rối loạn cân bằng nước

... II Rối loạn cân nước- điện giải Rối loạn cân Natri nước Natri ion dịch ngoại bào, chiếm 95% cation ngoại bào nên định thể tích ngoại bào Do thiếu thừa Natri hay ứ nước thường đưa đến rối loạn nước ... lệch, nước trao đổi để lập lại cân ALTT Chẳng hạn đưa 4g NaCl vào thể 3g vào gian bào làm tăng ALTT gian bào Na+ Cl- không vào tế bào, nước tế bào gian bào để cân ALTT Khi có rối loạn vận chuyển nước ... thấu nước tiểu tối đa 1200mOsm/kg, nước tiểu tối thiểu 500ml ngày Bảng 8.2: Bilan nước thể người 24 Nhập/24 Nước uống : Nước thức ăn: Xuất/ 24giờ 1000- 1500ml 700ml Nước tiểu: 1000-1500ml Nước...

Ngày tải lên: 23/10/2013, 21:15

... II Rối loạn cân nước- điện giải Rối loạn cân Natri nước Natri ion dịch ngoại bào, chiếm 95% cation ngoại bào nên định thể tích ngoại bào Do thiếu thừa Natri hay ứ nước thường đưa đến rối loạn nước ... lệch, nước trao đổi để lập lại cân ALTT Chẳng hạn đưa 4g NaCl vào thể 3g vào gian bào làm tăng ALTT gian bào Na+ Cl- không vào tế bào, nước tế bào gian bào để cân ALTT Khi có rối loạn vận chuyển nước ... thấu nước tiểu tối đa 1200mOsm/kg, nước tiểu tối thiểu 500ml ngày Bảng 8.2: Bilan nước thể người 24 Nhập/24 Nước uống : Nước thức ăn: Xuất/ 24giờ 1000- 1500ml 700ml Nước tiểu: 1000-1500ml Nước...

Ngày tải lên: 11/03/2014, 10:20

... khuyếch tán tự vào tế bào Urê, Ethanol, không đưa đến rối loạn nước nội bào Sinh lý bệnh: - Bilan nước cân - Sự khát nước điều hoà lượng nước uống vào hoạt động thận để đảm bảo ổn định độ thẩm ... sàng: Thở nhanh, sâu, rối loạn ý thức Chẩn đoán: dựa vào xét nghiệm máu Chẩn đoán phân biệt thể rối loạn thăng toan kiềm tóm tắt theo bảng sau Bảng 1: Chẩn đoán dạng rối loạn cân toan kiềm đơn giản ... nhân tạo - Giảm cung cấp nước: rối loạn vùng đồi trẻ sơ sinh, người già, bệnh nhân hôn mê 2.2 Mất nước nội bào không tăng Natri máu: - Tăng thẩm thấu máu thứ phát rối loạn chất có hoạt tính thẩm...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 18:21

Ngày tải lên: 27/08/2014, 19:20

Ngày tải lên: 17/04/2015, 00:21

... ưu trương ngoại bào B ứ nước nội bào C nước ngoại bào D nước nội bào E natri qua dịch mồ hôi 03/19/16 Câu hỏi lượng giá Rối loạn tiêu hoá sau không gây tình trạng ứ nước nước: A Ỉa lỏng B Tắc ruột ... bù nước đơn Bù nước phải bù thêm natri Mất nước sốt - Trong giai đoạn sốt cao, nước chủ yếu qua đường hô hấp - Trong giai đoạn sốt lui, nước chủ yếu qua đường mồ hôi - Xử trí cần lưu ý bù đủ nước ... Anti-Diurétique Điều hòa cân nước - Điều hòa nội ngoại bào tuân theo cân Donnan: nước từ nơi có áp lực thẩm thấu thấp sang nơi có áp lực thẩm thấu cao ngược lại 03/19/16 Điều hòa cân nước - Điều hòa nội...

