... biến chứng của NMCT rất phong phú và có thể chia làm các nhóm: biến chứngcơ học, biến chứng rối loạn nhịp, biến chứng thiếu máucơ tim, tắc mạch I. Biến chứngcơ họcCác biến chứngcơ học ... biến chứng hoặc khi có các biến chứngcơ học.V. Đau ngực tái phát sau NMCTBiến chứng thiếu máucơtim (đau ngực) xảy ra sau NMCT cấp có thể do vùng tổn thơng lan rộng, thiếu máucơtim tái ... trên điện timchứng tỏ có thiếu máucơ tim. Thiếu máucơtim tái phát thờng hay xảy ra hơn ở bệnh nhân NMCT không có sóng Q. Đau ngực tái phát sau NMCT thờng có tiên l-ợng xấu và cơ chế bệnh...
... biến chứng hoặc khi có các biến chứngcơ học.V. Đau ngực tái phát sau NMCTBiến chứng thiếu máucơtim (đau ngực) xảy ra sau NMCT cấp có thể do vùng tổn thơng lan rộng, thiếu máucơtim tái ... trên điện timchứng tỏ có thiếu máucơ tim. Thiếu máucơtim tái phát thờng hay xảy ra hơn ở bệnh nhân NMCT không có sóng Q. Đau ngực tái phát sau NMCT thờng có tiên l-ợng xấu và cơ chế bệnh ... biến chứng thông liên thất hoặc các biến chứng khác.ã Giúp đánh giá chức năng tim và áp lực động mạch phổi.56Biến chứngNhồimáucơtim Bệnh nhân NMCT thờng chết chủ yếu là do các biến chứng...
... tuổi :14,3%; nhóm 60 – 75 tuổi: 32,8% ( P < 0,01 )+ Số vùng nhồimáu :- Nhồimáucơtim với 2 vùng phối hợp thì tỷ lệ biến chứng và tử vong cao hơn 1 vùng. ( P < 0,05)LIÊN QUAN NHÓM ... 1,4 1 0,7Vùng nhồi máu Số BNCác vùng nhồimáu với biến chứng và tử vong4. Các nguyên nhân tử vong: NGUYÊN NHÂN Tần suấtTỷ lệ (%)Choáng tim 18 48,6 Loạn nhịp+ choángtim6 16,2 Rung ... vùng nhồimáu Liên quan số vùng nhồimáu với biến chứng và tử vongBiến chứng Tử vongTầnsuấtTỷ lệ(%)TầnsuấtTỷ lệ(%)Một vùng 100 49491919Hai vùng 39 2666,71846,2p < 0,05Vùng nhồi máu Tổng...
... Dupuytren. - Chứng đau thắt ngực sau NMCT: khi có dấu hiệu NMCT tái phát, phải điều trị như NMCT cấp. Phồng vách tim: Là hậu quả xa của nhồimáu xuyên thành tim. Biểu hiện: nghe timcó tiếng ... những người có nguy cơ nhiều về NMCT (như xơ vữa mạch vành, bị nhiều cơn tăng huyết áp, đái tháo đường, mập phì, rối loạn lipid máu, nghiện thuốc lá) nếu chớm cótriệuchứng là phải xử lý ... ở trong tim: thường gặp trong NMCT lan rộng xuyên qua thành tim kèm theo suy tim. Tắc động mạch phổi thường là kết quả của tai biến tắc nghẽn tĩnh mạch chi dưới hoặc nghẽn mạch buồng tim phải....
... vùng cơtim bi hoại tử do nhồi máu cơtim và xảy ra chỗ ranh giới giữa vùng không hoại tử và vùng bị nhồi máu. Lỗ thủng này thường ở vùng gần mỏm tim đối với những bệnh nhân nhồi máucơtim ... trong số nhồimáucơtim cấp. I. Thông liên thất 1. Lâm sàng Thông liên thất xảy ra ở khoảng 0, 5 – 2% số bệnh nhân nhồimáucơtim cấp. Tỷ lệ gặp ngang nhau giữa các nhóm nhồimáucơtim phía ... đứt dây chằng cột cơ là một biến chứng nặng nề và báo hiệu tiên lượng rất xấu trong nhồimáucơ tim. Đứt dây chằng cột cơ thường xảy ra trong vòng 2-7 ngày sau nhồimáucơtim cấp và chiếm tỷ...
... đổi trên điện timchứng tỏ có thiêú máucơ tim. Thiếu máucơtim tái phát thường hay xảy ra hơn ở bệnh nhân nhồimáucơ tim không có sóng Q. Đau ngực tái phát sau nhồimáucơtim thường có ... khi can thiệp có biến chứng hoặc khi có các biến chứngcơ học VIII. Đau ngực tái phát sau nhồimáucơtim Biến chứng thiếu máucơtim (đau ngực) xảy ra sau nhồimáucơtim cấp có thể do vùng ... sau nhồimáucơtim mà không phải do biến cố thiếu máucơtim như các tình huống trên: viêm màng ngoài tim, nhồimáu phổi… IX. Các biến chứng tắc mạch Các biến chứng tắc mạch ở bệnh nhân nhồi...
