hồi sức tim ngừng đập

... tránh môn Y học phòng ngừa Một vài trường hợp tim ngừng đập bất ngờ chuyến máy bay từ Brussels New York viên phi công Craig Lennel nhiên bị tim ngừng đập chết khiến viên phi công phụ phải lái thay ... chứng bệnh ngủ ngáy (obstructive sleep apnea) nguyên nhân làm cho bệnh nhân bị ngừng thở hay tim ngừng đập giấc ngủ tượng tim loạn nhịp làm rung tâm thất (ventricular fibrillation) khiến bệnh nhân ... thêm liều thuốc với thời gian sau liều lượng thuốc lên cao làm cho người dùng bị chết ngừng thở hay tim ngừng đập Bác sĩ Vũ văn Dzi, MD., Chuyên khoa Nội Thương Copyright, 2009 Muốn phổ biến viết...

Ngày tải lên: 19/10/2013, 04:15

... xấu PHẦN XỬ TRÍ (GỒM HỒI SỨC CƠ BẢN VÀ HỒI SỨC TIM CAO CẤP) I HỒI SỨC CƠ BẢN Mục tiêu Mục tiêu hồi sinh” (resuscitation) nói chung trì tưới máu não chức tim - phổi phục hồi lại được, đồng thời ... Ý nghĩa hồi sức bản” (basic life support) nhằm tạm giữ cung cấp oxy mô não thực điều trị định tức hồi sức tim cao cấp” (advanced cardiac life support) Nếu không thực kỹ thuật hồi sức bản” ... Cơ chẩn đoán: dựa vào không (mạch, tiếng tim, ý thức): - Không bắt mạch bẹn, mạch cảnh - Không có tiếng tim (thường nhanh chóng áp sát tai vào phía - mỏm tim - Không ý thức: bất tỉnh nhân té ngã...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... không cần ngưng 5 Những khoảng ngừng ngắn: giây sau phút đầu tiên, - phút sau đó, để xác định xem BN có tự thở lại hay tuần hoàn tự hoạt động lại hay chưa Không ngừng hồi sinh giây Đặt nội khí quản ... giây Đặt nội khí quản vòng không 30 giây sau nhấn ép tim Nếu nhấn ép thành công, mạch tự đập trở lại (dựa bắt mạch cảnh, bẹn, nghe trực tiếp tim, giây), nhiều cần tiếp tục thổi ngạt thời gian ... khí xuyên qua khí quản C- NHẤN ÉP TIM Nguyên lý: Nhấn ép [hoặc ấn, nén (compression), hoàn toàn “xoa bóp” (massage) cả, chữ dễ làm hiểu sai] lồng ngực, lên tim vốn nằm tựa cột sống cố định mặt...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... Lượng nước tiểu/1 giờ, /3 giờ, /24 E- DÙNG ĐIỆN XỬ TRÍ LOẠN NHỊP TIM Sốc điện (để khử, xóa, phá Rung thất (RT), gọi Đảo nhịp tim) a- Quy tắc: Cứ RT (và Nhịp nhanh thất - NNT mà mạch bắt không ... Thời gian sốc điện không ngưng nhấn tim hô hấp - Nếu RT sóng nhỏ: phải nâng thành sóng lớn đã: Adrenalin (tức Epinephrin) ngày khuyến cáo không chọc thẳng buồng tim nữa, mà bơm mạnh vào TM trung ... chí với Calci clorua Ca++ bị kết tủa Kích thích điện (để “tạo nhịp tim vô tâm thu) a- Nhận diện vô tâm thu: Hình ảnh điện tim monitor “đường thẳng” Cần phải loại trừ trường hợp lỏng điện cực,...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... thông) quan trọng nỗ lực hồi sinh tim - phổi (kể hồi sức đến hồi sức tim cao cấp) Cho BN thở oxy 100% Và kỳ hồi sức chưa đặt nội khí quản phải đặt sớm tốt (mà ngừng nhấn ép tim 30 giây) Khi thở máy, ... chấm dứt nỗ lực hồi sinh: liên quan tình trạng trước ngừng tim (ví dụ di ung thư, nhiễm khuẩn máu, đột quỵ, xơ gan, suy nặng thất trái …), liên quan không đáp ứng với nỗ lực hồi sinh, liên quan ... thường quy cho BN ngừng tim mà dấu hiệu giảm thể tích (có thể làm giảm tưới máu não vành) - Ngược lại có dấu hiệu máu cấp, giảm thể tích, hay tụt HA BN NMCT cấp, đặc biệt nhồi máu thất phải dịch...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 20:20

