... Những điều cần biết về bệnhtimbẩm
sinh ởtrẻ
Theo PGS.TS.BS Vũ Minh Phúc, Trưởng khoa Tim mạch BV Nhi đồng 1 cho biết,
tim bẩmsinh là những tật tim từ trong bào thai, do bất thường ... thời:
Với các tật timbẩmsinh nhẹ, trẻ có thể tự khỏi hoặc sống bình thường.
Tim bẩmsinh là những tật tim từ trong bào thai.
Theo bác sĩ Phúc, timbẩmsinh là những tật tim từ trong bào ... bị nhiễm siêu vi (sởi,
quai bị, rubella…), nhiễm độc chất, mắc bệnh tiểu đường… thì con rất dễ mắc bệnh
tim bẩm sinh.
Theo các chuyên gia nghiên cứu về bệnhtimbẩmsinhở nhiều nước trên thế...
... Bệnhtimbẩmsinh (TBS) là các dị tật của buồng tim, van
tim, vách tim va các mạch máu lớn, xảy ra từ lúc còn ở
bào thai.
Tần suất bệnh TBS chung trên thế giới là 8 trên 1000 trẻ ra ... chăm sóc trẻ tại nhà… để có thể hiểu về bệnh của trẻ
nhằm xử trí đúng cách.
Chăm sóc trẻ mắc bệnh TBS
Mặc dù nhiều trẻ mắc bệnh TBS có thể sinh hoạt, học tập
không khác những đứa trẻ khác ... mạch, bệnh Ebstein, không lỗ
van ba lá, tâm thất độc nhất… Bệnh TBS nặng thường được
chẩn đoán ngay khi trẻsinh ra. Với trẻ bị dị tật tim nhẹ hơn,
triệu chứng dần xuất hiện khi trẻ lớn lên. Bệnh...
... sụt cân. Trẻ chậm phát triển hơn so với trẻ bình
thường (chậm mọc răng, chậm biết lật, bò…)
Dị tật timbẩmsinhởtrẻ
Bệnh timbẩmsinh là các dị tật của buồng tim, van tim,
vách tim va các ... trị trẻ bị bệnhtimbẩm sinh.
2. Các dấu hiệu nhận biết
Cần đưa trẻ đi khám bệnh ngay nếu phát hiện trẻ có
những triệu chứng khác lạ sau:
- Trẻ hay bị ho, khò khè tái đi tái lại, thở ... trình
mang thai.
- Nguyên nhân gây bệnhtimbẩmsinh còn có thể bị tác
động bởi yếu tố gia đình, di truyền, bất thường nhiễm sắc
thể.
- Bệnhtimbẩmsinh được chia thành 2 nhóm: không tím...
... Tật timbẩmsinhởtrẻ
Tại sao trẻsinh ra lại có timbẩm sinh?
Với những tiến bộ của y học hiện nay, một số nguyên nhân của timbẩmsinh đã
được tìm thấy, đó là: ... điều này khó nhận ra ởtrẻ có nước da ngăm đen. Các trẻ có tật timbẩmsinh
thường bú hoặc ăn kém, khi bú trẻ có vẻ rất mệt, đang bú phải ngưng lại, nghỉ một
lúc để thở rồi mới bú tiếp; Một ... giúp cha mẹ đưa con đến bệnh viện để được theo dõi
và điều trị kịp thời. Trẻ có tật timbẩmsinh thường hay bị ho, khò khè tái đi, tái lại
nhiều lần, thở khác thường (thở nhanh, lồng ngực bị...
... (Bệnh học nội khoa HVQY)
1. Đại cương.
1.1. Định nghĩa:
Bệnh timbẩmsinh là sự bất thường về cấu trúc tim và mạch máu lớn
ngay từ khi trẻ được sinh ra.
Bệnh chiếm tỉ lệ 0,3-1% trẻ sơ sinh. ... động mạch phổi và nhánh).
+ Hở van động mạch phổi bẩm sinh.
+ Giãn thân động mạch phổi vô căn.
+ Tăng áp động mạch phổi nguyên phát.
Bệnh timbẩmsinhở tuổi trưởng thành
(Adult congenital ... sinh. Có nhiều bệnh phức tạp làm cho trẻ
tử vong sớm ngay sau khi sinh; một số tồn tại được đến tuổi trưởng thành.
1.2. Tóm tắt sự hình thành hệ thống tim mạch và tuần hoàn ở thai
nhi bình...
... (nối liền bất thường tĩnh mạch hệ thống).
* Sau đây là bảng phân loại bệnhtimbẩmsinhở tuổi trưởng thành:
+ Bệnhtimbẩmsinh có tổn thương tắc nghẽn đơn giản:
2.4.2. Tuần hoàn động mạch ... học nội khoa HVQY)
2. Phân loại bệnhtimbẩmsinh (theo Perloff J.K.) (Tiếp theo):
2.3. Bệnhtimbẩmsinh không tím, có dòng chảy thông:
2.3.1. Dòng chảy thông ở tầng nhĩ:
+ Thông liên nhĩ (atrial ... tím):
- Bệnh Ebtein.
- Tứ chứng Fallot.
- Hoán vị đại động mạch.
- Tim một thất.
Bệnh timbẩmsinhở tuổi trưởng thành
(Adult congenital heart disease)
(Kỳ 2)
TS. Nguyễn Đức Công (Bệnh...
...
thay đổi theo nhịp thở do tăng áp lực động mạch phổi.
