thư đường mật trong gan

... nốt,dạng thâm nhiễm,dạng nhú -Teo gan: kích thư c thuỳ gan nhỏ lại -Đánh giá lan tràn khối u 1-2CT: 2-Ung thư đường mật gan 2.1Hình ảnh siêu âm: Giống ung thư đường mật loại Klatskin -Khi u bóng Valter ... khó khăn 2.2Chụp mật tuỵ ngược dòng 2.3 Cộng hưởng từ 2-4Chẩn đoán phân biệt -Sỏi đường mạt bám chặt thành đường mật, không có bóng cản -Các u lành tính đường mật -Máu cục đường mật ... tăng sớm III

Ngày tải lên: 26/07/2014, 15:20

... suất Tỷ lệ % Thăm dò sinh thiết 11 9.83 Dẫn lu đờng mật 26 21.33 Nối mật ruột 59 45.88 Cắt u đờng mật, nối mật ruột 14 11.47 Cắt phần gan, nối mật ruột 4.10 DPC 7.39 KT QU BNG 6: CC PHNG PHP IU ... s: - Tin s m si mt 31 BN (15.5%) - Tin s cú viờm gan BN (3.5%) KT QU BNG 1: TRIU CHNG LM SNG TT Triệu chứng lâm sàng Tần suất Tỷ lệ % Đau vùng gan 62 31 Vàng da 187 93.5 Sốt 78 39 Gầy sút 80 40 ... 39 Gầy sút 80 40 Ngứa 67 33.5 KT QU BNG 2: KT QU SIấU M TRC M TT Dấu hiệu SA Giãn đờng mật Thấy u đờng mật U 1/3 U 1/3 U 1/3 dới Tần suất Tỷ lệ % 65 36.52 110 61.79 74/110 67.27 10/110 9.09...

Ngày tải lên: 24/03/2014, 11:20

... Ung thư đường mật rốn gan (týp II) MRCP Trên lâm sàng, bệnh lý sau cần chẩn đoán phân biệt với ung thư đường mật gan: o Ung thư đầu tuỵ o Ung thư tá tràng o Ung thư túi mật o Nang đường mật o ... hoá Các ung thư vùng quanh bóng Vater có chung thái độ chẩn đoán điều trị Ung thư đường mật gan nằm nhánh đường mật (ống gan phải hay ống gan trái), chiếm tỉ lệ nhỏ ung thư đường mật gan, biểu ... vàng da, gan to dấu hiệu thư ng gặp Gan thư ng to mềm với bờ tù Gan to, mật độ chắc, bờ sắc biểu xơ gan tắc mật, gặp ung thư khu trú ống gan BN bị ung thư đoạn cuối ống mật chủ có túi mật căng...

Ngày tải lên: 21/06/2014, 16:32

... Ung thư đường mật rốn gan (týp II) MRCP Trên lâm sàng, bệnh lý sau cần chẩn đoán phân biệt với ung thư đường mật gan: o Ung thư đầu tuỵ o Ung thư tá tràng o Ung thư túi mật o Nang đường mật o ... hoá Các ung thư vùng quanh bóng Vater có chung thái độ chẩn đoán điều trị Ung thư đường mật gan nằm nhánh đường mật (ống gan phải hay ống gan trái), chiếm tỉ lệ nhỏ ung thư đường mật gan, biểu ... vàng da, gan to dấu hiệu thư ng gặp Gan thư ng to mềm với bờ tù Gan to, mật độ chắc, bờ sắc biểu xơ gan tắc mật, gặp ung thư khu trú ống gan BN bị ung thư đoạn cuối ống mật chủ có túi mật căng...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 09:30

... chẩn đoán phân biệt với ung thư đường mật gan: o Ung thư đầu tuỵ o Ung thư tá tràng o Ung thư túi mật o Nang đường mật o Viêm đường mật xơ hoá nguyên phát o Hẹp đường mật nguyên nhân lành tính ... vàng da, gan to dấu hiệu thư ng gặp Gan thư ng to mềm với bờ tù Gan to, mật độ chắc, bờ sắc biểu xơ gan tắc mật, gặp ung thư khu trú ống gan BN bị ung thư đoạn cuối ống mật chủ có túi mật căng ... ung thư đường mật BN bị viêm đường mật xơ hoá nguyên phát Siêu âm CT khó quan sát trực tiếp khối u, xác định vị trí tắc nghẽn Hình ảnh dãn đường mật gan, đường mật gan túi mật xẹp gợi ý tổn thư ng...

