0

mẫu bệnh án bướu giáp

Mẫu bệnh án ngoại khoa potx

Mẫu bệnh án ngoại khoa potx

Tài liệu khác

... vào viện: giống bệnh án tiền phẫu 2.2 Bệnh sử: Về nguyên tắc, việc khai thác bệnh sử giống bệnh án tiền phẫu mà mục đích bệnh án hậu phẫu để chẩn đoán điều trị bệnh án sau mổ ( bệnh mắc sau mổ ... thân: bệnh án tiền phẫu - Bộ phận: bệnh án tiền phẫu - Chú ý: khám vết mổ xem khô liền sẹo chưa, có sưng, đau, chảy mủ không? Chẩn đoán sơ bộ: Như bệnh án tiền phẫu Cận lâm sàng: - Như bệnh án tiền ... bệnh chính, bệnh phụ ? BỆNH ÁN HẬU PHẪU Do đặc điểm ngoại khoa để sinh viên dễ hiểu phương pháp thăm khám bệnh nhân sau mổ - cụ thể hóa phương pháp làm bệnh án hậu phẫu sau: Hành chính: Hỏi bệnh: ...
  • 7
  • 15,584
  • 153
mẫu bệnh án nhi khoa

mẫu bệnh án nhi khoa

Nhi khoa

... Phát triển răng: Mọc từ lúc tháng? Hiện có răng? Chất lượng Răng ntn? Bệnh tật - Mắc bệnh lần lần thứ mấy, thời gian đợt, mức độ nặng nhẹ, chẩn đoán bệnh gì? - Các bệnh khác kèm theo gì? - Có dị ... thể V TÓM TẮT TRIỆU CHỨNG VÀ CĐ SƠ BỘ Bệnh nhân nam (nữ)……tháng, tuổi vào viện ngày…tháng….với lý do… bệnh diễn biến đươch ngày Qua hỏi bệnh thăm khám thấy bệnh nhân cps triệu chứng sau: - Toàn ... nghiệm VII CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán xác đinh phân biệt đổi chỗ cho tùy bệnh nhân cụ thể, CĐ khác tùy thuộc vào bệnh nhân cụ thể không thiết bắt buộc phải chần đoán CĐ XĐ: có phần CĐ bệnh nhân cụ thể...
  • 3
  • 20,570
  • 169
Mẫu bệnh án bỏng

Mẫu bệnh án bỏng

Tư liệu khác

... A- Bệnh án I Lý vào viện: Vào ngày thứ bệnh II Hỏi bệnh: Quá trình bệnh lý: (hoàn cảnh, thời gian bị bệnh, diễn biến, xử lý điều trị tuyến dới v.v ... - X - quang CT Scanner Siêu âm Xét nghiệm Khác Toàn hồ sơ b Tổng kết bệnh án Ngàytháng .năm Họ tên Bác sỹ làm bệnh án Ngời nhận hồ sơ: Họ Họ tên tênHọ tên 59 60 ... trạng ngời bệnh viện IV Chẩn đoán vào khoa điều trị: + Bệnh chính: Hớng điều trị chế độ tiếp theo: + Bệnh kèm theo...
  • 4
  • 1,369
  • 9
Mẫu bệnh án Da Liễu

Mẫu bệnh án Da Liễu

Tư liệu khác

... Ngàytháng năm Bác sỹ làm bệnh án Họ tên b Tổng kết bệnh án Quá trình bệnh lý diễn biến lâm sàng: ... IV Chẩn đoán vào khoa điều trị: + Bệnh chính: + Bệnh kèm theo (nếu có): + Phân biệt: ... Đặc điểm liên quan bệnh: TT Ký hiệu Thời gian (tính theo tháng) TT Ký hiệu Thời gian (tính theo tháng) 01 - Dị ứng (dị nguyên) 04 - Thuốc 02 - Ma tuý 05 -...
  • 4
  • 2,429
  • 27
Mẫu bệnh án phụ khoa

Mẫu bệnh án phụ khoa

Tư liệu khác

... ngời bệnh viện Ngàytháng năm Hớng điều trị chế độ tiếp theo: Bác sỹ làm bệnh án Hồ sơ, phim, ảnh Loại - X - quang b Tổng kết bệnh án - ... tắt kết xét nghiệm cận lâm sàng có giá trị chẩn đoán: IV Chẩn đoán vào khoa điều trị: + Bệnh chính: Phơng pháp điều ... 5.1 Quá trình bệnh lý diễn biến lâm sàng: Tóm tắt bệnh án: ...
  • 4
  • 2,741
  • 18
Mẫu bệnh án RHM