... tăng nguy cơ mắc bệnh nhồimáucơtim và nguy cơ tử vong từ các bệnh tim mạch. Bảng 1. Tỉ lệ bệnh nhân mắc bệnh nhồimáucơtim và tử vong vì bệnh tim mạch (a) bệnh nhồimáucơtim Nghiên ... nguy cơ bệnh nhồimáucơtim và tử vong vì bệnh tim mạch [1]. Theo báo cáo này, bệnh nhân được điều trị bằng Rosiglitazone có nguy cơ mắc bệnh nhồimáucơtim cao hơn bệnh nhân nhóm đối chứng ... cơnhồimáucơtim trên 10% là 0,67, tăng nguy cơ tử vong vì bệnh tim mạch trên 10% cũng chỉ 0,69. Các kết quả phân tích này cho thấy mối liên hệ giữa rosiglitazone và nguy cơnhồimáucơ tim...
... suy tim. Cần thanh toán nhanh chóng, kể cả bằng sốc điện đảo nhịp tim. - Chớ quên chỉnh lại các điều kiện xúc tiến LNT như: * Rối loạn điện giải, nhất là hạ Kali máu (và cả Mg) * Hạ oxy máu ... làm chậm dẫn truyền nút nhĩ - thất. * Độ II- Mobitz typ I (Wenkebach): dùng Atropin nếu cótriệuchứng nhịp chậm, hiếm khi phải tạo nhịp qua tĩnh mạch. * Độ II- Mobitz typ II (khác typ I, ... - Nhịp nhanh kịch phát trên thất: nếu kéo dài, phải trị kẻo sinh TMCB cơ tim. Ưu tiên Adenosin, hay tạo nhịp vượt tần số, hay sốc điện đảo nhịp. - Rung nhĩ (RN) nếu không...
... nào phòng ngừa bớt được chăng, bằng: XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒIMÁUCƠTIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒIMÁUCƠTIM (Kỳ 2) B- XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG SUY BƠM 1. Biện pháp chung - Thở oxy, thở máy ... trên). - Dễ bị blôc nhiều bó: không quên tạo nhịp tim. C- XỬ TRÍ CÁC BIẾN CHỨNGCƠ HỌC - Trong 3 thể Vỡ tim (vỡ thành tự do, vỡ vách liên thất, rách cơ nhú) thì thể đầu quá nặng, thể cuối tuy là ... * Phát hiện sớm (nên nhớ vỡ tim thường xảy ngay tuần đầu) các thay đổi chức năng và hình học thất trái do cơtim chỗ thành tim bị hoại tử mỏng đi, giãn ra và nở lớn (bành...
... Indomethacin 25 - 50 mg mỗi 6 - 8 giờ. XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒIMÁUCƠTIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒIMÁUCƠTIM (Kỳ 3) D- CÁC BIẾN CHỨNG HUYẾT KHỐI - THUYÊN TẮC - Tái phát NMCT Dùng ... trình lên sẹo chỗ cơtim hoại tử có thể dễ vỡ tim cho nên không dùng. * Ngưng Heparin nếu đang dùng (nguy cơ tràn máu màng ngoài tim gây ra chèn ép tim, nhất là khi siêu âm tim thấy lượng dịch ... nó giảm bớt tử suất NMCT nhờ hạ tỷ lệ vỡ tim) . II. XỬ TRÍ CÁC BIẾN CHỨNG MUỘN A. HỘI CHỨNG DRESSLER - Vì đã xa khởi đầu NMCT, “sẹo” chỗ hoại tử cơtim đã hình thành nên có thể dùng thẳng...
... Trước hết đưa LDL xuống < 100 mg% * Dùng Statin; XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒIMÁUCƠTIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒIMÁUCƠTIM (Kỳ 4) III. PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NMCT - Nội dung: là quản lý ... các bệnh có thể làm nặng NMCT cũ như Thiếu máu (Anemia), Cường giáp. (GS.BS. Nguyễn Huy Dung. Tim mạch học - Bài giảng hệ Nội khoa) - Lợi ích được chứng minh gần đây: giảm tái NMCT, tử suất, ... Vẫn dùng tiếp: * Nếu phân suất tống máu (EF) thấp: dùng hoài chừng nào EF chưa > 40%. * Cũng dùng kéo dài nếu trong thời kỳ NMCT cấp bị biến chứng suy tim (Killip II, III, IV). Ưu thế UCMC:...