Ngày tải lên: 22/07/2014, 02:20

... chẩn đoán phân biệt với ung thư đường mật gan: o Ung thư đầu tuỵ o Ung thư tá tràng o Ung thư túi mật o Nang đường mật o Viêm đường mật xơ hoá nguyên phát o Hẹp đường mật nguyên nhân lành tính ... hoá Các ung thư vùng quanh bóng Vater có chung thái độ chẩn đoán điều trị Ung thư đường mật gan nằm nhánh đường mật (ống gan phải hay ống gan trái), chiếm tỉ lệ nhỏ ung thư đường mật gan, biểu ... vàng da, gan to dấu hiệu thư ng gặp Gan thư ng to mềm với bờ tù Gan to, mật độ chắc, bờ sắc biểu xơ gan tắc mật, gặp ung thư khu trú ống gan BN bị ung thư đoạn cuối ống mật chủ có túi mật căng...

Ngày tải lên: 22/07/2014, 11:21

... thích đường mật kéo dài xem nguyên nhân ung thư đường mật BN bị viêm đường mật xơ hoá nguyên phát, bệnh lý viêm không rõ nguyên nhân đường mật, có nguy bị ung thư đường mật 40% 25% BN bị nang đường ... hoá Các ung thư vùng quanh bóng Vater có chung thái độ chẩn đoán điều trị Ung thư đường mật gan nằm nhánh đường mật (ống gan phải hay ống gan trái), chiếm tỉ lệ nhỏ ung thư đường mật gan, biểu ... vàng da, gan to dấu hiệu thư ng gặp Gan thư ng to mềm với bờ tù Gan to, mật độ chắc, bờ sắc biểu xơ gan tắc mật, gặp ung thư khu trú ống gan BN bị ung thư đoạn cuối ống mật chủ có túi mật căng...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 16:21

... CA 19-9 tăng cao, chẩn đoán ung thư đường mật gan chắn Nếu CA 19-9 bình thư ng, BN có định phẫu thuật (giải áp đường mật) , việc chẩn đoán xác định ung thư đường mật thực lúc mổ 2.3-Đánh giá giai ... dự trù cắt bỏ phần lớn gan kèm theo cắt khối u đường mật (Bismuth typ III) Phần gan chừa lại tái tạo nhanh không bị ứ mật o Vấn đề nhiễm trùng đường mật: BN bị viêm đường mật, tự phát hay sau thủ ... Khối u: o T1: khối u giới hạn đường mật o T2: khối u xâm lấn đường mật o T3: khối u xâm lấn vào gan, túi mật, tuỵ, nhánh gan phải hay trái tĩnh mạch cửa hay động mạch gan o T4: khối u xâm lấn vào...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 16:21

... chia phân thùy gan theo Tôn Thất Tùng 1.2 Phân chia phân thùy gan theo đường mật 1.3 Đường mật gan 1.4 Đường mật gan trái 1.5 Đường mật gan phải 1.6 Biến đổi đường mật phân thùy IV gan trái 10 1.7 ... thư ng tổn đường mật: Nội soi đường mật mổ giúp đánh giá thư ng tổn niêm mạc đường mật, vò trí hẹp giãn đường mật gan, viêm mủ đường mật, áp xe đường mật Có thể tiến hành nong chỗ chít hẹp đường ... phim chụp mật tụy ngược dòng thấy rõ toàn đường mật ống tụy, phương tiện tốt chẩn đoán bệnh sỏi đường mật, thư ng tổn hẹp đường mật, tắc đường mật, rò đường mật, giun đường mật, ung thư đầu tụy…...

Ngày tải lên: 28/02/2016, 19:16

... chia thành ung thư đường mật gan gan Trong ung thư đường mật gan chia thành ba đoạn: ung thư đường mật đoạn xa, ung thư đường mật đoạn ung thư đường mật đoạn gần Ung thư đường mật đoạn gần chia ... học ung thư đường mật vùng rốn gan Theo phân loại nhóm nghiên cứu ung thư gan Nhật Bản (LCSGJ) năm 2000: -Ung thư đường mật dạng thâm nhiễm -Ung thư đường mật dạng khối -Ung thư đường mật dạng ... Đặc điểm ung thư đường mật vùng rốn gan 1.1.1 Định nghĩa: Ung thư đường mật vùng rốn gan ung thư xuất phát từ biểu mô đường mật từ chỗ đổ ống túi mật đến chỗ chia đôi ống gan phải ống gan trái 1.1.2...