... khử rung ngoài, làm theo bước  Tiếp tục hồi sức tim phổi có dấu hiệu cử động nhân viên y tế tiếp nhận nạn nhân Hồi sức tim phổi trẻ em Qui trình hồi sức tim phổi cho trẻ từ - tuổi giống qui trình ... ấn tim hai lần thổi ngạt Đó chu kỳ Sau hai thổi ngạt, bắt đầu chu kỳ ấn tim thổi ngạt Tiếp tục nạn nhân cử động đến có trợ giúp Tiến hành hồi sức tim phổi trẻ nhỏ Phần lớn trường hợp ngừng tim ... Nếu bạn trẻ ngừng thở, tiến hành hồi sức tim phổi Để bắt đầu, đánh giá tình hình Vỗ vào trẻ xem trẻ có đáp ứng, cử động hay không, đừng lắc mạnh trẻ Nếu đáp ứng, thực qui trình hồi sức tim phổi...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 07:21

... thở, ngừng tim - Do tai nạn, nhiễm độc (điện giật, ngộ độc cóc, phụ tử…) - Do rối loạn điện gaỉi nặng, rối loạn kiềm toan - Hay gặp SHHC Đây nhóm nguyên nhân cần ý cấp cứu hồi sức HỒI SỨC TIM ... bệnh tim, rối loạn nhịp tim, dùng thuốc điều trị suy tim rối loạn nhịp tim không quy cách - Do phản xạ: Gặp làm số thủ thuật, đặc biệt vùng cổ - Do TBMN gây tăng áp lực nội sọ, tụt não gây ngừng ... HỒI SỨC TIM PHỔI CƠ BẢN KẾ HOẠCH BÀI GIẢNG I HÀNH CHÍNH Tên môn học: Tên tài liệu học tập: Bài giảng: Đối tượng: Thời gian: Địa điểm giảng: Họ tên giảng viên: Nội bệnh lý Ngừng tuần hoàn – Hồi...

Ngày tải lên: 12/07/2014, 20:21

... Một ngừng tim đột ngột xảy với diện bệnh van tim, suy tim, chèn ép tim, vỡ tim, viêm tim bệnh tim phì đại b/ Những vấn đề tim thứ phát Tim bị ảnh hưởng biến đổi xảy nơi khác Thí dụ, ngừng tim ... phát Nguyên nhân thông hường ngừng tim đột ngột loạn nhịp gây nên thiếu máu cục nhồi máu tim Một ngừng tim mặt khác gây nên loạn nhịp bệnh tim khác, thí dụ bloc tim, điện giật hay vài loại thuốc ... hoàn gây nên bệnh tim nguyên phát bất thường tim thứ phát vấn đề khác Tim ngừng đột ngột gây nên lưu lượng tim không thích đáng khoảng thời gian trước ngừng tim a/ Những vấn đề tim nguyên phát...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 15:20

... thường trường hợp ngừng tim phản ứng cổ điển, bao gồm việc gọi kíp thuộc loại “team arrêt cardiaque” (đội ngừng tim) , điều hàm ý đội gọi ngừng tim xảy Trong vài bệnh viện, đội ngừng tim thay đội khác ... hết người bị ngừng tim- hô hấp chết Những người sống sót thường bị ngừng tim trước nhân chứng, với rung thất (fibrillation ventriculaire) lúc làm monitoring, gây nên thiếu máu cục tim nguyên phát ... nhân đặt vấn đề cho tiêu chuẩn khác D/ NHỮNG NGUYÊN NHÂN CỦA NGỪNG TIM- HÔ HẤP Sự ngừng tim- hô hấp gây nên vấn đề đường hô hấp, hô hấp nơi tim mạch ...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 15:20

... biến đổi cần thiết người ta điều trị ngừng tim trường hợp đặc biệt V/ ĐÀO TẠO ALS Lớp Hồi sức tim cao cấp (cours ALS) mang lại phương pháp tiêu chuẩn hóa hồi sức tim- phổi người lớn Sự đào tạo dành ... quan hồi sức châu Âu phê chuẩn theo guideline Hội đồng hồi sức châu Âu (ERC : European Resuscitation Council) IV/ ALGORITHME ALS Algorithme ALS tảng cours ALS áp dụng phần lớn tình hồi sức tim- phổi ... phải thông qua tất bệnh viện Nếu ngừng tim xuất hiện, không nên trì hoãn khử rung kíp hồi sức đến : nhân viên diện phải huấn luyện sử dụng máy khử rung 2/ HỒI SỨC TIM PHỔI SỚM (RCP PRECOCE) Những...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 15:20

