phan i 2 tham do chuc nang than pdf

... dùng I 123 phương pháp có giá trị nhất, áp dụng phổ biến nhiều nước Ở nước ta chưa áp dụng 4.1 Cách làm: tiêm 20 milicuri I1 23 , lo i hipurat vào tĩnh mạch Dùng máy đếm hai cực đặt thận tr i ph i, ... trước tim để đo độ tập trung I1 23 th i gian nghiên cứu từ 15 – 30 phút 4 .2 Kết quả: kết biểu diễn đường cong parabon - Bình thường: đường biểu diễn thận có giai đoạn (Hình 12) OA: giai đoạn vào ... nước tiểu có màu xanh Giờ thứ 3-4 xanh Sau 48 xanh hết - Bệnh lý: tiết kéo d i chậm: viêm thận kẽ B i tiết sớm nhiều: viêm thận bán cấp Ưù nước tiểu bể thận: th i gian tiết chậm bị tắc hẳn Hai phương...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 16:20

... nước tiểu giảm Muốn đánh giá xác ph i làm xét nghiệm l i lần 2. 2.3 Nghiệm pháp Zimniski: Là phương pháp đo trực tiếp số lượng tỷ trọng nước tiểu nhiều lần 24 h để đánh giá chức ống thận + Tiến hành: ... pháp tiến hành: - Đo tỷ trọng nước tiểu tỷ trọng kế nhiệt độ chuẩn 16oC Khi nhiệt độ vị trí đo tăng lên 3oC số đo giảm xuống 0,001 Khi nhiệt độ giảm oC số đo ph i tăng 0,001 Cho nên cần đ i chiếu ... nước tiểu vào bu i sáng từ 1,018 trở lên khả cô đặc nước tiểu tốt 2. 2 .2 Đo áp suất thẩm thấu nước tiểu máy đo thẩm thấu v i mẫu nước tiểu sáng sớm: + Nguyên lý phương pháp: Đo độ hạ băng i m chất...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

... dò chức tiết niệu thận: thăm dò hoạt động niệu quản, bàng quang, niệu đạo • Thăm dò đánh giá gián tiếp chức hệ tiết niệu qua xét nghiệm dịch i n gi i ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THẬN Mục tiêu Trình ... 1 ,28 m 2, creatinin huyết tương 1,2mg/dL, creatinin nước tiểu: 1,4g /24 h, thể tích nước tiểu: 1,7l /24 h Vậy bệnh nhân có hệ số lọc creatinin bao nhiêu? (GFR bình thường từ: 100-130ml/phút/1,73m 2) ... clearance creatinin v i: - Creatinin/nước tiểu: 196mg/dL - Creatinin/huyết tương: 1,4mg/dL - Thể tích nước tiểu: 1500ml /24 h GFR bình thường: 100-130ml/phút/1,73m2 Ví dụ Bệnh nhân nữ 27 tu i, diện tích...

Ngày tải lên: 03/04/2014, 03:20

... < 130 < 1,5 40 -21 130 -29 9 1,5-3,4 20 -11 300-499 3,5-3,9 ml/phút Bình thường Giai đoạn I Giai II đoạn Giai đoạn 10-06 500-900 6,0-10 £5 > 900 > 10 IIIa Giai đoạn Giai đoạn IIIb IV ... nghiệm g i định lượng creatinin niệu Thường nên kết hợp v i xét nghiệm protein niệu, urê niệu, áp lực thẩm thấu i n gi i để giúp cho theo d i i u trị - Lấy 3ml máu cho vào ống nghiệm g i định ... th i creatinin n i sinh (ml/phút) Ucr: nồng độ creatinin nước tiểu (mmol/l, cần đ i mmol/l để dùng đơn vị v i creatinin máu) Pcre: nồng độ creatinin máu (mmol/l) V (ml/ph): thể tích nước tiểu/phút...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

... Không tích luỹ thận Hiện hai phương pháp dùng: - Các chất có thể (n i sinh): urê, glucose, creatinin, acid amin, số chất i n gi i - Các chất đưa từ vào (ngo i sinh): inulin, manitol, PAH MỘT SỐ ... = 120 - 125 ml/min 2. 2 Chỉ số đánh giá chức t i hấp thu Thường đánh giá khả t i hấp thu ống thận thông qua hệ số th i chất sau lọc qua cầu thận, phần t i hấp thu trở l i, urê so v i C inulin C inulin - ... vị th i gian bị lọc chất Nếu nhân số C v i nồng độ chất có huyết thanh, biết lượng chất đào th i đơn vị th i gian Như i u kiện đặc biệt, chất qua thận lần bị lo i trừ hoàn toàn, độ th i tương...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 22:22