Ngày tải lên: 19/03/2016, 17:09

Ngày tải lên: 07/10/2016, 09:55

... tan hữu lòng ống thận làm giảm tái hấp thu nước gây nước nhiều Na+ K+ - đái tháo nhạt thể trung tâm thận làm giảm tái hấp thu nước gây tăng Na+ máu Rối loạn nồng độ K+ máu: 2.1 Giảm K+ huyết thiếu ... tuyệt đối lượng nước uống vào vượt khả thảy trừ nước thận: - chứng khát nước bệnh nhân tâm thần - thuốc điều trị tâm thần gây khô miệng làm tăng cảm giác khát  Giảm khả thải trừ nước đơn thận: ... Tăng Na+ huyết xảy lượng nước uống vào nhỏ lượng nước thảy trừ thận chế thận 1.2.2 Nguyên nhân chế bệnh sinh:  Lượng nước uống vào không đủ: - bệnh nhân không tự uống nước được: hôn mê, nằm phòng...

Ngày tải lên: 09/11/2016, 03:26

Ngày tải lên: 11/11/2016, 23:45

... ! õng Bù trừ hoàn toàn rối loạn hô hấp s Toan hô hấp bù  pH bình thường,  Tăng PCO2,  Tăng HCO3 s Kiềm Hô Hấp bù  pH bình thường,  Giảm PCO2, Bù trừ hoàn toàn rối loạn chuyển hóa s Toan ... chuyển hóa hô hấp cấp Nguyên tắc s Rối loạn nguyên phát hô hấp  Khi pH CO2 thay đổi ngược chiều Nguyên tắc Tương quan thay đổi PCO2 & pH giúp nhận biết rối loạn hô hấp kết hợp đáp ứng bù trừ ... mmol/24h (H2SO4,H3PO4 ,NH4, lactic, ketonic)  Tái hấp thu HCO3- → khôi phục hệ đệm Tiếp cận BN có rối loạn toan kiềm Nhiễm ? áp ? Chuyển hóa hay hô Bù trừ ? ì? uyên nhân chế g Ng g? ần thiết can...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:50

... Các rối loạn chuyển hóa kèm theo a Nếu pH thay đổi thấp mức tính toán có kèm rối loạn toan chuyển hóa nguyên phát b Nếu pH thay đổi lớn số tính toán kèm kiềm chuyển hóa nguyên phát E Các rối loạn ... pH bình thường mà HCO3- và/hay PaCO2 bất thường dấu hiệu có rối loạn hỗn hợp Bảng 1: Sự bù trù dự kiến rối loạn kiềm toan đơn Rối loạn ban đầu Thay đổi ban đầu Đáp ứng bù trừ Toan chuyển hóa ... chuyển hóa, pH giảm Lỗ hổng anion (anion gap) bình thường hay tăng tùy theo nguyên nhân gây rối loạn Các rối loạn hô hấp kèm theo a Trong toan chuyển hóa, PaCO2 dự đoán = 1,5 x HCO3- + (8 ± 2) b Trong...

Ngày tải lên: 15/01/2013, 14:20

Ngày tải lên: 19/10/2013, 22:15

... cho để cân điện tích Điều giải thích Cl máu tĩnh mạch thấp hồng cầu tĩnh mạch lại to (do có nhiều ion nên hồng cầu tăng giữ nước trương lên) II Rối loạn cân Acid-Base Khi có rối loạn cân hai ... 1.2.2.1.Nguyên nhân Giảm thông khí phế nang do: - Rối loạn chức máy hô hấp: rối loạn thông khí giới hạn tắc nghẽn, rối loạn khuếch tán phổi, bệnh lý thần kinh - Rối loạn trung tâm hô hấp: tăng áp sọ não, ... bay (HCO3 ) chịu trách nhiệm rối loạn cân acid-base kiểu hô hấp + - Các ion H liên kết với anion cố định, không bay (SO42-, PO43-, lactat, ) chịu trách nhiệm rối loạn cân acidbase kiểu chuyển hóa...

Ngày tải lên: 28/10/2013, 04:15

... vậy! õng Bù trừ hoàn toàn rối loạn hô hấp Toan hô hấp bù pH bình thường, Tăng PCO2, Tăng HCO3 Kiềm Hô Hấp bù pH bình thường, Giảm PCO2, Giảm HCO3 Bù trừ hoàn toàn rối loạn chuyển hóa Toan Chuyển ... kiềm chuyển hóa hô hấp cấp Nguyên tắc Rối loạn nguyên phát hô hấp Khi pH CO2 thay đổi ngược chiều Nguyên tắc Tương quan thay đổi PCO2 & pH giúp nhận biết rối loạn hô hấp kết hợp đáp ứng bù trừ không ... mmol/24h (H2SO4,H3PO4 ,NH4, lactic, ketonic) Tái hấp thu HCO3- → khôi phục hệ đệm Tiếp cận BN có rối loạn toan kiềm Nhiễm ? ấp ? Chuyển hóa hay hô h Bù trừ ? hế ? Nguyên nhân c thiết can thiệp...