... Những bệnh nhân suy tim sau nhồi máu tim hay hội chứng động mạch vành cấp tính khác có nguy cao bị suy tim trầm trọng, ngừng tim hay tử vong : điều trị nhanh chóng có hiệu suy tim cần thiết để làm ... định tình làm giảm nguy tái tắc động mạch, làm giảm nguy tái phát nhồi máu tim, ngừng tim chết đột ngột Một trắc nghiệm gắng sức phát nguy không nhạy cảm lẫn đặc hiệu bối cảnh có khuynh hướng ... theo kiện lâm sàng xác định lúc xảy loạn nhịp Khi ngừng tim (do rung thất hay tim nhịp nhanh thất không mạch) xuất vòng 24 đến 48 sau nhồi máu tim cấp tính loại STEMI đánh giá sau biến chứng,...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 15:20

... nguy 3/ NHỒI MÁU CƠ TIM VỚI NÂNG CAO ĐOẠN ST (STEMI) Một bệnh sử đau ngực cấp tính điển hình nhồi máu tim, kèm theo tăng cao cấp tính đoạn ST điện tâm đồ 12 chuyển đạo sở chẩn đoán nhồi máu tim với ... máu tim cục đảo ngược, mà nguyên nhân khác đau ngực cấp tính xét đến bệnh sử ban đầu gợi ý đau thắt ngực không ổn định 2/ NHỒI MÁU CƠ TIM KHÔNG CÓ NÂNG CAO ĐOẠN ST (NSTEMI) Một nhồi máu tim trường ... đớn Cũng nhồi máu tim, đau thắt ngực kèm theo nôn/mửa giải thích lầm khó tiêu Một đau thuộc loại này, gây nên gắng sức biến cách ngẫu nhiên gắng sức dừng lại, gọi đau thắt ngực gắng sức ổn định...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 15:20

... (7/7/2010) HỒI SỨC TIM- PHỔI SỐ PHẦN III NHỮNG THỦ THUẬT HỒI SỨC CƠ BẢN NƠI TRẺ EM (MANŒUVRES ELEMENTAIRES DE REANIMATION CHEZ L’ENFANT) Ở trẻ em, vấn đề hô hấp thường xảy nhiều so với tai biến tim Phải ... central) Nếu ngừng tim vừa xảy ra, ta thử cho cú đấm mạnh (coup de poing) lên vùng trước tim, hiệu biện pháp bị tranh cãi (có thể làm tim nhịp nhanh thất thành rung thất) Xoa bóp tim thực cách ... hòa Người ta cải thiện hiệu xoa bóp tim cách thực đè ép bụng hai hai lần xoa bóp tim, để làm dễ hồi lưu tĩnh mạch Hiện máy đề nghị để làm dễ thủ thuật Sự hồi sức không gián đoạn giây, trừ hai trường...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 15:20

... hôn mê trước ngừng thở (dưới tác dụng tăng thán huyết và/hoặc giảm oxy mô) Ngừng hô hấp không kéo theo tức thời ngừng tim, nhịp thở chậm biểu giảm oxy mô tim thường trước ngừng tim Ngừng hô hấp ... hấp hoàn toàn theo sau vài phút ngừng tim Tuy nhiên ngừng hô hấp thường không hoàn toàn : thường tồn thông khí không hiệu (thở ngáp : gasping) Khi ngừng tim, hồi sức giới hạn vào việc tái lập mở ... thường xảy bệnh viện (ngoài nhồi máu tim cấp tính) VÔ TÂM THU (asystolie) thường nhận thấy muộn, sau hai dạng ngừng tim Ngừng tim (arrêt cardiaque) theo sau ngừng hô hấp (arrêt respiratoire), lẽ...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 15:20

... độ hồi sức biến cố ngừng tim- phổi (cardiopulmonary arrest) hay gần ngừng tim- phổi (near arrest) 21/ NHIÊN HẬU AI CHỊU TRÁCH NHIỆM XÁC ĐỊNH LỆNH ĐỪNG HỒI SỨC CỦA MỘT BỆNH NHÂN ? Quyết định ngừng ... lập cách nhanh chóng 19/ TIỀN LƯỢNG THÔNG THƯỜNG CỦA HỒI SỨC TIM- HÔ HẤP TRONG BỆNH VIỆN (IN-HOSPITAL CPR) ? Hầu hết bệnh nhân nhận hồi sức tim- phổi bệnh viện (inhospital CPR) không sống sót Thật ... tiên đoán cách đáng tin cậy tiên lượng hồi sức bệnh viện (in-hospital resuscitation) 20/ LỆNH ĐỪNG HỒI SỨC (DO-NOT-RESUSCITATE ORDER) LÀ GÌ ? Lệnh đừng hồi sức (DNR order), ký thầy thuốc, lý chấp...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 15:20

