nội soi mp tại khoa hô hấp

... trị khoa hscc có tiêu chuẩn sau Tổn thương thuỳ X quang đa ổ tổn thương lan rộng > 50% 48 Huyết áp tâm thu 90 mmHg huyết áp tâm trương 60 mmHg Rối loạn ý thức, mệt hô hấp, cần phải thông ... mủ Bệnh nhân không uống Bạch cầu máu ngoại vi < 4.000/mm3 > 30.000/mm3 Ht < 30% Hb 2 mg/dl (177 àmol/l) Điều trị khoa hồi sức...

Ngày tải lên: 12/08/2014, 20:18

... khác không ( xơ nang hóa, suy miễn dịch ) - Có kèm biến chứng khác không - Công thức máu : bạch cầu< 5000/ mm3 3.3.5 Điều trị - Điều trị hổ trợ * Chống suy hô hấp • Nằm ngữa cổ , vai cao đầu thấp ... 5ml/kg • Tránh sử dụng thuốc an thần gây ức chế hô hấp • Hút thường xuyên để đường thở lưu thông tốt * Cung cấp đầy đủ nước điện giải lượng Nếu suy hô hấp nặng phải truyền TM Cần phát triệu chứng ... đường hô hâp trước đo vài hôm - Giai đoạn toàn phát: Bệnh canh toàn phát thường không rầm rộ mà co vẻ thầm lăng Trẻ thường ho khan, sốt vưa phai, kho thở ro với tần số thở tăng, cánh mui phập phông,...

Ngày tải lên: 25/10/2012, 11:22

... cá th , nên không th áp d ng ti n b khoa h c s lư ng ñàn l n bi n pháp cho u ng ho c khí dung + Không có kh t o mi n d ch c c b + Ph i s d ng nh c l i m i có hi u qu cao + ðôi không t o ñáp ... nh ng chu ng khác m c b nh L n s t cao t 40,5 - 410C, da ñ , v t m t m i, không mu n d y, không ăn u ng Các d u hi u hô h p n ng v i khó th , ho ñôi th b ng m m tr nên rõ Thư ng xu t hi n tr y ... tr i không b m c b nh nhi m khu n ph i trì sách cách ly ñi ñôi v i vi c s d ng tinh d ch ho c bào thai ñ ñưa vào gen m i Khi nh p l n m i vào ñàn ñó ph i xu t phát t m t ñàn không b b nh, không...

Ngày tải lên: 28/11/2013, 23:57

... virut vi khuẩn, bệnh hô hấp thường gặp mùa lạnh bệnh cúm nhiễm khuẩn đường hô hấp phế cầu khuẩn Tác hại nhiễm khuẩn đường hô hấp phế cầu khuẩn Đây tình trạng nhiễm khuẩn đường hô hấp gây loại vi khuẩn ... sang người khác qua không khí hắt hơi, ho, đặc biệt có môi trường thuận lợi nơi đông đúc, chật chội Viêm phổi phế cầu biểu nào? Sau vi khuẩn xâm nhập vào thể qua đường hô hấp, phế cầu gây viêm ... nhiều dẫn đến tử vong không điều trị kịp thời Đối với người có sẵn bệnh mạn tính, viêm phổi phế cầu làm nặng thêm bệnh lý mạn tính có tỷ lệ tử vong trường hợp tăng lên Không gây viêm phổi mà phế...

Ngày tải lên: 15/12/2013, 03:15

... chống suy hô hấp, chăm sóc tốt, hạ sốt, cân rối loạn nội môi sốt độc tố virus gây Để phòng bệnh, cần bảo đảm cho trẻ có sức khỏe tốt Nơi phải đầy đủ ánh sáng, thoáng mát, lưu thông không khí tốt, ... nghiệm máu, chụp X-quang tim phổi, soi mũi họng, cấy dịch mũi họng Nếu nghi ngờ viêm phổi virus nên chụp phổi kiểm tra ngày, chí lần/ngày Các trường hợp viêm đường hô hấp cấp virus nói chung cần chẩn ... trẻ lớn Không hút thuốc, đun nấu phòng có trẻ nhỏ Nhỏ mũi ngày natriclorit 9%o Cách ly trẻ với người lớn trẻ khác bị bệnh để tránh lây lan thành dịch Cần phát sớm biểu bệnh viêm đường hô hấp nói...

