... thử - Xquang với chất cản quang chụp xinê máy thận – tiết niệu - Phương pháp dùng chất phóng xạ - Sinh thiết thận - Soi trực tiếp Trong thực tế lâmsàng thường phải dùng hai loại phương pháp đó, ... chất cản quang đường tĩnh mạch mục đích chủ yếu để thăm dò hình thái học đồng thời biết chức thận Để thực khám xét đó, người ta thường dùng phương pháp kỹ thuật khác nhau: - Đơn giản soi kính hiển ... thường phải dùng hai loại phương pháp đó, có loại phương pháp phát bệnh, đánh giá tổn thương chức thận cách xác đầy đủ Tất nhiên loại phương pháp dùng 1, 3, phương pháp mà không dùng tất cả, tuỳ...
... lan vào bàng quang II THĂM KHÁM TOÀN THÂN MỘT NGỪƠI CÓ BỆNH THẬN – TIẾT NIỆU Ngoài khám máy tiết niệu phải thăm khám toàn thân Cần ý đến triệu chứng sau: Phù Phù bệnh thận proten bị đồng thời số ... vào sâu, thận đẩy xuống, ta sờ thấy thận Người bệnh nằm nghiêng nằm cong để chùng hơn, kê gối vào mạn sườn phía trên, thăm khám dễ Phương pháp tốt trường hợp thận thay đổi chỗ khối u thận to Trong ... trên, phương pháp thu bập bềnh thận phương pháp tốt dẽ khámthận to đơn giản xác, có dấu hiệu bập bềnh, thường khối u thận to Tuy nhiên có trường hợp bập bềnh thận không chắn, phương pháp nằm...
... KHÁM THỰC THỂ HỆTHỐNGTHẬN – TIẾT NIỆU Khámthận a) Nhìn : thấy vùng sườn hay vùng hông sưng phồng lên b) Sờ : bệnh nhan nam ngửa , vai nâng cao , đầu gối co bác sĩ ngồi bên với thận muốn khám ... - Khi thận to : chạm thận (+) , bập bềnh thận (+) * CHÚ Ý - Một quan lớn nằm bụng cho dấu chạm thận (+) - Nếu có khối u vừa cho dấu chạm thận, vừa ~ cho dấu bập bềnh thậnkhám gần chắn thận to ... chắn thận to , sâu , lấy tay đẩy thận hố thận c) Gỏ : thận nằm sau đại tràng , gõ thận giá trị d) Nghe : nghe âm thổi vùng thận có hẹp động mạch thận ung thư thậnKhám điểm đau niệu quản a) Phía...
... tuyến nằm hệtiết niệu có liên quan mật thiết với hệthốngtiết niệu tiền liệt tuyến bao quanh niệu đạo sau , bị viêm khối u gây nên rối loạn tiểu tiện II TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG HỆTHỐNGTHẬN -TIẾT NIỆU ... KHÁM THỰC THỂ HỆTHỐNGTHẬN – TIẾT NIỆU Khámthận a) Nhìn : thấy vùng sườn hay vùng hông sưng phồng lên b) Sờ : bệnh nhan nam ngửa , vai nâng cao , đầu gối co bác sĩ ngồi bên với thận muốn khám ... chức vi cầu thận D) KHẢO SÁT CHỨC NĂNG TIỂU QUẢN THẬN 1) Sự tiết Phenol sulfonphtalein ( PSP ) 96% PSP tiết ống thận gần , có 4% lọc vi cầu thận Do tiết PSP lượng máu thận ống thận gần bị...
... tiện như: đái khó, đái rắt, đái buốt Cơn đau quặn thân thường hay tái phát Trên đau điển hình, lâmsàng có thể không điển hình, đau thoáng qua ngược lại đau kéo dài từ ngày đến 2-3 ngày + Chẩn ... phải hay nhầm với: Cơn đau quặn gan: đau vùng hạ sườn phải lan lên vai, sau đau có sốt, vàng da; khám vùng gan túi mật đau, dấu hiệu Murphy (+) Đau ruột thừa: đau vùng hố chậu phải, có sốt, có...
... sỏi niệu đạo, chít hẹp niệu đạo viêm, chấn thương + Bí đái: Bí đái trường hợp không đái nước tiểu tiết từ thân xuống bị ứ lại bàng quang Phải ý phân biệt với vô niệu: vô niệu nước tiểu từ thân xuống ... thành bàng quang không khả co dãn, bàng quang trở thành “bình” chứa nước tiểu nước tiểu tiếp tục tiết từ thân xuống, nước tiểu từ bàng quang chảy theo niệu đạo giọt có cầu bàng quang + Đái đêm:...
... nước tiểu - Chứng porphyrin niệu có đợt cấp tính trở thành cấp cứu, gây tử vong liệt hô hấp Biểu lâmsàng có đau bụng cấp, liệt vận động, có liệt hô hấp xuất sau đau bụng vài ba ngày Chứng porphyrin...
... Các xét nghiệm cận lâmsàng chẩn đoán bệnh hệthốngthân -tiết niệu Biểu lâmsàng nhiều bệnh thuộc hệthốngthân -tiết niệu thường nghèo nàn không đặc hiệu Các xét nghiệm cận lâmsàng giúp ích nhiều ... đoán xác định Các xét nghiệm chẩn đoán bệnh thuộc hệthống thân- tiết niệu có nhiều Trong phạm vi trình bày xét nghiêm thông thường sử dụng lâmsàng ... đái dưỡng chấp Có thể giun đũa, sán Echinococcose, viêm nhiễm, khối u gây chèn ép làm tăng áp lực hệ bạch mạch, chấn thương - Đái dưỡng chấp xuất sau gắng sức mạnh, tự phát không liên quan với vận...