... 0,8-1 ,2 IIGiai đoạn 900> 900 10 IIIaGiai đoạn IIIbGiai đoạn IV Thăm dò chức ống thận.Ngư i ta thăm dò chức ống thận đánh giá khả ... nghiệm g i định lượng creatinin niệu Thường nên kết hợp v i xét nghiệm protein niệu, urê niệu, áp lực thẩm thấu i n gi i để giúp cho theo d i i u trị - Lấy 3ml máu cho vào ống nghiệm g i định ... nước tiểu giảm Muốn đánh giá xác ph i làm xét nghiệm l i lần 2. 2.3 Nghiệm pháp Zimniski: Là phương pháp đo trực tiếp số lượng tỷ trọng nước tiểu nhiều lần 24 h để đánh giá chức ống thận + Tiến hành:...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 01:21

... thường 120 44-106 0,8-1 ,2 Giai đoạn I 60-41 < 130 < 1,5 Giai đoạn II 40 -21 130 -29 9 1,5-3,4 Giai đoạn IIIa 20 -11 300-499 3,5-3,9 Giai đoạn IIIb 10-06 500-900 6,0-10 Giai đoạn IV 5 > 900 > 10 Thăm ... creatinin niệu Thường nên kết hợp v i xét nghiệm protein niệu, urê niệu, áp lực thẩm thấu i n gi i để giúp cho theo d i i u trị - Lấy 3ml máu cho vào ống nghiệm g i định lượng creatinin máu ... nghiệm l i lần 2. 2.3 Nghiệm pháp Zimniski: Là phương pháp đo trực tiếp số lượng tỷ trọng nước tiểu nhiều lần 24 h để đánh giá chức ống thận + Tiến hành: Ngày làm xét nghiệm, bệnh nhân ăn uống sinh...

Ngày tải lên: 05/08/2014, 20:22

... 1 i n sinh lý thần kinh Đánh giá tuần hồn não áp lực n i sọ TDCN hệ thần kinh thực vật TDCN hệ thần kinh cao cấp LOGO i n sinh lý thần kinh - Đ i cương i n sinh lý thần kinh  i n màng ... số 20 –30c/gy Đặc trưng tâm thần phân liệt tính dễ biến đ i biểu i n não - Loạn thần tu i già: Sóng alpha giảm, biên độ alpha giảm thấp Sóng chậm theta, delta khu trú r i rác hai bên bán cầu i n ... gai nhọn – sóng tần số 2- 4 c/gy  i n não đồ u não - Biến đ i i n não vùng kh i u: gđ đầu sóng alpha nhanh biên độ cao, gđ sau sóng theta đa dạng liên tục ngắt qng - Biến đ i i n não xa khối...

Ngày tải lên: 10/01/2014, 21:29

... 1 i n sinh lý thần kinh Đánh giá tuần hồn não áp lực n i sọ TDCN hệ thần kinh thực vật TDCN hệ thần kinh cao cấp LOGO i n sinh lý thần kinh - Đ i cương i n sinh lý thần kinh  i n màng ... số 20 –30c/gy Đặc trưng tâm thần phân liệt tính dễ biến đ i biểu i n não - Loạn thần tu i già: Sóng alpha giảm, biên độ alpha giảm thấp Sóng chậm theta, delta khu trú r i rác hai bên bán cầu i n ... gai nhọn – sóng tần số 2- 4 c/gy  i n não đồ u não - Biến đ i i n não vùng kh i u: gđ đầu sóng alpha nhanh biên độ cao, gđ sau sóng theta đa dạng liên tục ngắt qng - Biến đ i i n não xa khối...

Ngày tải lên: 10/03/2014, 20:20

... - Ghi hình kh i u đặc hiệu (ghi hình miễn dịch phóng xạ: Radio Immuno Scintigraphy - RIS) - Ghi hình kh i u theo nguyên tắc chuyển hoá (bằng kỹ thuật PET) Thiết bị ghi hình: để ghi hình kh i u, ... Ghi hình Không đặc hiệu (ghi hình Gamma Camera v SPECT) 2. 1 Kh i u hệ thần kinh trung ơng: Một số lo i kh i u n o nh u thần kinh đệm (Gliomas), u m ng n o (Meningiomas), kh i u hố sau (Posterior ... hình kh i u ĐVPX Phơng pháp ghi hình ĐVPX (DCPX - xạ hình) có vai trò quan trọng việc phát kh i u, đặc biệt kh i u ác tính, nh theo d i ung th t i phát v đánh giá hiệu phơng pháp i u trị Hiện xếp...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 03:22