Ngày tải lên: 23/12/2013, 04:16

... giảm cử động hô hấp phía phổi bị bệnh; gõ độ giảm khoảng 50% số trường hợp, rung tăng Nghe phổi thấy kiểu thở ống thở khí quản, tiếng ran nổ hầu hết trường hợp Nếu gõ đục đáy phổi không thấy mức ... nghĩ đến viêm phổi: không sốt sốt nhẹ Cần ý nhiệt độ giảm thường liên quan với tăng tỷ lệ mắc bệnh tỷ lệ tử vong Những người độ tuổi 80, biểu bệnh dấu hiệu: ho ít, không đờm không sốt, mệt mỏi hay ... Pneumococcus là: ho khạc đờm; sốt; có hình ảnh thâm nhiễm phim Xquang Bệnh nhân thường có bệnh lý hô hấp trước, sau bệnh tiến triển xấu rõ rệt Bệnh nhân đau yếu sắc diện xám, lo lắng khác với bệnh...

Ngày tải lên: 21/01/2014, 17:20

... nh p c a vi khu n vào ñư ng hô h p dư i vư t kh ñ kháng t i ch Bi u hi n c a ñáp ng viêm c a ñư ng hô h p ti t ñàm m Trên th c t , VAP c n ñư c lo i tr n u ñư ng hô h p ñàm m Tuy nhiên, s hi ... bì m u ñàm không nh ng cho th y m u ñàm xu t phát t ñư ng hô h p mà d nh m l n nh ng vi khu n gram dương thư ng trú bám b m t thư ng bì Ngày th thu t l y ñàm qua n i khí qu n b ng ng soi m m gây ... n, không s d ng kháng sinh th i gian g n ñây ho c không nh p vi n vòng tháng trư c ñó ñ u có nguy nhi m vi khu n kháng thu c th p, ñó vi c ch n l a kháng sinh nên kh i ñ u b ng cepha III không...

Ngày tải lên: 07/06/2014, 23:48

... nguy hiểm Người mắc bệnh hai đường: hít tụ cầu vào đường hô hấp Ở bệnh nhân bị cúm bị suy giảm miễn dịch, tụ cầu theo dịch tiết đường hô hấp bị hút vào phổi Hai tụ cầu theo đường máu đến phổi từ ... bệnh gây tử vong cao viêm phổi bệnh nhân đặt nội khí quản Triệu chứng phụ thuộc vào tuổi sức khỏe bệnh nhân Viêm phổi xảy nhanh sau nhiễm tụ cầu đường hô hấp Khi biến chứng viêm phổi, triệu chứng ... thuận lợi cho xâm nhập tụ cầu gây viêm phổi Thói quen tự mua kháng sinh để điều trị, không theo định bác sĩ vừa không liều lượng, vừa hiệu lực với tụ cầu làm cho tụ cầu kháng thuốc Dấu hiệu phát...

Ngày tải lên: 19/06/2014, 11:20

... thiếu máu nặng cần truyền hồng cầu khối Uống đủ nước, đồng thời theo dõi lượng dịch vào Nếu suy hô hấp nặng, cho trẻ ăn ống xông dày để tránh hít vào ăn Trường hợp trẻ bị nôn truyền dịch đường ... Trẻ có triệu chứng như: sốt, ho, thở nhanh, bệnh nặng kèm theo rút lõm lồng ngực, tím tái li bì, hôn mê Nghe phổi thấy có tiếng ran, rì rào phế nang giảm tiếng rít phế quản (viêm phổi thùy) Giảm ... họa (nguồn Internet) Trường hợp viêm phổi nhẹ, cần điều trị ngoại trú Dùng amoxycillin ngày Nếu không đáp ứng, bệnh nhân bị nghi nhiễm Hib có beta lactamas, cần chuyển sang điều trị amoxycillin...

