những rối loạn chức năng  của hệ thống thận tiết niệu

... tiết niệu tách rời khỏi thể, khám có hệ thống với hệ thống thận tiết niệu phải thămkhám toàn thân I KHÁM HỆ THỐNG THẬN TIẾT NIỆU Nhắc lại giải phẫu hệ thống thận – tiết niệu Mỗi người có hai thận ... SÀNG HỆ THỐNG THẬN – TIẾT NIỆU Khám lâm sàng hệ thống thận tiết niệu gồm có: khám thận, niệu quản, bàng quang, niệu đạo Ở đàn ông có thêm tuyến tiền liệt nằm vùng cổ bàng quang Hệ thống thận tiết ... máu Những rối loạn rối loạn mặt sinh hoá, muốn phát phải xét nghiệm sinh hoá biết được, có biểu lâm sàng thường muộn II CÁC RỐI LOẠN HỆ THỐNG THẬN – TIẾT NIỆU BIỂU HIỆN TRÊN LÂM SÀNG Những rối loạn...

Ngày tải lên: 10/07/2014, 03:21

... máu Những rối loạn rối loạn mặt sinh hoá, muốn phát phải xét nghiệm sinh hoá biết được, có biểu lâm sàng thường muộn II CÁC RỐI LOẠN HỆ THỐNG THẬN – TIẾT NIỆU BIỂU HIỆN TRÊN LÂM SÀNG Những rối loạn ... tiểu để từ đài thận đến bể thận, niệu quản, bàng quang niệu đạo Khi hệ thống dẫn nước tiểu có tổn thương viêm, tắc, gây rối loạn Những rối loạn không ảnh hưởng đến trình tiết thải tiết nước tiểu ... rối loạn tiết nước tiểu tổn thương cầu thận ống thận Đái nhiều, đái vô niệu Những rối loạn thải tiết nước tiểu: đái khô, đái rắt, đái buốt, bí đái, đái dầm… nước tiểu tiết phải qua hệ thống dẫn...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 16:20

