khám lâm sàng hệ thống thận tiết niệu

Ngày tải lên: 11/07/2014, 05:20

Ngày tải lên: 27/07/2014, 01:20

... của hệ thống thân -tiết niệu (Kỳ 1) TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội khoa HVQY) 1. Triệu chứng lâm sàng. 1.1. Triệu chứng cơ năng: 1.1.1. Đau: Có thể gặp đau ở vùng thắt lưng, đau ở vùng niệu ... thân và đường niệu, cơn đau có đặc điểm: . Các nguyên nhân gây hẹp niệu quản khác như: thân di động dễ dàng gây gập niệu quản, u vùng bể thân -niệu quản, u trong ổ bụng đè ép vào niệu quản đều ... mảnh tổ chức, tổ chức bã đậu trôi theo dòng nước tiểu xuống gây tắc niệu quản. Cũng có thể do lao niệu quản gây chít hẹp niệu quản, + Chẩn đoán phân biệt: chẩn đoán cơn đau quặn thân điển hình...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... học bệnh của hệ thống thân -tiết niệu (Kỳ 2) TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội khoa HVQY) 1.1.1.2. Đau ở các điểm niệu quản: Ngoài nguyên nhân do cơn đau quặn thân, đau ở các điểm niệu quản ... liệt; hoặc cản trở ở niệu đạo như: sỏi niệu đạo, chít hẹp niệu đạo do viêm, do chấn thương. + Bí đái: Bí đái là trường hợp không đái được trong khi nước tiểu vẫn được bài tiết từ thân xuống ... nguyên nhân do cơn đau quặn thân, đau ở các điểm niệu quản còn có thể gặp khi có sỏi niệu quản, viêm niệu quản, lao niệu quản và thường liên quan với các quá trình bệnh lý ở thân và bàng quang. ...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... tuỳ theo mức độ như sau: + Vô niệu: - Khi số lượng nước tiểu < 100ml/24giờ thì được gọi là vô niệu. Chỉ có vô niệu bệnh lý, không có vô niệu sinh lý. Vô niệu là trạng thái bệnh lý rất nặng, ... mủ bể thân có thể do sỏi đài-bể thân, sỏi niệu quản, khối u của niệu quản hay u trong ổ bụng đè ép vào niệu quản, lao bể thân -niệu quản gây chít hẹp niệu quản. - Thân nang: có thể nang đơn một ... đái ra mủ, đau vùng hố thắt lưng. + Để chẩn đoán xác định thân to cần làm các xét nghiệm cận lâm sàng như: siêu âm thân, chụp bơm hơi sau phúc mạc, chụp thân có tiêm thuốc cản quang vào tĩnh...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... porphyrin do rối loạn tạo hồng cầu, chứng porphyrin phối hợp. Triệu chứng học bệnh của hệ thống thân -tiết niệu (Kỳ 4) TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội khoa HVQY) + Muốn xác định chính xác vị ... thể do bệnh của đường niệu (như sỏi đài bể thân, sỏi niệu quản, sỏi bàng quang, viêm bàng quang, ung thư bàng quang ); có thể do các bệnh toàn thân (như bệnh của hệ thống tạo máu, do rối loạn ... thành bàng quang, hoặc thấy dòng nước tiểu có màu đỏ phụt từng đợt từ lỗ niệu quản xuống bàng quang theo nhịp co bóp của niệu quản. + Nguyên nhân đái ra máu có thể do các bệnh của thân (như viêm...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... cận lâm sàng chẩn đoán bệnh của hệ thống thân -tiết niệu. Biểu hiện lâm sàng của nhiều bệnh thuộc hệ thống thân -tiết niệu thường nghèo nàn và không đặc hiệu. Các xét nghiệm cận lâm sàng ... bạch mạch vào đường niệu, thường là vào vùng đài-bể thân, ít khi ở niệu quản hay bàng quang. Có thể thấy được đường thông giữa bạch mạch với đường niệu bằng cách chụp X quang hệ bạch mạch, hoặc ... các xét nghiệm có giá trị chẩn đoán xác định. Các xét nghiệm chẩn đoán các bệnh thuộc hệ thống thân- tiết niệu có rất nhiều. Trong phạm vi bài này chúng tôi chỉ trình bày các xét nghiêm thông...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... Triệu chứng học bệnh của hệ thống thân -tiết niệu (Kỳ 6) TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội khoa HVQY) 2.1. Phân tích thành phần ... máu và tăng song song với urê máu ở bệnh nhân suy thân mạn. Vì urê dễ định lượng, nên trong lâm sàng, định lượng urê trong máu thường được sử dụng để đánh giá và theo dõi mức độ suy thân. 2.1.2. ... 6,5mmol/l thì có thể gây ngừng tim và là một trong những nguyên nhân gây tử vong ở bệnh nhân vô niệu. - Mức độ tăng urê trong máu không hoàn toàn tương ứng với mức độ nặng của suy thân,...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... chỉ trình bày một số nghiệm pháp thông thường được sử dụng trong lâm sàng. Triệu chứng học bệnh của hệ thống thân -tiết niệu (Kỳ 9) TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội khoa HVQY) + Vi khuẩn ... không được áp dụng trong lâm sàng. - Đặt ống thông bàng quang qua niệu đạo để lấy nước tiểu. Phương pháp này không đảm bảo vô khuẩn tuyệt đối vì có thể đẩy vi khuẩn từ niệu đạo vào . Trụ hạt: ... trụ hyalin: không có tế bào. . Trụ mỡ: chứa các giọt mỡ; hay gặp trong hội chứng thân hư. đường niệu ) chúng có thể dễ tạo sỏi. Chẳng hạn, sỏi urat dễ hình thành trong điều kiện pH nước tiểu...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... thân phụt xuống có máu. - Chống chỉ định: . Niệu đạo đang viêm cấp. . Tình trạng toàn thân nặng. Triệu chứng học bệnh của hệ thống thân -tiết niệu (Kỳ 15) TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội ... quang có màu hồng, các nơi khác màu trắng nhạt; có vài mạch máu nhỏ, thỉnh thoảng có nước tiểu từ niệu quản phụt xuống. - Hình ảnh bệnh lý: . Khối lượng bàng quang nhỏ: chỉ bơm được rất ít nước ... mạn. + Chống chỉ định: - Thân đa nang. - Thân đơn độc, thiểu sản thân. - Nhiễm khuẩn đường niệu, lao thân, áp xe quanh thân, nhiễm trùng vùng da nơi sinh thiết. - Thân ứ nước. - Tăng huyết...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:20