Ngày tải lên: 28/06/2014, 21:20

... viêm phổi cấp tính phụ nhiễm vi trùng, dùng kháng sinh kết hợp với thuốc hạ sốt, kháng viêm, trợ hô hấp thuốc trợ lực +Kháng sinh: chọn loại kháng sinh sau: SG.TYLO-S: ml/ 7-10 kg thể trọng, ngày ... tiêm lần 3-5 ngày liên tục MABOCIN: 1ml/10 kg thể trọng, ngày tiêm lần 35 ngày liên tục +Trợ hô hấp: SG.BROMHEXIN: ml/10 kg thể trọng, ngày tiêm từ 1-2 lần, liên tiếp ngày +Hạ sốt, kháng viêm: ... thể trọng hoặc: ANALGINE + C: ml/ 10-15 kg thể trọng Ngày tiêm lần hết triệu chứng +Trợ sức: B.COMPLEX-C (bột): hoà g thuốc vào lít nước, cho uống theo nhu cầu 2-3 ngày ...

Ngày tải lên: 29/06/2014, 10:20

... Quản   Nội  dung: tác động vào yếu tố tạo auto-PEEP Nội sinh:  Chống co thắt: giãn phế quản  Chống mệt cơ: an thần, giãn cơ, PEEP  Ngoại sinh:  NKQ lớn, tránh đọng nước ống thở  Vt thấp ≈ ... Injury – tổn thương phổi cấp)  ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome- nguy ngập HHC)  Nội dung:  Vt thấp ≈ – ml/kg tránh làm căng phế nang mức  PEEP cao ≈ - 16 cmH2O nhằm trì phổi mở Bảo ... Mục tiêu sở khoa học  Nhằm:  Chọn chiến lược thở máy áp dụng cho BN  Chọn máy thở phương thức thở  Cài đặt bước đầu thông số  Dựa vào:  Tình trạng BN?  Mục...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 02:20

... Máy thở châu Âu: theo VE = Vt × f  Thông khí phút - Minute Volume - VE (Lít/phút)  Tần số máy - ventilator frequency - f (nhịp/phút)  Thể tích khí lưu thông - Tidal Volume - Vt (Lít)  Máy ... = Vt / Ti  Tốc độ dòng khí thở vào - V (Lít/phút)  Thể tích khí lưu thông - Vt (Lít)  Thời gian thở vào (phút)- Ti Thông khí phút (Minute Volume, Minute Vetilation - VE)  VE =  BSA* (nam) ... đáng kể  Chọn Vt = 0,01  0,03 lít × kg  không tổn thương phổi  Dự phòng xẹp phổi Nên chọn Vt cho áp lực bình nguyên cuối thở vào (Pplateau) tạo thấp 30 cmH2O Tốc độ dòng khí (Flow Rate, Peak...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 02:20

... phổi bình thường Không vượt 40 cmH2O trường hợp Tốt chọn mức áp lực cho:  VT thở xấp xỉ mức VT dự tính,  Nhìn thấy lồng ngực di động tốt, cân đối nghe phế âm hai bên Các thông số bổ sung khác ... nay:  Theo áp lực mở phế nang (điểm uốn thấp)  Theo mức auto-PEEP Volume Chọn PEEP optimal Điểm uốn cao cho biết có căng phế nang qúa mức Điểm uốn thấp cho biết phế nang bắt đầu mở Pressure ... mức PEEP ICU Chọn PIP PEEP tối ưu Volume  Chọn PIP nên điểm uốn cao  Chọn PEEP nên điểm uốn thấp Pressure Căng PN mức Phạm vi an toàn Xẹp phế nang Khoảng áp suất tối ưu ...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 02:20

... thở máy (không 2h) gắng < 60% tránh ngộ độc Oxy  Giảm dần đến 30 – 40 % trì  Giảm

Ngày tải lên: 02/07/2014, 02:20

... nguồn khí nén, oxy … Viết lệnh thở máy  Thở máy gì?  Phương  Cài  thức thông khí nào? đặt tối thiểu thông số gì? Thông số hệ thống: mode A/C: VT (VE), f, trigger, PEEP, FiO2, I:E, Flow-P… ... SIMV: VT, fSIMV, trig, PEEP, FiO2, I:E, Flow-P, Pram, mode PSV: PI, PEEP, FiO2, Pram, ETS  Thông số báo động:  Theo dõi sao? ...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 02:20