... tổ chức, tổ chức bã đậu trôi theo dòng nước tiểu xuống gây tắc niệu quản Cũng lao niệu quản gây chít hẹp niệu quản, Các nguyên nhân gây hẹp niệu quản khác như: thân di động dễ dàng gây gập niệu ... nguyên nhân đau quặn thân khó, nguyên nhân thường gặp là: Sỏi thân đường niệu: sỏi đài-bể thân gây đau quặn thân; sỏi niệu quản thường gây đau quặn thân điển hình Đây nguyên nhân thường gặp đau ... thường kết thúc từ từ, có kết thúc đột ngột Sau đau thường có đái máu đại thể hay vi thể, có rối loạn tiểu tiện như: đái khó, đái rắt, đái buốt Cơn đau quặn thân thường hay tái phát Trên đau...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... trào lên niệu quản rặn đái 1.1.2 Rối loạn niệu: + Đái dắt: Đái dắt tượng phải đái nhiều lần ngày, số lượng nước tiểu lần vài mililít Đái dắt bệnh lý bàng quang, tiền liệt tuyến, niệu đạo, niệu quản ... trở niệu đạo như: sỏi niệu đạo, chít hẹp niệu đạo viêm, chấn thương + Bí đái: Bí đái trường hợp không đái nước tiểu tiết từ thân xuống bị ứ lại bàng quang Phải ý phân biệt với vô niệu: vô niệu ... 1.1.1.4 Đau trào ngược nước tiểu bàng quang -niệu quản: Đây thể đau đặc biệt, thường gặp trẻ em suy yếu thắt chỗ niệu quản đổ vào bàng quang, thường bẩm sinh Người bệnh thấy đau...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... tuỳ theo mức độ sau: + Vô niệu: - Khi số lượng nước tiểu < 100ml/24giờ gọi vô niệu Chỉ có vô niệu bệnh lý, vô niệu sinh lý Vô niệu trạng thái bệnh lý nặng, gây nhiều rối loạn nội môi đe doạ tính ... nhân ứ nước, ứ mủ bể thân sỏi đài-bể thân, sỏi niệu quản, khối u niệu quản hay u ổ bụng đè ép vào niệu quản, lao bể thân -niệu quản gây chít hẹp niệu quản - Thân nang: nang đơn bên hai bên, thân ... môi đe doạ tính mạng bệnh nhân - Nguyên nhân: gặp vô niệu suy thân cấp, đợt tiến triển suy thân mạn, giai đoạn cuối suy thân mạn + Đái (thiểu niệu) : Khi số lượng nước tiểu từ 100 đến < 500ml/24giờ...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... phát, bẩm sinh có tính chất gia đình Bệnh nhân thấy đau cơ, có protein niệu ít, có hồng cầu niệu, có myoglobin niệu, có vô niệu + Đái porphyrin: - Lúc đầu nước tiểu có màu đỏ xẫm giống đái máu, ... porphyrin niệu có đợt cấp tính trở thành cấp cứu, gây tử vong liệt hô hấp Biểu lâm sàng có đau bụng cấp, liệt vận động, có liệt hô hấp xuất sau đau bụng vài ba ngày Chứng porphyrin niệu biểu ... động, có liệt hô hấp xuất sau đau bụng vài ba ngày Chứng porphyrin niệu biểu số bệnh gia truyền rối loạn chuyển hoá làm sản xuất nhiều porphyrin chất tiền thân porphyrin thể - Cơ chế bệnh thiếu...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... tự cách đột ngột Các xét nghiệm cận lâm sàng chẩn đoán bệnh hệ thống thân -tiết niệu Biểu lâm sàng nhiều bệnh thuộc hệ thống thân -tiết niệu thường nghèo nàn không đặc hiệu Các xét nghiệm cận lâm ... có lỗ dò từ bạch mạch vào đường niệu, thường vào vùng đài-bể thân, niệu quản hay bàng quang Có thể thấy đường thông bạch mạch với đường niệu cách chụp X quang hệ bạch mạch, chụp bể thân có bơm ... phosphat kéo dài thường rối loạn chuyển hoá - Bình thường thể tiết khoảng 30mg phosphat/1lít nước tiểu, 50mg/lít nước tiểu có đái phosphat Nếu đái phosphat kéo dài dẫn đến sỏi đường niệu + Đái dưỡng...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... albumin/globulin (A/G) 1,3-1,8 - Trong bệnh thân mạn tính protein máu giảm do: qua nước tiểu; rối loạn tổng hợp protein; chế độ ăn hạn chế protein Đặc biệt hội chứng thân hư, protein máu giảm ... độ tăng creatinin máu tương ứng với mức độ nặng suy thân Vì vậy, nồng độ creatinin máu phản ánh chức thân tốt nồng độ urê máu 2.1.3 Protein: - Bình thường, nồng độ protein toàn phần huyết 60-80g/l; ... thân nồng độ natri máu thường giảm, đặc biệt bệnh ống-kẽ thân mạn tính + Kali: có đái ít, có vô niệu kali máu tăng Các yếu tố làm tăng nhanh nồng độ kali máu là: nhiễm toan, chảy máu tiêu hoá,...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... khuẩn đường niệu Ngoài ra, việc hình thành sỏi phụ thuộc vào tỉ lệ thành phần có nước tiểu 2.3 Các phương pháp thăm dò chức thân: Thân có nhiều chức năng, có nhiều nghiệm pháp thăm dò chức thân ... hôm trước, bệnh nhân phải vệ sinh vùng sinh dục -tiết niệu xà phòng nước Sáng hôm sau, trước lấy nước tiểu lại phải vệ sinh lần nữa, sau sát khuẩn lỗ niệu đạo thuốc đỏ Cho bệnh nhân tiểu, loại bỏ ... cô đặc pH nước tiểu axít, chúng bị đông đặc đúc khuôn ống lượn xa bong trôi theo nước tiểu Trụ niệu biểu tổn thương thực thể thân, cầu thân ống thân Có hai loại trụ: trụ tế bào trụ có tế bào...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... thể: gặp khoảng 5-7% số bệnh nhân - Chảy máu quanh thân gây rối loạn chức thân: gặp 0,2-1,4% - Thông động-tĩnh mạch: gặp 15% - Rối loạn chức thân: gặp - Đâm kim vào quan khác: ngoại lệ 2.6 Soi bàng ... - Rối loạn đông máu - Rối loạn tâm thần, động kinh, béo phì, tình trạng sức khoẻ toàn thân nặng, người già > 60tuổi, ... kim vào quan khác: ngoại lệ 2.6 Soi bàng quang: + Phương pháp: dùng máy soi bàng quang qua đường niệu đạo để quan sát trực tiếp niêm mạc bàng quang tìm dị vật + Kết quả: - Hình ảnh bình thường:...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... Protein niệu tư đứng: gặp tuổi 20, protein niệu xuất đứng lâu cho bệnh nhân nằm nghỉ protein niệu lại âm tính, đứng lâu > 1giờ protein niệu lại dương tính; không kèm theo hồng cầu niệu triệu ... tích thành phần sinh hoá nước tiểu để phát thành phần bình thường có nước tiểu, bệnh lý hệ thống thân -tiết niệu nồng độ bị thay đổi Hoặc thành phần bình thường nước tiểu, có bệnh lý lại xuất nước ... kappa gama globulin tổ chức bệnh lý tạo lọc qua cầu thân Protein niệu bệnh lý số quan khác như: suy tim ứ huyết có thiểu niệu, chấn thương sọ não, chảy máu màng não Protein niệu bệnh lý thường...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