Mẫu bệnh án RHM

Tư liệu khác

... A- Bệnh án I Lý vào viện: Vào ngày thứ bệnh II Hỏi bệnh: Quá trình bệnh lý: (khởi phát, diễn biến, chẩn đoán, điều trị tuyến dới v.v ) ... Tình trạng ngời bệnh viện Ngàytháng .năm Hớng điều trị chế độ tiếp theo: Bác sỹ làm bệnh án ... (tính theo tháng) TT (dị nguyên) 04 - Thuốc 02 - Ma tuý 05 - Thuốc lào 03 - Rợu bia 06 - Khác Ký hiệu 01 - Dị ứng Ký hiệu Thời gian (tính theo tháng) + Gia đình: (Những ngời gia đình: bệnh mắc,...
  • 4
  • 1,126
  • 13
Mẫu bệnh án Sản

Mẫu bệnh án Sản

Tư liệu khác

... Bệnh án I Lý vào viện: Vào ngày thứ bệnh II Hỏi bệnh: Quá trình kỳ thai này: kinh cuối từ ngày /./ đến ngày .// - ... Tiêm phòng uốn ván Đợc tiêm lần - Bắt đầu chuyển từ phút ngày // - Dấu hiệu lúc đầu: - Biến chuyển: Tiền sử bệnh: + Bản thân: (những bệnh mắc, dị ứng, ... Lợng kinh: - Lấy chồng năm: tuổi - Những bệnh phụ khoa điều trị: Tiền sử sản khoa Số lần có thai Năm Đẻ đủ tháng Đẻ thiếu tháng Sẩy Hút Nạo Covac Chửa TC Chửa trứng Thai...
  • 5
  • 1,078
  • 9
Mẫu bệnh án SSinh

Mẫu bệnh án SSinh

Tư liệu khác

... Ngàytháng năm Bác sỹ làm bệnh án Họ tên b Tổng kết bệnh án Quá trình bệnh lý diễn biến lâm sàng: ... A- Bệnh án I Lý vào viện: II Hỏi bệnh: (diễn biến bệnh sơ sinh) ... lâm sàng cần làm: Tóm tắt bệnh án : ...
  • 3
  • 357
  • 0
Mẫu bệnh án Tai - Mũi - Họng

Mẫu bệnh án Tai - Mũi - Họng

Tư liệu khác

... A- Bệnh án I Lý vào viện: Vào ngày thứ bệnh II Hỏi bệnh: Quá trình bệnh lý: (khởi phát, diễn biến, chẩn đoán, điều trị tuyến dới v.v ) ... Ngàytháng .năm Bác sỹ làm bệnh án Họ tên b Tổng kết bệnh án Quá trình bệnh lý diễn biến lâm sàng: ... (tính theo tháng) TT (dị nguyên) 04 - Thuốc 02 - Ma tuý 05 - Thuốc lào 03 - Rợu bia 06 - Khác Ký hiệu 01 - Dị ứng Ký hiệu Thời gian (tính theo tháng) + Gia đình: (Những ngời gia đình: bệnh mắc,...
  • 4
  • 2,419
  • 10
Mẫu bệnh án Truyền nhiễm

Mẫu bệnh án Truyền nhiễm

Tư liệu khác

... A- Bệnh án I Lý vào viện: Vào ngày thứ bệnh II Hỏi bệnh: Quá trình bệnh lý: (khởi phát, diễn biến, chẩn đoán, điều trị tuyến dới v.v ) ... Siêu âm Họ tên tháng năm Ngày Ngời nhận hồ sơ: Bác sỹ làm bệnh án - Xét nghiệm - Khác - Toàn hồ sơ Họ Họ tên tên Họ tên b Tổng kết bệnh án 22 23 ... gian (tính theo tháng) TT (dị nguyên) 04 - Thuốc 02 - Ma tuý 05 - Thuốc lào 03 - Rợu bia 06 - Khác 01 - Dị ứng Ký hiệu Thời gian (tính theo tháng) + Gia đình: (Những ngời gia đình: bệnh mắc, đời...
  • 4
  • 4,272
  • 27
Mẫu bệnh án UB