... phát hiện các thành phần bình thường vẫn có trong nước tiểu, nhưng trong bệnh lý của hệ thống thân -tiết niệu thì các nồng độ này bị thay đổi. Hoặc các thành phần bình thường không có trong ... Protein niệu tư thế đứng: có thể gặp ở tuổi dưới 20, protein niệu xuất hiện khi đứng lâu nhưng khi cho bệnh nhân nằm nghỉ thì protein niệu lại âm tính, khi đứng lâu > 1giờ protein niệu lại ... và được lọc qua cầu thân. . Protein niệu do bệnh lý một số cơ quan khác như: suy tim ứ huyết có thiểu niệu, chấn thương sọ não, chảy máu màng não. Protein niệu trong các bệnh lý trên thường...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

... bình thường là hồng cầu có nguồn gốc từ đường niệu (bể thân, niệu quản, bàng quang, niệu đạo), do bệnh lý của đường niệu gây nên. + Bạch cầu niệu: ... như urê, creatinin, điện giải , ít được sử dụng trong lâm sàng. 2.2.3. Biến đổi các thành phần tế bào trong nước tiểu: + Hồng cầu niệu: - Bình thường, trong nước tiểu có 0-1 hồng cầu/vi ... làm xét nghiệm cặn Addis. Protein niệu trong các bệnh của ống-kẽ thân thường có tỉ lệ albumin thấp; các globulin α1, α2, β, γ thường cao. . Lượng protein niệu trung bình (2-3g/24giờ), thường...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

... này khá phức tạp nên ít được sử dụng trong lâm sàng. Trong lâm sàng, người ta thường dùng phương pháp đo hệ số thanh thải creatinin nội sinh. + Cách đo hệ số thanh thải creatinin nội sinh: - ... với người lớn là công thức của Cockroft và Gault (1976): Triệu chứng học bệnh của hệ thống thân -tiết niệu (Kỳ 10) TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội khoa HVQY) 2.3.1. Thăm dò chức năng lọc ... creatinin. - Tính hệ số thanh thải creatinin theo công thức: Ucre x V(ml/ph) 1,73 Ccre = x Bình thường hệ số thanh thải creatinin nội sinh có giá trị trung bình là 120ml/ph. Khi hệ số thanh...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

Ngày tải lên: 03/07/2014, 14:21

Ngày tải lên: 10/07/2014, 03:21

Ngày tải lên: 28/07/2014, 01:21

Ngày tải lên: 28/07/2014, 01:21

Ngày tải lên: 28/07/2014, 01:21