... v i IDA (Iminodiacetic acid) hay HIDA (Hepatobiliary IDA); lidofenin (dimethylIDA); dẫn xuất di-isopropyl, disofenin hay DISIDA, mebrofenin (trimethybromo) + Ghi hình gan - lách v i chất keo phóng ... 99mTc, keo Au - 198, 113In, 75Se ) để thăm dò chức ống tiêu hoá nh: - Thăm dò chức hấp thu (hấp thu mỡ v i acid oleic v triolein gắn 13 1I 12 5I, hấp thu vitamin B 12 v i vitamin B 12 - 57Co 58Co) - Thăm ... colloid, 111In - DTPA tuỳ theo nghiệm pháp đợc thực v i thức ăn, lỏng hay hỗn hợp - Ghi hình số quan: + Ghi hình hệ thống gan mật (Liver and biliary inmaging) v i 99mTc đợc đánh dấu v i IDA (Iminodiacetic...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 03:22

... e Vi e N y to k lic c Các vùng giảm t i máu động mạch ph i (t i máu chức năng) thể vùng lạnh Scintigram Các vùng đặc hay khí phế thũng phim X quang thờng tơng ứng v i vùng giảm t i máu scintigram ... ph i (embolism) b Chẩn đoán lu huyết ph i vùng trớc dự định phẫu thuật cắt bỏ phần ph i 6.3 .2 Đ i v i xạ hình thông khí ph i: a Chẩn đoán huyết kh i ph i (embolism) b Đánh giá thông khí ph i vùng ... hình ghi thể vùng tập trung HĐPX cao vùng xung quanh 6.5.3 Ph i hợp ghi hình t i máu ph i v thông khí ph i: Trong thực tế ng i ta thờng ph i hợp ghi hình t i máu ph i v thông khí ph i đồng th i để...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 03:22

... tồn nhiều tháng sau bị nh i máu b Ghi hình v i 111In - antimyosin: Sau xuất đau ngực (trong vòng 72 giờ), ng i ta tiến h nh tiêm 111In antimyosin (liều khoảng mCi) v tiến h nh ghi hình sau tiêm ... lớn thể nên ghi đồng th i hoạt độ phóng xạ to n phủ tạng cần nghiên cứu, ghi đoạn nh v i máy Scanner (đầu dò di động) Việc ghi hình l i đợc thực v i thiết bị i n tử nên nhanh ghi hình máy máy ... ghi dơng tính (hot spot imaging) - Ghi hình ổ nh i máu v i 111In - antimyosin: Khi tế b o tim bình thờng kháng thể n y không v o đợc bên tế b o, nhng bị tổn thơng kháng thể đơn dòng kháng myosin...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 03:22

... e Vi e N y to k lic c buồng tâm thất tr i Tuy nhiên có 20 % tim bình thờng thấy vùng khuyết nhỏ đỉnh (apecal defect), l biến thiên gi i phẫu học tâm thất tr i tơng đ i mỏng vùng đỉnh đặc biệt ... thất ph i trạng th i gắng sức, ghi hình v i 20 1Tl thấy HĐPX tâm thất ph i, có tăng luồng máu v o tim ph i, gắng sức - Vùng giảm HĐPX thờng gặp thiếu máu tim , mức độ giảm HĐPX n y tỷ lệ v i mức ... Long Axis Stress Rest Horizontal Long Axis Hình 4. 52: Hình ảnh t i máu tim ng i bình thờng, cắt theo trục không gian:trục ngắn (Short Axis), trục d i nằm ngang (Horizontal Long Axis), trục d i đứng...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 03:22

... y, lo i có u nhợc i m riêng Ghi hình t i máu tim đợc ứng dụng rộng r i lâm s ng để phát hiện, đánh giá, tiên lợng tình trạng t i máu tim, số bệnh tim (cardiomyopathy) nh phì đ i tim, d n tim ... tơng đồng v i Kali l Thalium - 20 1, có đặc trng phóng xạ thích hợp v i máy chụp hình đ i, đ đợc dùng phổ biến để ghi hình t i máu tim (Myocardial perfusion scintigraphy) ng y Hiện có nhiều DCPX ... thuật in vivo) dùng tim mạch, phơng pháp miễn dịch phóng xạ - RIA v IRMA (kỹ thuật in vitro) đợc áp dụng để xác định nồng độ Digoxin huyết thanh, định lợng Myoglobin men tim CK (Creatine Kinuse,...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 03:22