... KHI NÀO THÌ HỒI SỨC TIM- PHỔI (CPR) ĐƯỢC CHỈ ĐỊNH ? - Hồi sức tim- phổi nên thực cho muốn hồi sức, miễn có may đáng kể hồi phục có ý nghĩa Khi ước muốn bệnh nhân không rõ ràng, hồi sức tim- phổi cần ... (hypercapnia) tim dẫn đến giảm nghiêm trọng chức co bóp tim làm thất bại hồi sức CO2 sinh cần loại bỏ để ngăn ngừa trầm trọng tình trạng nhiễm toan hô hấp vốn diện Xét lưu lượng tim hồi sức tim- phổi ... tuần hoàn xử lý Như thế, trường hợp ngừng tim chấn thương (traumatic cardiac arrest), hồi sức tim- phổi ngực đóng (closed-chest CPR) ACLS thực nguyên nhân ngừng tim nhanh chóng xác định điều trị...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 15:20

... đảo loan trật tự khử cực thông thường Bệnh tim dãn nở Chỉ đònh đặt máy tạo nhòp tạm thời: Các trường hợp cần đặt máy tạo nhòp vónh viễn chờ máy Nhồi máu tim cấp có Bloc A-V độ III, độ II Mobitz ... chuyển nhòp tự động ( ICD: Implantable Cardioverter Defibrillator ) dành cho bệnh nhân hồi sức cấp cứu ngưng tim 339 rối loạn nhòp thất nặng V- ĐO ÁP LỰC TĨNH MẠCH TRUNG ƯƠNG ( CVP ) Dụng cụ: catheter, ... Trong trường hợp ngưng tim sốc ngay, không cần tiền mê Kỹ thuật : vò trí đặt điện cực: cạnh bờ phải ức, mỏm tim đường nách Trong trường hợp có Pacemaker bên phải,...

Ngày tải lên: 23/07/2014, 06:21

... Xoa bóp tim lồng ngực không nên ngưng vài giây cho đặt catéther TMTW II- Sốc điện: Ap vào sợi tim kích thích điện ngắn 0.005 giây cho phép đồng hóa lại tế bào tim trường hợp rối loạn ... đảo loan trật tự khử cực thông thường Bệnh tim dãn nở Chỉ định đặt máy tạo nhịp tạm thời: Các trường hợp cần đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn chờ máy Nhồi máu tim cấp có Bloc A-V độ III, độ II Mobitz ... chuyển nhịp tự động ( ICD: Implantable Cardioverter Defibrillator ) dành cho bệnh nhân hồi sức cấp cứu ngưng tim rối loạn nhịp thất nặng V- ĐO ÁP LỰC TĨNH MẠCH TRUNG ƯƠNG ( CVP ) Dụng cụ: catheter,...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 17:20

... nhịp tim (ND 37 độ C) : Rung nhĩ, loạn nhịp thất PHẦN VI NHỮNG YẾU TỐ THÀNH CÔNG CỦA HỒI SỨC NGOÀI BỆNH VIỆN Hai yếu tố chủ yếu làm gia tăng may sống bệnh nhân :  khởi đầu sớm hồi sức tim- phổi ... Làm giảm lưu lượng tim (nhất giảm tần số tim)  Co mạch  Bài niệu gia tăng (“cold-induced diuresis ”)  Huyết áp : lúc đầu thay đổi (gia tăng co mạch, giảm giảm lưu lượng tim) giảm  Giảm thể...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 19:20

... gian hồi sức tự yếu tố đủ để định ngừng hồi sức, nghiên cứu cho thấy hồi sức tim- phổi 15 phút liên kết với tỷ lệ tử vong 95% hồi sức tim- phổi 25 phút liên kết với tỷ lệ tử vong gần 100%  Tuy hồi ... tiên  Ngừng tim chấn thương (traumatic arrest) o Trong trường hợp ngừng tim chấn thương, hồi sức tim- phổi ngực kín (closed-chest CPR) thường hiệu o Trong chấn thương, nguyên nhân ngừng tim tràn ... hai bơm có lẽ góp phần vào lưu thông máu hồi sức tim- phổi 5/ LƯU LƯỢNG MÁU ĐẾN NÃO VÀ TIM CÓ ĐẦY ĐỦ TRONG HỒI SỨC TIM- PHỔI KHÔNG ? Trong mô hình bơm tim mô hình bơm ngực, lưu lượng máu đến não...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 19:20