... virus đường hô hấp dẫn đến tổn thương từ nhẹ tới nặng:  Mức độ:  Viêm đường hô hấp  Viêm phế quản  Viêm phổi  Viêm phổi thể nặng nhất, thường diễn biến thành ARDS, cần phải hỗ trợ thông khí ... gặp không khó khăn:    Còn nhiều Bs HSCC gặp lúng túng lựa chọn Nhiều Bs CÁCH ĐIỀU CHỈNH máy thở Nguyên nhân:  Chưa huấn luyện, chưa thống  Không nắm mục tiêu bước,  Không nắm sở khoa học ...  Không thực quy trình tiến hành thở máy Các bước tiến hành thở máy Đánh giá bệnh nhân Lựa chọn cài đặt bước đầu Theo dõi bệnh nhân thở máy Chăm sóc bệnh nhân thở máy Điều chỉnh máy thở Thôi...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 02:20

... Suy hô hấp giảm oxy má Có thể cháy nổ Khơng hút thuốc Khơng để gần lửa, tia lửa điện Vận hành cần nhẹ tay 12 Nếu khơng điều xảy ra? Suy hô hấp giảm oxy má 13 Thận trọng biến chứng có Suy hô hấp ... TRAO ĐỔI KHÍ TẠI PHẾ NANG TRAO ĐỔI vận TẠI n oxy ại phế Khuếch tán KHÍ chuyểPHẾtNANGnang 10 Chỉ định Suy hô hấp giảm oxy má Giảm nghi ngờ ? oxy máu (hypoxemia): ... 14 Thận trọng biến chứng có Suy hô hấp giảm oxy má Bội nhiễm làm ẩm oxy hay khí dung với O2 Bình làm ẩm oxy: nơi chứa nhiều vi khuẩn Dòng Oxy thổi vào đường hơ hấp giúp khuếch tán VK Dụng cụ:...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 02:20

... NGUỒN CUNG CẤP OXY Suy hô hấp giảm oxy má  Bình chứa Oxy với áp lực cao: - Di động - Cố định  Hệ thống Oxy trung tâm  Máy tạo Oxy từ khí trời 17 Nguồn cung cấp Oxy 18 Suy hô hấp giảm oxy máu DỤNG ... giản – Mask CPAP – Mask thở lại – CPAP mũi – Mask không thở – Máy thở lại 20 Có hai nhóm dụng cụ cung cấp oxy Suy hô hấp giảm oxy má Cung lượng thấp: Khơng thể cung cấp đầy đủ nhu cầu thở vào BN ... với khí phòng 21 Suy hô hấp giảm oxy má Catheter (sonde) mũi       Ưu điểm: rẻ tiền dễ kiếm Nhược điểm: Khơng dễ chịu Dễ gây chướng bụng - l/p 0.22-0.40 FIO2 22 Suy hô hấp giảm oxy má  ...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 02:20

... Mask    Suy hô hấp giảm oxy má Tốc độ dòng cao đáp ứng với nhu cầu BN FIO2 - ổn định 0.24 - 0.50 FIO2 29 Các mask Venturi Suy hô hấp giảm oxy má 30 •Venturi Flow Effect Suy hô hấp giảm oxy má ... Mask chùm mặt đơn giản     Suy hô hấp giảm oxy má 5-10 lpm 0.40 - 0.60 FIO2 Cung cấp oxy ổn định cannula/catheter Dễ chấp nhận 26 Suy hô hấp giảm oxy má Mask dự trữ có thở lại phần ...    FIO2 0.40-0.70 Khí thở trộn bóng dự trữ Cửa bên mở 27 Mask khơng thở lại       Suy hô hấp giảm oxy má Valve chiều tránh gây khí thở lọt vào túi dự trữ hít vào Valves chiều giúp làm...

Ngày tải lên: 02/07/2014, 02:20

Ngày tải lên: 02/07/2014, 02:20