Ngày tải lên: 03/03/2016, 11:25

... ĐỀ Ung thư đường mật bệnh lý hiếm, chiếm khoảng 2% tất ung thư người, phân chia thành ung thư đường mật ngồi gan gan Trong ung thư đường mật ngồi gan chia thành ba đo n: ung thư đường mật đo ... thư đường mật gồm ung thư đường mật gan ngồi gan Ung thư đường mật ngồi gan chia thành phần [119]: -1/3 trên: từ rốn gan đến chỗ đổ ống túi mật chiếm khoảng 60% -1/3 gi a: từ chỗ đổ ống túi mật ... 4.2 Đặc điểm tổn thư ng ung thư đường mật vùng rốn gan 85 4.2.1 Ung thư đường mật dạng thâm nhiễm 85 4.2.2 Ung thư đường mật dạng khối 87 4.2.3 Ung thư đường mật dạng polyp hay...

Ngày tải lên: 01/04/2016, 11:11

... ĐỀ Ung thư đường mật bệnh lý hiếm, chiếm khoảng 2% tất ung thư người, phân chia thành ung thư đường mật ngồi gan gan Trong ung thư đường mật ngồi gan chia thành ba đo n: ung thư đường mật đo ... thư đường mật gồm ung thư đường mật gan ngồi gan Ung thư đường mật ngồi gan chia thành phần [119]: -1/3 trên: từ rốn gan đến chỗ đổ ống túi mật chiếm khoảng 60% -1/3 gi a: từ chỗ đổ ống túi mật ... 4.2 Đặc điểm tổn thư ng ung thư đường mật vùng rốn gan 85 4.2.1 Ung thư đường mật dạng thâm nhiễm 85 4.2.2 Ung thư đường mật dạng khối 87 4.2.3 Ung thư đường mật dạng polyp hay...

Ngày tải lên: 04/07/2016, 14:10

... sỏi đường mật gan qua siêu âm, nội soi đường mật mổ, X quang đường mật - Sỏi đường mật gan tái phát - Sỏi đường mật gan mổ lần đầu có nhiều nguy sỏi sót tái phát: sỏi nhiều đầy nghẹt ống mật, ... (sỏi gan bên, số lượng nhiều > viên, có hẹp đường mật gan kèm theo) - Chỉ định cắt thùy gan trái kết hợp: áp xe gan, xơ teo gan, hẹp đường mật gan nặng ống soi không qua để lấy sỏi, ung thư đường ... thuật tạo đường hầm OMC – túi mật – da định cắt thùy gan trái kết hợp - Chúng thực phẫu thuật tạo đường hầm OMC – túi mật – da cho BN bị sỏi đường mật gan tái phát, BN bị sỏi đường mật gan mổ lần...

Ngày tải lên: 09/07/2015, 10:10

... cắt gan điều trị 35 TH hẹp đường mật gan, có 30 TH bên trái TH bên phải [125] 1.3.3 Ung thư đường mật Một diễn tiến nặng sỏi đường mật ung thư đường mật Tỉ lệ ung thư đường mật sỏi đường mật ... quan; độ viêm đường mật cấp có kèm theo quan bị rối loạn chức [150] 1.3.2 Hẹp đường mật gan Hẹp đường mật gan thư ng kết hợp với sỏi gan, tỉ lệ hẹp đường mật gan BN sỏi đường mật gan cao nước ... viện viêm mủ đường mật, 2% có sốc nhiễm trùng đường mật [43] Biến chứng sỏi đường mật viêm mủ đường mật, áp xe gan, xơ gan ứ mật, ung thư đường mật Việc lấy hết sỏi ngăn ngừa tổn thư ng gan cải thiện...

Ngày tải lên: 20/07/2015, 12:20

... cắt gan điều trị 35 TH hẹp đường mật gan, có 30 TH bên trái TH bên phải [125] 1.3.3 Ung thư đường mật Một diễn tiến nặng sỏi đường mật ung thư đường mật Tỉ lệ ung thư đường mật sỏi đường mật ... quan; độ viêm đường mật cấp có kèm theo quan bị rối loạn chức [150] 1.3.2 Hẹp đường mật gan Hẹp đường mật gan thư ng kết hợp với sỏi gan, tỉ lệ hẹp đường mật gan BN sỏi đường mật gan cao nước ... viện viêm mủ đường mật, 2% có sốc nhiễm trùng đường mật [43] Biến chứng sỏi đường mật viêm mủ đường mật, áp xe gan, xơ gan ứ mật, ung thư đường mật Việc lấy hết sỏi ngăn ngừa tổn thư ng gan cải thiện...

