... năng:
1. Nêu đợc các yêu cầu một thuốc chữa cơn đauthắt ngực
2. Phân biệt đợc thuốc loại nitrit và thuốc chẹn kênh calci về mặt cơ chế và áp dụng
điều trị
Nguyên nhân của cơn đauthắtngực là do cơ ... chế bệnh sinh của cơn đauthắtngực và những yêu cầu của 1 thuốc
chữa cơn đauthắtngực tốt.
2. Trình bày cơ chế tác dụng của thuốc loại nitrit.
3. Phân tích dợc động học và cách dùng của loại nitrit ... tích cơ chế thuốc chẹn kênh calci để lựa chọn thuốc cho tim mạch
Dợc lý học 2007 - đại học Y Hà nội
sách dùng cho sinh viên hệ bác sĩ đa khoa
Bài 23: Thuốcđiềutrị cơn đauthắt ngực
Mục tiêu...
...
thie
thie
á
á
u
u
ma
ma
ù
ù
u
u
…
…
)
)
Gia
Gia
û
û
m
m
ca
ca
ù
ù
c
c
ye
ye
á
á
u
u
to
to
á
á
nguy
nguy
cơ
cơ
.
.
Đ
Đ
ie
ie
à
à
u
u
trị
trị
cho
cho
á
á
ng
ng
TMCB
TMCB
CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀUTRỊ ĐAUTHẮTNGỰC ỔN ĐỊNH 2007: TỪ KHUYẾN CÁO ĐẾN THỰC HÀNH LÂM SÀNG
11
11
ECG ...
r
r
ấ
ấ
t
t
c
c
ầ
ầ
n
n
thi
thi
ế
ế
t
t
đ
đ
ể
ể
c
c
ó
ó
ch
ch
ỉ
ỉ
đ
đ
ị
ị
nh
nh
đi
đi
ề
ề
u
u
tr
tr
ị
ị
v
v
à
à
tiên
tiên
lư
lư
ợ
ợ
ng
ng
b
b
ệ
ệ
nh
nh
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐiỀUTRỊ ĐAUTHẮTNGỰC ỔN ĐỊNH 2007: TỪ KHUYẾN CÁO ĐẾN THỰC HÀNH LÂM SÀNG
42
42
K
K
ế
ế
t
t
lu
lu
ậ
ậ
n
n
(1)
(1)
Đi
Đi
ề
ề
u
u
tr
tr
ị
ị
đ
đ
ú
ú
ng
ng
đau
đau
th
th
ắ
ắ
t
t
ng
ng
ự
ự
c
c
ổ
ổ
n
n
đ
đ
ị
ị
nh
nh
: ...
phu
phu
ù
ù
t
t
)
)
Nguy
Nguy
cơ
cơ
cao
cao
:
:
đ
đ
ie
ie
à
à
u
u
trị
trị
no
no
ä
ä
i
i
va
va
ø
ø
chu
chu
ï
ï
p
p
Đ
Đ
MV
MV
CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀUTRỊ ĐAUTHẮTNGỰC ỔN ĐỊNH 2007: TỪ KHUYẾN CÁO ĐẾN THỰC HÀNH LÂM SÀNG
TL:...
... nhịp.
–
Co thắt phế quản (Ức chế β không chọn lọc)
–
Che lấp triệu chứng hạ đường huyết /tiểu đường (ức
chế β không chọn lọc).
THUỐC CHỐNG
THUỐC CHỐNG
CƠN ĐAUTHẮT NGỰC
CƠN ĐAUTHẮT NGỰC
(THUỐC ĐiỀU ... nht
ã
Cỏc dng thuốc tác động dài như dạng uống,
dạng dán → khoảng cách giữa các liều ít
nhất là 8 giờ để tránh dung nạp.
NGUYấN TC IU TR
ã
CH í: bi ny ch nờu cỏc nhóm thuốc giúp điềutrị ổn
định ... dẫn truyền nhĩ thất.
Nhóm NITRATE
Cơ chế tác dụng
SO SÁNH CÁC TÁC DỤNG HUYẾT ĐỘNG HỌC CÁC
NHÓM THUỐC TRONG ĐIỀUTRỊ TMCBTBCT
THUỐC NHỊP TIM H.ÁP
ĐỘNG
MẠCH
THỂ TÍCH
TÂM THẤT
CO BÓP
CƠ TIM
NITRATES
Tăng...
... nhịp nhanh?