... chất bị ứ đọng máu tăng song song với urê máu bệnh nhân suy thân mạn Vì urê dễ định lượng, nên lâm sàng, định lượng urê máu thường sử dụng để đánh giá theo dõi mức độ suy thân 2.1.2 Creatinin:...
... khuẩn ngược dòng nên sử dụng lâmsàng - Cấy nước tiểu dòng: phương pháp thường ứng dụng lâmsàng Cách tiến hành sau: Tối hôm trước, bệnh nhân phải vệ sinh vùng sinh dục -tiết niệu xà phòng nước Sáng ... nhiều nghiệm pháp thăm dò chức thân Trong này, trình bày số nghiệm pháp thông thường sử dụng lâmsàng ... trúc hình trụ thấy nước tiểu Bản chất trụ mucoprotein, loại protein tế bào ống thân bị tổn thương tiết (gọi protein Tam-Horsfall) protein từ huyết tương cầu thân để lọt nước tiểu Trong điều kiện...
... tích thành phần sinh hoá nước tiểu để phát thành phần bình thường có nước tiểu, bệnh lý hệthốngthân -tiết niệu nồng độ bị thay đổi Hoặc thành phần bình thường nước tiểu, có bệnh lý lại xuất ... tăng urê máu số trường hợp nhiễm độc - Nước tiểu có phản ứng kiềm kéo dài do: nhiễm khuẩn sinh dụctiết niệu, nhiễm kiềm chuyển hoá, dùng nhiều bicacbonat chất kiềm khác, kiềm hô hấp tăng thông khí...
... protein); lượng globulin + Các thành phần sinh hoá khác nước tiểu urê, creatinin, điện giải , sử dụng lâmsàng 2.2.3 Biến đổi thành phần tế bào nước tiểu: + Hồng cầu niệu: - Bình thường, nước tiểu có...
... tái hấp thu hay tiết Inulin chất lý tưởng để đo mức lọc cầu thân Ngoài ra, dùng maniton, natri thiosulphat Nhưng kỹ thuật đo hệ số thải chất phức tạp nên sử dụng lâmsàng Trong lâm sàng, người ta ... cao0,4(cm) x 0,024 Bình thường hệ số thải creatinin nội sinh có giá trị trung bình 120ml/ph Khi hệ số thải creatinin nội sinh
... đó: Cosm: hệ số thải thẩm thấu (ml/ph) Uosm: độ thẩm thấu nước tiểu (mOsm/kg H2O) V: thể tích nước tiểu/phút (ml/ph) Posm: độ thẩm thấu huyết (mOsm/kg H2O) - Hệ số thải nước tự do: Hệ số thải ... Wolhard + Phương pháp đo hệ số thải nước tự do: Đo đồng thời độ thẩm thấu nước tiểu mẫu 24giờ (có thể đo mẫu nước tiểu 3giờ, 6giờ, 12giờ ) độ thẩm thấu máu để tính thông số: - Hệ số thải thẩm thấu: ... tiểu đẳng trương so với máu CH2O = V - Cosm Trong đó: CH2O : hệ số thải nước tự (ml/ph) V : thể tích nước tiểu/phút (ml/ph) Cosm : hệ số thải thẩm thấu (ml/ph) Nhận định kết quả: Nếu : CH2O =...
... hình tròn, bờ mỏng Nếu thấy nang có tăng cản âm chảy máu nang nhiễm khuẩn nang 2.4.2 X quang thân -tiết niệu: + Chụp thân thuốc cản quang: - Thụt tháo hai lần cho phân cho hết đại tràng, chụp phim...
... nguyên nhân tiến triển - Biến đổi nước tiểu triệu chứng lâm sàng: có rối loạn chức thân; protein niệu tăng; tiến triển tăng huyết áp - Bệnh hệ thống: bệnh đái tháo đường, bệnh luput ban đỏ - Sinh ... dáng lưu thông niệu quản Đường cong biểu diễn hoạt độ phóng xạ thân có pha: pha động mạch, pha tiết, pha xuất Đo hoạt độ phóng xạ theo thời gian, từ đánh giá chức hai thân tính mức lọc cầu thân ... (thì thân): thấy hình thân Giây thứ 12 (thì tĩnh mạch): thấy tĩnh mạch thân Giây thứ 60 (thì tiết) : thấy hình đài bể thân - Chỉ định: Nghi ngờ có hẹp động mạch thân: định chụp động mạch thân...
... quang Hệthốngthậntiết niệu tách rời khỏi thể, khám có hệthống với hệthốngthậntiết niệu phải thămkhám toàn thân I KHÁMHỆTHỐNGTHẬNTIẾT NIỆU Nhắc lại giải phẫu hệthốngthận – tiết niệu Mỗi ... bệnh KHÁMLÂMSÀNGHỆTHỐNGTHẬN – TIẾT NIỆU Khámlâmsànghệthốngthậntiết niệu gồm có: khám thận, niệu quản, bàng quang, niệu đạo Ở đàn ông có thêm tuyến tiền liệt nằm vùng cổ bàng quang Hệthống ... biểu lâmsàng thường muộn II CÁC RỐI LOẠN HỆTHỐNGTHẬN – TIẾT NIỆU BIỂU HIỆN TRÊN LÂMSÀNG Những rối loạn tiết nước tiểu tổn thương cầu thận ống thận Đái nhiều, đái vô niệu Những rối loạn thải tiết...