Mẫu bệnh án UB

Tư liệu khác

... Scanner - Siêu âm - Xét nghiệm - Khác b Tổng hồ sơ bệnh án kết - Toàn Số tờ Ngời giao hồ sơ: Ngày thángnăm Ngàytháng .năm Bác sỹ điều trị Bác sỹ làm bệnh án Họ tên Ngời nhận hồ sơ: Họ tên Họ tên Họ ... A- Bệnh án I Lý vào viện II Hỏi bệnh: Quá trình bệnh lý: (khởi phát, diễn biến, chẩn đoán, điều trị tuyến dới v.v ) ... vào khoa IV Chẩn đoán Không đáp ứng điều trị: Bán phần Hoàn toàn + - Điềuchính: T.N M giai đoạn Bệnh trị khác: + Bệnh kèm theo (nếu có):...
  • 4
  • 602
  • 1
Mẫu bệnh án Dùng cho tuyến

Mẫu bệnh án Dùng cho tuyến

Tư liệu khác

... Ngàytháng năm Y, Bác sỹ làm bệnh án Họ tên Tờ điều trị 105 Ngày Giờ Diễn biến bệnh Y lệnh 106 b Tổng kết bệnh án Quá trình bệnh lý diễn biến lâm sàng: ... Chẩn đoán trạm: + Bệnh chính: + Bệnh kèm theo (nếu có): Tình trạng ngời bệnh trạm: ... IV Chẩn đoán vào trạm: + Bệnh chính: + Bệnh kèm theo (nếu có): V Tiên lợng: ...
  • 4
  • 2,469
  • 29
Mẫu bệnh án ĐD và Phục HCN

Mẫu bệnh án ĐD và Phục HCN

Tư liệu khác

... A- Bệnh án I Lý vào viện: Vào ngày thứ bệnh II Hỏi bệnh: Quá trình bệnh lý: (khởi phát, diễn biến, chẩn đoán, điều trị tuyến dới v.v ) ... Ngàytháng năm Bác sỹ làm bệnh án Họ tên b Tổng kết bệnh án Quá trình bệnh lý diễn biến lâm sàng: ... 47 IV Chẩn đoán vào khoa điều trị: + Bệnh chính: + Bệnh kèm theo (nếu có): + Phân biệt: ...
  • 5
  • 671
  • 0
Mẫu bệnh án HHTM

Mẫu bệnh án HHTM

Tư liệu khác

... truyền máu Loại: Mẩn ngứa Số lần Sốt rét run Số lần Choáng phản vệ 4.Khác Ngàytháng năm Bác sỹ làm bệnh án 51 Họ tên b Tổng kết bệnh án Quá trình bệnh lý diễn biến lâm sàng: ... A- Bệnh án I Lý vào viện: Vào ngày thứ bệnh II Hỏi bệnh: Quá trình bệnh lý: (khởi phát, diễn biến, chẩn đoán, điều trị tuyến dới v.v ) ... Tóm tắt bệnh án: IV Chẩn đoán vào khoa điều trị: + Bệnh chính:...
  • 4
  • 373
  • 0
Mẫu bệnh án MT em

Mẫu bệnh án MT em

Tư liệu khác

... bệnh lý: Lỏng; Cháo; Cơm; Tự do; Kiêng: a Muối; b Mỡ; c Đờng; d.Khác - Chế độ chăm sóc: Cấp 1; Cấp 2; Cấp Ngày tháng năm Bác sỹ làm bệnh án Họ tên 86 B Tổng kết bệnh án Quá trình bệnh ... A Bệnh án I Lý vào viện: II Hỏi bệnh: Quá trình bệnh lý: ... Chẩn đoán: - Bệnh chính: Mã: - Bệnh kèm theo: Mã: - Phân biệt: Tiên lợng:...
  • 5
  • 324
  • 0
Mẫu bệnh án ngoại trú chuyên khoa

Mẫu bệnh án ngoại trú chuyên khoa

Tư liệu khác

... Soi ánh đồng tử Tình hình nhãn cầu Hố mắt Đáy mắt Chẩn đoán khoa khám bệnh: Ngày tháng năm Giám đốc bệnh viện Bác sỹ khám bệnh ... Bác sỹ khám bệnh Họ tên Họ tên 102 V Tổng kết bệnh án: Quá trình bệnh lý, diễn biến lâm sàng xét nghiệm có giá trị chẩn đoán: ... ngày / ./ - Phẫu thuật - Thủ thuật Ngày, Phơng pháp phẫu thuật Bác sỹ phẫu thuật Tình trạng ngời bệnh viện: Thị lực viện: Không kính: MP: MT: Có kính: MP: ...
  • 3
  • 5,323
  • 121

Xem thêm