Ngày tải lên: 20/07/2015, 16:25

... *Đƣờng mật gan Hệ thống đƣờng mật đƣợc phân chia thành đƣờng mật gan dựa vào vị trí giải phẫu tƣơng đối so với gan Đƣờng mật gan gồm có ống gan chung, OMC, ống túi mật túi mật Đƣờng mật gan đƣợc ... lƣu ống gan trái ống phân thùy lại đƣợc xem ống mật gan [28] Mật đƣợc tiết từ tế bào gan, đổ vào tiểu quản mật gan Những ống mật đổ vào ống gan phải trái hợp lại thành ống gan chung cửa gan Khi ... vuông, thùy đuôi Chia phân thùy gan theo đường mạch mật Khe gan chứa tĩnh mạch gan chia gan thành nửa gan phải nửa gan trái Khe bên phải chứa tĩnh mạch gan phải chia gan thành hai phân thùy: phân...

Ngày tải lên: 22/05/2016, 17:13

... cách ngả ba ống gan tối thiểu cm, vị trí cắt sát ngả ba ống gan Trong trường hợp khối u xâm lấn tới ngả ba ống gan, hai ống gan cắt gần sát nhánh Hình mô tả kỹ thuật nối ống gan với hỗng tràng ... ống gan việc nối với hỗng tràng thực dễ dàng hơn: a-xẻ dọc ống gan chung, b-nếu mép cắt bên ngả ba ống túi mật, xẻ dọc vách chung ống gan chung ống túi mật, c-khâu nối mép sau lổ hai ống gan ... Kẹp cắt ống mật chủ vị trí sát với đầu tuỵ Dùng kẹp kẹp đầu gần, nhấc ống mật chủ lên Kéo động mạch gan sang trái, kẹp cắt động mạch túi mật “Lột trần” động mạch gan phải trái lên tới...

Ngày tải lên: 24/10/2012, 09:56

... cách ngả ba ống gan tối thiểu cm, vị trí cắt sát ngả ba ống gan Trong trường hợp khối u xâm lấn tới ngả ba ống gan, hai ống gan cắt gần sát nhánh Hình mô tả kỹ thuật nối ống gan với hỗng tràng ... ống gan việc nối với hỗng tràng thực dễ dàng hơn: a-xẻ dọc ống gan chung, b-nếu mép cắt bên ngả ba ống túi mật, xẻ dọc vách chung ống gan chung ống túi mật, c-khâu nối mép sau lổ hai ống gan ... Kẹp cắt ống mật chủ vị trí sát với đầu tuỵ Dùng kẹp kẹp đầu gần, nhấc ống mật chủ lên Kéo động mạch gan sang trái, kẹp cắt động mạch túi mật “Lột trần” động mạch gan phải trái lên tới...

Ngày tải lên: 25/12/2013, 00:15

... tổn thư ng làm cho họ đối mặt với trát hầu tòa Vụ kiện tụng kéo dài nhiều năm làm cho họ suy sụp, chí làm cho họ hết nguồn thu nhập Không cần thiết nói tất cố gắng tối đa để tránh nguy xảy tổn thư ng ... phụ tá trợ thủ, chưa để thực LC mà trợ thủ Trong 2500 ca LC mà thực hiện, gây ca BDI tránh nhờ vào phát anh bác sĩ phụ tá, phát mà bác sĩ ngoại khoa bình thư ng Các bạn nên nhớ ngoại khoa, với thao ... phụ tá anh bên cạnh, anh nghĩ bệnh nhân diễn tiến hơn, lúc anh định mổ mở cắt túi mật thay cố găng cắt nội soi túi mật viêm đỏ phù nề ...

Ngày tải lên: 08/07/2014, 02:21

... chuyên gia ghép gan thực 25 miệng nối ống gan- hỗng tràng, đừng cố gắng chỉnh sửa tổn thư ng đường mật Một phẫu thuật viên ngoại tổng quát bạn có 25% khả chỉnh sửa đường mật bị tổn thư ng mà di chứng ... phần, chức gan, amylase lipase huyết tương Nếu có dịch mật chảy qua ống dẫn lưu hay xét nghiệm cho kết bất thư ng , áp dụng quy tắc Quy tắc 4: Đừng tự tay chỉnh sửa tổn thư ng đường mật Ở quầy ... kiện tụng Bạn phải chụp X-quang đường mật bàn mổ Nếu X-quang bạn thấy rõ ràng ống gan phải trái, ống gan chung, ống túi mật, bạn yên tâm đặt clip vào ống túi mật xem kết thúc mổ Còn nghi ngờ,...

Ngày tải lên: 08/07/2014, 02:21