... đường niệu (bể thân, niệu quản, bàng quang, niệu đạo), bệnh lý đường niệu gây nên + Bạch cầu niệu: - Bình thường, nước tiểu có 0-1 bạch cầu/vi trường bạch cầu/ml < 2000 bạch cầu/phút - Bạch cầu niệu ... Protein niệu bệnh ống-kẽ thân thường có tỉ lệ albumin thấp; globulin α1, α2, β, γ thường cao Lượng protein niệu trung bình (2-3g/24giờ), thường gặp bệnh cầu thân cấp mạn Protein niệu bệnh ... thân có tỉ lệ albumin/globulin tương tự huyết (1,2- 1,5) Protein niệu nhiều (>3,5g/24giờ) biểu hội chứng thân hư Thành phần protein niệu hội chứng thân hư phần lớn albumin (khoảng 80% lượng protein);...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

... cao0,4(cm) x 0,024 Bình thường hệ số thải creatinin nội sinh có giá trị trung bình 120ml/ph Khi hệ số thải creatinin nội sinh

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

... đó: Cosm: hệ số thải thẩm thấu (ml/ph) Uosm: độ thẩm thấu nước tiểu (mOsm/kg H2O) V: thể tích nước tiểu/phút (ml/ph) Posm: độ thẩm thấu huyết (mOsm/kg H2O) - Hệ số thải nước tự do: Hệ số thải ... Wolhard + Phương pháp đo hệ số thải nước tự do: Đo đồng thời độ thẩm thấu nước tiểu mẫu 24giờ (có thể đo mẫu nước tiểu 3giờ, 6giờ, 12giờ ) độ thẩm thấu máu để tính thông số: - Hệ số thải thẩm thấu: ... tiểu đẳng trương so với máu CH2O = V - Cosm Trong đó: CH2O : hệ số thải nước tự (ml/ph) V : thể tích nước tiểu/phút (ml/ph) Cosm : hệ số thải thẩm thấu (ml/ph) Nhận định kết quả: Nếu : CH2O =...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

... tăng cản âm mà bóng cản âm tổ chức xơ hoá - Sỏi niệu quản thấp: không thấy sỏi, thấy đài bể thân giãn hình ảnh gián tiếp cho thấy có cản trở lưu thông nước tiểu niệu quản - Thân có nang: siêu ... tròn, bờ mỏng Nếu thấy nang có tăng cản âm chảy máu nang nhiễm khuẩn nang 2.4.2 X quang thân -tiết niệu: + Chụp thân thuốc cản quang: - Thụt tháo hai lần cho phân cho hết đại tràng, chụp phim ... có hình cản quang thân hay dọc đường niệu quản bàng quang - Bệnh lý: Thân to nhỏ bình thường: cần chụp thân có thuốc cản quang để xác định Sỏi thân, sỏi niệu quản hay bàng quang: thấy hình cản...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