Ngày tải lên: 23/01/2014, 01:20

Ngày tải lên: 26/02/2014, 12:20

... cho để cân điện tích Điều giải thích Cl- máu tĩnh mạch thấp hồng cầu tĩnh mạch lại to (do có nhiều ion nên hồng cầu tăng giữ nước trương lên) II Rối loạn cân Acid-Base Khi có rối loạn cân hai ... 1.2.2.1.Nguyên nhân Giảm thông khí phế nang do: - Rối loạn chức máy hô hấp: rối loạn thông khí giới hạn tắc nghẽn, rối loạn khuếch tán phổi, bệnh lý thần kinh - Rối loạn trung tâm hô hấp: tăng áp sọ não, ... bay (HCO3- ) chịu trách nhiệm rối loạn cân acid-base kiểu hô hấp - Các ion H+ liên kết với anion cố định, không bay (SO42-, PO43-, lactat, ) chịu trách nhiệm rối loạn cân acidbase kiểu chuyển hóa...

Ngày tải lên: 11/03/2014, 10:20

... 2.Các rối loạn chuyển hóa kèm theo a.Nếu pH thay đổi thấp mức tính toán có kèm rối loạn toan chuyển hóa nguyên phát b.Nếu pH thay đổi lớn số tính toán kèm kiềm chuyển hóa nguyên phát E.Các rối loạn ... bình thường mà HCO3- và/hay PaCO2 bất thường dấu hiệu có rối loạn hỗn hợp Bảng 1: Sự bù trù dự kiến rối loạn kiềm toan đơn Rối ban đầu Toan loạn Thay Đáp đổi ban đầu ứng bù trừ ↓ ↓ Bù trừ dự kiến ... chuyển hóa, pH giảm Lỗ hổng anion (anion gap) bình thường hay tăng tùy theo nguyên nhân gây rối loạn 2.Các rối loạn hô hấp kèm theo a.Trong toan chuyển hóa, PaCO2 dự đoán = 1,5 x HCO3- + (8 ± 2) b.Trong...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... quản) (khí quản, phế quản) +Rối loạn trao đổi khí qua màng bệnh phế quản -phổi: hội chứng tắc nghẽn (syndrome obstructif) hay hội chứng hẹp (syndrome restrictif) +Rối loạn bơm hô hấp: mảng sườn ... phản xạ tetany thường gặp Biểu tim mạch có nhịp tim nhanh loạn nhịp thất  Nguyên nhân -Tăng thông khí phế nang hysterie -Đau, lo âu -Rối loạn thần kinh chấn thương sọ não, viêm não, u não, tai ... lực nội sọ tăng tính kích thích tim mạch tăng tiết caté 5.cholamine (nhịp tim nhanh, dãn mạch, loạn nhịp thất) 6.Nguyên nhân -Do tăngCO2 khí hít vào (ô nhiễm khí hay vôi soda bị bảo hòa gây mê...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... hay lysine B.Ảnh hưởng sinh lý toan chuyển hóa Toan chuyển hóa gây rối loạn sinh lý giảm cung lượng tim, tăng áp lực ĐM phổi, loạn nhịp tim, thở nhanh kiểu Kussmaul, tăng kali, độ nặng tùy theo ... K+ qua ống thận xa, tăng tạo HCO3- Hậu gây kiềm nước tiểu, chủ yếu chứa HCO3-, chlore (nên Cl nước tiểu < 10 mEq/L) Khi dùng thuốc lợi tiểu, Cl nước tiểu bình thường hay tăng Kết giảm thể tích ... chuyển hóa đáp ứng với chlore hay không đáp ứng với chlore theo [Cl-] nước tiểu 1.Kiềm chuyển hóa đáp ứng với chlore (Cl- nước tiểu < 10-20 mmol/l) xảy bệnh lý gây chlore -Ói, hút dịch dày (cũng...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... thận giảm, mức lọc cầu thận giảm tích tụ axit không bay dẫn đến nhiễm toan * Các số đánh giá rối loạn kiềm-toan: - pH máu - Kiềm đệm (BB: buffer base) - Bicarbonat thực (AB: actual bicarbonat)...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20