A. Diltiazem
B. Nifedipine
C. Verapamil
THUỐC CHỐNG
THUỐC CHỐNG
CƠN ĐAUTHẮT NGỰC
CƠN ĐAUTHẮT NGỰC
(THUỐC ĐiỀUTRỊ
(THUỐC ĐiỀUTRỊ
THIẾU MÁU CỤC BỘ TẾ BÀO CƠ TIM)
THIẾU MÁU CỤC ... TR
ã
CH í: bi ny ch nờu cỏc nhóm thuốc giúp điềutrị ổn định tình trạng suy vành, còn về
điều trị bệnh mạch vành (CAD: Coronary Artery Disease) thì phải thêm các bước như:
-Chống hình thành cục ... chế
beta
-SD Ức CHẾ BETA
-BLOCK A-V
SUY TIM TÂM
THU
SO SÁNH CÁC TÁC DỤNG HUYẾT ĐỘNG HỌC CÁC
NHÓM THUỐC TRONG ĐIỀUTRỊ TMCBTBCT
THUỐC NHỊP TIM H.ÁP
ĐỘNG
MẠCH
THỂ TÍCH
TÂM THẤT
CO BÓP
CƠ TIM
NITRATES
Tăng...
... hiện trong thời gian ngắn
đồng thời chi phí điềutrị còn rất cao nên thuốc chưa được các hướng dẩn điềutrị khuyến cáo sử
dụng.
Các loại thuốcđiềutrị sa sút trí tuệ khác
Ginkgo biloba
Có ...
Áp dụng điềutrị của cácthuốc kháng men Cholinesterase
Bệnh Alzheimer
Các thuốcthuộc nhóm kháng men Cholinesterase đều được khuyến cáo là thuốc hàng đầu nên sử
dụng trong điềutrị bệnh ... phải loại thuốc nào cũng có hiệu quả
trong điều trị. Bài viết này có mục đích giới thiệu cácthuốc được sử dụng trong điềutrị sa sút trí
tuệ đã được đánh giá là có hiệu quả qua các công trình...
...
2. Nhóm thuốc giãn mạch:
- Nhóm thuốc chẹn calci
- Nhóm thuốc ức chế men chuyển
- Nhóm thuốc ức chế TCT AT1 của Angiotensin II
- Nhóm thuốc giãn mạch trực tiếp: hydralazin
3. Nhóm thuốc tác ... glucose
- Tăng lipid máu và LDL-C
Đặc tính cácthuốc ỨCMC
Thuốc Tên Nối kẽm Tiền chất Đào thải Thời gian Mức điều
thương mại đường tác dụng (giờ) trị (mg)
Benazepril Lotensin Carboxyl có ... tương tự như triamteren
Các thuốc lợi tiểu không gây mất kali không gây tăng đường máu hoặc acid máu có thể dùng cho
các bệnh nhân dễ bị các tác dụng phụ trên.
Phải cho thuốc trong thời gian...
... chu trình tế bào, thuốc ức chế
telomezaz, thuốc là các oncogen
Các thuốc kìm sự phát triển lan tỏa ung thư
Nhóm ức chế sinh mạch: Khối u tự hình thành ra mạch máu chuyên chở các
chất nuôi dưỡng ...
độc tính của thuốc. Xen kẽ đợt dùng và nghỉ thuốc thích hợp. Dùng thuốc để củng
cố hiệu lực. Nghỉ thuốc để phục hồi sức khỏe, tránh thuốc tích liều, gây độc. Làm
đủ và đúng định kỳ các xét nghiệm. ... Khi chỉ số các xét nghiệm vượt giới hạn thầy
thuốc có thể điều chỉnh (liều lượng hay đổi thuốc) .
Hầu hết thuốc gây độc cho thai, không dùng cho người có thai, cho con bú.
Một số thuốc gây...
... bắt đầucác bài tập
cột sống để chữa chứng đau lưng.
Điềutrị cơn đau lưng cấp tính:
- Trong cơn đau, bạn có thể dùng phương pháp vật lý trị liệu là
chiếu đèn hồng ngoại để giảm đau.
- ... dẫn những việc nào có thể thực hiện tại nhà để
điều trị chứng đau lưng của mình.
Khi điềutrịđau lưng tại nhà bạn cần lưu ý:
- Trong cơn đau cấp tính dữ dội: nằm nghỉ ngơi tuyệt đối tại ... Điềutrịđauthắt lưng tại nhà
Khi xuất hiện tình trạng đau lưng, phải đến bác sĩ thăm bệnh
để biết được mức độ nặng nhẹ...
... Đối với các bệnh nhân cần phải điềutrị thì
có nhiều cách điềutrị khác nhau như là dùng thuốc và thủ thuật ngoại khoa. Mặt khác,
người ta vẫn đang nghiên cứu về các phương thức điềutrị mới ... cần điều trị. Cácthuốc sử dụng cho
run vô căn bao gồm prooranilol, primidone, gabapentin, alprazolam và nimodipine.