... nhân tiến triển - Biến đổi nước tiểu triệu chứng lâm sàng: có rối loạn chức thân; protein niệu tăng; tiến triển tăng huyết áp - Bệnh hệ thống: bệnh đái tháo đường, bệnh luput ban đỏ - Sinh thiết ... thân, hình dáng lưu thông niệu quản Đường cong biểu diễn hoạt độ phóng xạ thân có pha: pha động mạch, pha tiết, pha xuất Đo hoạt độ phóng xạ theo thời gian, từ đánh giá chức hai thân tính mức lọc ... nguyên phát - Suy thân cấp: có khó khăn chẩn đoán, cần chẩn đoán phân biệt với nguyên nhân khác vô niệu - Viêm cầu thân tiến triển nhanh - Suy thân mạn: sinh thiết kích thước thân bình thường Khi...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

... đường niệu (bể thân, niệu quản, bàng quang, niệu đạo), bệnh lý đường niệu gây nên + Bạch cầu niệu: - Bình thường, nước tiểu có 0-1 bạch cầu/vi trường bạch cầu/ml < 2000 bạch cầu/phút - Bạch cầu niệu ... Protein niệu tư đứng: gặp tuổi 20, protein niệu xuất đứng lâu cho bệnh nhân nằm nghỉ protein niệu lại âm tính, đứng lâu > 1giờ protein niệu lại dương tính; không kèm theo hồng cầu niệu triệu ... dò chức ống thân: Có nhiều nghiệm pháp để thăm dò chức ống thân: có nghiệm pháp thăm dò chức đoạn ống thân, có nghiệm pháp thăm dò chức toàn ống thân Chúng trình bày số nghiệm pháp thăm dò chức...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 01:21

... tổ chức, tổ chức bã đậu trôi theo dòng nước tiểu xuống gây tắc niệu quản Cũng lao niệu quản gây chít hẹp niệu quản, Các nguyên nhân gây hẹp niệu quản khác như: thân di động dễ dàng gây gập niệu ... tuỳ theo mức độ sau: + Vô niệu: - Khi số lượng nước tiểu < 100ml/24giờ gọi vô niệu Chỉ có vô niệu bệnh lý, vô niệu sinh lý Vô niệu trạng thái bệnh lý nặng, gây nhiều rối loạn nội môi đe doạ tính ... trở niệu đạo như: sỏi niệu đạo, chít hẹp niệu đạo viêm, chấn thương + Bí đái: Bí đái trường hợp không đái nước tiểu tiết từ thân xuống bị ứ lại bàng quang Phải ý phân biệt với vô niệu: vô niệu...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 01:21

... nhân tiến triển - Biến đổi nước tiểu triệu chứng lâm sàng: có rối loạn chức thân; protein niệu tăng; tiến triển tăng huyết áp - Bệnh hệ thống: bệnh đái tháo đường, bệnh luput ban đỏ - Sinh thiết ... thể: gặp khoảng 5-7% số bệnh nhân - Chảy máu quanh thân gây rối loạn chức thân: gặp 0,2-1,4% - Thông động-tĩnh mạch: gặp 15% - Rối loạn chức thân: gặp - Đâm kim vào quan khác: ngoại lệ 2.6 Soi bàng ... thiểu sản thân - Nhiễm khuẩn đường niệu, lao thân, áp xe quanh thân, nhiễm trùng vùng da nơi sinh thiết - Thân ứ nước - Tăng huyết áp - Rối loạn đông máu - Rối loạn tâm thần, động kinh, béo phì,...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 01:21

... đường niệu (bể thân, niệu quản, bàng quang, niệu đạo), bệnh lý đường niệu gây nên + Bạch cầu niệu: - Bình thường, nước tiểu có 0-1 bạch cầu/vi trường bạch cầu/ml < 2000 bạch cầu/phút - Bạch cầu niệu ... Protein niệu tư đứng: gặp tuổi 20, protein niệu xuất đứng lâu cho bệnh nhân nằm nghỉ protein niệu lại âm tính, đứng lâu > 1giờ protein niệu lại dương tính; không kèm theo hồng cầu niệu triệu ... kappa gama globulin tổ chức bệnh lý tạo lọc qua cầu thân Protein niệu bệnh lý số quan khác như: suy tim ứ huyết có thiểu niệu, chấn thương sọ não, chảy máu màng não Protein niệu bệnh lý thường...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 12:22