ điều trị HCMVC Hội chẩn BS chuyên...

Ngày tải lên: 12/11/2015, 11:48

... điểm: hay liên tục tăng dần • Mức độ khó thở • Các dấu hiệu kèm HỎI BỆNH Hỏi tiền sử:  Bản thân: • Các yếu tố nguy • Các bệnh lý nội khoa mắc • Các bệnh lý ngoại khoa, chấn thương, can thiệp ... THĂM DÒ CẬN LÂM SÀNG Xét nghiệm thường quy:  XQ ngực thẳng- nghiêng  Khí máu động mạch  Điện tâm đồ  Công thức máu, sinh hóa máu THĂM DÒ CẬN LÂM SÀNG Xét nghiệm chuyên biệt:  Chẩn đoán hình ... phổi Viêm phổi COPD Vai trò BNP suy tim cấp Ngưỡng chẩn đoán •NT-proBNP >300 pg/mL BNP > 100 pg/mL •Định lượng BNP ngưỡng cho phép loại trừ chẩn đoán suy tim Nguyên nhân tăng BNP dù lâm sàng suy...

Ngày tải lên: 12/11/2015, 11:48