... đỉnh ph i phía sau (hình bên ph i) Đ i v i bệnh Alzheimer v Parkinson xạ hình hai lo i bệnh n y tơng t nh nhau: giảm t i máu (hypoperfusion) vùng th i dơng v vùng đỉnh, thờng l hai bán cầu đ i n ... thêm thông tin hình ảnh gi i phẫu v hình th i CT v MRI Thêm v o chúng giúp theo d i đợc thay đ i tổn thơng tai biến mạch máu n o theo th i gian Các hình ảnh thu đợc qua xạ hình v i máy PET cung ... v i máy SPECT) thể vùng giảm t i máu rõ rệt bán cầu ph i (ảnh tr i) Trong hình ảnh CT l i bình thờng (ảnh ph i) - ảnh bên ph i (B): Hình ảnh xạ hình t i máu n o ghi hình máy SPECT, 9h sau tai...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 03:22

... , E = 81 keV, T1 /2 = 127 h, liều dùng 0,5 - 10 mCi + 12 3I - iodoamphetamine (IMP) v 12 3I - HIPDM, E =159 keV, T1 /2 = 13.3 h, liều dùng: - mCi, ghi hình t i u: 0,5 - 1h sau tiêm + 99mTc - HMPAO ... (hexamethylpropyleneamine oxime), liều dùng: 20 mCi, ghi hình: 0 ,25 h + 99mTc - N,N' - 1 ,2 ethylenediylbis L - cysteine diethylester (ECD), liều dùng: 30 mCi, ghi hình: 0 ,25 h sau tiêm a DCPX dùng cho ghi hình ... (GHA), ghi hình t i u lúc 1- 4h sau tiêm + 67Ga - citrate, E: 92 ;187; 29 6; 388 keV, T1 /2 = 78h , liều dùng - mCi, ghi hình t i u: 24 - 72h sau tiêm + 20 1Tl - chloride, E: 80 , 135, 167 keV, T1 /2 =...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 03:22

... th i gian sau tiêm OIH -I- 123 ) Hình 4 .22 : Ghi hình thận máy SPECT v i Tc-99m DTMA bệnh nhân trẻ em đợc phẫu thuật tạo n i động mạch cực thận ph i - A: Trớc phẫu thuật n i tạo mạch: Có tợng giảm ... ph i (Giảm dòng máu t i thận v giảm khả b i tiết) - B: Sau phẫu thuật: HĐPX tập trung nhiều hơn, chức thận ph i đợc c i thiện rõ rệt Hình 4 .23 : Ghi hình thận v thận đồ bệnh nhân thận - Thận tr i: ... h a n g e Vi e N y to k lic c Hình 4 .21 : Ghi hình thận v thận đồ ng i trởng th nh (ghi hình động v i OIH - I- 123 ) (Hình ảnh thận bình thờng: Hoạt độ phóng xạ thận giảm dần, nhng l i tăng dần...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 03:22

... đồng vị v i thuốc l i tiểu: Khi cần phân biệt việc th i nớc tiểu khó khăn hệ thống thu nớc tiểu (collecting system) bị d n hay l bị tắc nghẽn, ng i ta thờng dùng thêm thuốc l i tiểu: tiến h nh ... có giá trị, nhng dạng đồ thị l không đặc hiệu, nên để có chẩn đoán cần ph i kết hợp v i phơng pháp thăm dò tiết niệu khác (ghi hình thận, chụp UIV ) v ph i đ i chiếu v i lâm s ng Hiện ng i ta ... thận, tham gia v o trình lọc cầu thận, chế tiết v b i xuất ống thận Chúng đợc lu giữ th i gian đủ d i tổ chức thận v ta ghi phân bố HĐPX thận 2. 2 .2 Dợc chất phóng xạ: Năm 1956 Winter đ sử dụng Diodrast...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 03:22

... đồng vị v i thuốc l i tiểu: Khi cần phân biệt việc th i nớc tiểu khó khăn hệ thống thu nớc tiểu (collecting system) bị d n hay l bị tắc nghẽn, ng i ta thờng dùng thêm thuốc l i tiểu: tiến h nh ... có giá trị, nhng dạng đồ thị l không đặc hiệu, nên để có chẩn đoán cần ph i kết hợp v i phơng pháp thăm dò tiết niệu khác (ghi hình thận, chụp UIV ) v ph i đ i chiếu v i lâm s ng Hiện ng i ta ... thận, tham gia v o trình lọc cầu thận, chế tiết v b i xuất ống thận Chúng đợc lu giữ th i gian đủ d i tổ chức thận v ta ghi phân bố HĐPX thận 2. 2 .2 Dợc chất phóng xạ: Năm 1956 Winter đ sử dụng Diodrast...

Ngày tải lên: 06/08/2014, 20:20