Propranolol và primidone là hai loại thuốc thường được sử dụng nhất trong điều ... Cácthuốcđiềutrị run vô căn
Đường đồi thị vỏ não (phần sáng) nếu có bất thường có thể gây bệnh run....
... loại thuốc này thường được chỉ định để điềutrị cúm A và có hiệu
quả làm giảm khoảng 50% thời gian bị bệnh, giảm các triệu chứng bệnh một cách
hiệu quả hơn khi dùng cácthuốc hạ sốt, giảm đau ... bào bằng cách ức chế men
neuraminidase (chính là kháng nguyên N của lớp vỏ virut cúm). Oseltamivir có tác
Cácthuốcđiềutrị cúm
Hiện nay, chưa có bất kỳ một loại thuốc nào đặc trị hay ... Tuy nhiên thuốc
không có tác dụng trên virut cúm B và không có tác dụng trên cúm có biến chứng
và thực tế điềutrị cũng đã xác nhận khả năng kháng thuốc của virut cúm.
- Ribavirin:
Thuốc có...
... atenolol ), cácthuốc chẹn kênh calci
(verapamil, diltiazem).
- Cácthuốc làm giảm nhịp tim: các chất ức chế thụ thể bêta giao cảm, các
thuốc chẹn kênh calci, amiodaron.
Các thuốc làm phân ... nhóm thuốc: cácthuốc chống kết tập tiểu cầu và cácthuốc có tác dụng làm ổn
định hay thoái triển mảng vữa xơ động mạch.
- Cácthuốc chống kết tập tiểu cầu: đại diện là aspirin và các dẫn ... co thắt
nhưng chỉ ở những động mạch chưa bị xơ cứng, phân bố lại máu trong các lớp cơ
tim có lợi cho lớp dưới nội tâm mạc, phát triển tuần hoàn bàng hệ.
- Cácthuốc làm giảm hậu gánh, gồm các...
... bác sĩ Mary E., chuyên khoa sinh tố trị liệu
tại Mỹ, liều lượng này có hiệu quả rất khả quan trên 75% tổng số bệnh
nhân được điều trị.
Ngoài việc dùng thuốc, bạn còn phải chú ý đến giường ... cần phải áp dụng
triệt để các phương pháp sau đây để làm giảm rõ rệt chứng mỏi kinh
niên.
Dùng vitamin B1
Vitamin B1 cũng được công nhận là một phương thuốctrị nhức mỏi
rất hay. Việc ... môn bơi lội rất tốt cho bệnh đau
lưng kinh niên.
TìmNhanh! - Đối với một số người, khi ngồi, khi đứng, khi đi, khi
làm việc đều bị chứng mỏi lưng hành hạ. Đau lưng đã trở thành
một căn...
... thang.
Cách dùng: Uống thuốc sắc đến khi hết đau, tiếp theo dùng bài thuốc ngâm rượu (2 lít
rượu/1 trong các thang thuốc trên), ngày uống 40ml chia 2 lần, uống trong 3 – 6 tháng.
Vị trícác huyệt ... thận, nếu teo cơ
phải bổ khí huyết. Dùng một trong các bài thuốc:
Vị thuốcđiềutrịđau thần kinh tọa
Ðau dây thần kinh hông (còn gọi đau thần kinh tọa) thuộc phạm vi chứng tọa cốt
phong ... thường phải điềutrị chuyên khoa. Y học cổ truyền có nhiều phương pháp điều
trị hiệu quả đối với những trường hợp do phong hàn, phong hàn thấp tý. Xin giới thiệu để
bạn đọc tham khảo.
Đau dây...
... Dùng thuốcđiềutrịđau cơ
phải đúng liều
Đau cơ và đau toàn thân tuy không nguy hiểm nhưng n
ếu phải chịu
đựng những cơn đau dài ngày, ngư
ời bệnh khó có thể ... “cắt đuôi” các c
ơn đau cơ nhanh chóng
nhưng cần phải lưu ý dùng đúng loại và liều dùng phù hợp.
Cũng cần lưu ý thuốc giảm đau như thế nào mới được xem là lo
ại
chuyên trịđau cơ và đau toàn ... có th
ể kéo theo các bệnh
về tiêu hóa, đường ruột sẽ mẫn cảm hơn, thậm chí còn có th
ể dẫn đến
thoái hóa cơ xương…
Lưu ý tác dụng phụ
Có nhiều cách điềutrị chứng đau cơ và đau toàn thân....