- Các triệu chứng của suy tim phải: tim phải đập ở mũi ức [dấu hiệu
Hartzer (+)], có thể có thổi tâm thu ở mũi ức do hở van 3 lá cơ năng ... Giai đoạn đầu, bệnh thường không có biểu hiện lâm sàng nên không
được chẩn đoán, đến tận tuổi trưởng thành mới phát hiện ra bệnh. Bệnh nhân
thường phát triển bình thường hoặc hơi nhỏ so với lứa ... chuyển tim, đo được kích thước lỗ thông giúp cho chỉ định
phẫu thuật. Siêu âm cản âm cũng rất có giá trị trong chẩn đoán.
3.5.4. Thông tim:
- Khi có triệu chứng cơ năng: bệnh nhân thấy khó thở,...
... thông ở phần cơ của vách liên thất, dưới các trụ cơ của van
3 lá.
- Thể 5: có nhiều lỗ thông nhỏở phần cơ gần mỏm tim của vách liên
thất.
Tránh các tác nhân gây bệnhtimbẩmsinhở những ... Nếu có hẹp lỗ van 2 lá thì sửa hoặc thay van.
Bệnh timbẩmsinhở tuổi trưởng thành
(Adult congenital heart disease)
(Kỳ 4)
TS. Nguyễn Đức Công (Bệnh học nội khoa HVQY)
3. Thông liên nhĩ (Atrial ... thất.
Bệnh hay gặp, chiếm khoảng 18% tổng số bệnhtimbẩm sinh.
4.2. Phân loại:
Friedman W.P chia ra 5 thể thông liên thất:
- Thể 1: lỗ thông nằm ở phía trên và trước cầu bờ cơ (Crista), ngay...
...
vẫn bình thường hoặc hơi xẹp.
4.5.2. Điện tim:
Bệnh timbẩmsinhở tuổi trưởng thành
(Adult congenital heart disease)
(Kỳ 5)
TS. Nguyễn Đức Công (Bệnh học nội khoa HVQY)
4. Thông liên thất ...
- Tỉ lệ bị viêm màng trong tim nhiễm khuẩn rất cao.
- Suy tim.
- Lồng ngực thường biến dạng rõ do tim to từ khi bệnh nhân còn bé.
- Nghe thấy thổi tâm thu mạnh ở liên sườn III-IV cạnh ức trái ... nhìn thấy lỗ thông và dòng máu qua lỗ thông ở vách liên thất.
- Thông tim và chụp cản quang buồng tim.
4.6.2. Chẩn đoán phân biệt:
- Hở van 2 lá, hở van 3 lá.
- Hẹp lỗ van động mạch chủ và...
... nghĩa:
Trẻ sơ sinh sau đẻ 3 tháng mà vẫn tồn tại ống thông giữa động mạch chủ
và động mạch phổi thì được gọi là còn tồn tại ống động mạch (ống Botal).
Bệnh chiếm 13% trong các bệnhtimbẩm sinh; ... mạch ngoại vi giống như hở lỗ van
động mạch chủ: mạch
Corrigan; huyết áp tâm thu tăng, huyết áp tâm trương giảm; dấu hiệu lập
loè móng tay
Bệnh timbẩmsinhở tuổi trưởng thành
(Adult congenital ... mạch
nhỏ; còn nếu ống
động mạch lớn thì sẽ sớm có triệu chứng khó thở, tức ngực, ho ra máu,
viêm phổi
- ở liên sườn II-III cạnh ức trái có tiếng thổi liên tục, cường độ mạnh
lên ở thì tâm...
... chống viêm màng trong tim nhiễm khuẩn.
- Phòng chống viêm phổi, tắc mạch.
Bệnh timbẩmsinhở tuổi trưởng thành
(Adult congenital heart disease)
(Kỳ 7)
TS. Nguyễn Đức Công (Bệnh học nội khoa ... kém sáng.
5.5.2. Điện tim:
Phì đại thất trái, giãn nhĩ trái và nhĩ phải.
5.5.3. Tâm thanh đồ:
Có tiếng thổi liên tục, đỉnh cao nhất ở thì tâm thu.
5.5.4. Siêu âm tim:
- Hình ảnh gián tiếp: ... lực
động mạch phổi gây
đảo shunt.
5.8.3. Điều trị bằng thông tim:
Đút nút lỗ thông là thủ thuật an toàn, hiệu quả, tiến hành ởtrẻ dưới 2 tuổi
sẽ rất tốt.
...
... trái, dày thất trái.
Bệnh timbẩmsinhở tuổi trưởng thành
(Adult congenital heart disease)
(Kỳ 8)
TS. Nguyễn Đức Công (Bệnh học nội khoa HVQY)
6. Hẹp động mạch chủ bẩmsinh (Congenital aortic ... động mạch chủ bẩmsinh chiếm khoảng 5% các bệnhtimbẩm sinh;
trẻ em nam giới gặp nhiều hơn nữ giới. Týp 2 và 3 hay có tính gia đình. Týp 1
loại có hai lá van thường kèm theo hở van động mạch ... trái cũng giãn, tim đập mạnh ở mỏm nên có thể tạo ra tiếng T4.
6.3. Triệu chứng:
- X quang: thất trái và nhĩ trái giãn to.
- Điện tim: giãn nhĩ trái, dày thất trái.
- Siêu âm tim: chẩn đoán...
... Bệnhtimbẩmsinhở tuổi trưởng thành
(Adult congenital heart disease)
(Kỳ 9)
TS. Nguyễn Đức Công (Bệnh học nội khoa HVQY)
7. Hẹp động mạch phổi ... Đại cương:
Tỉ lệ hẹp động mạch phổi gặp 10-15% trong các thể bệnhtimbẩm sinh.
Là hiện tượng hẹp
đường ra của thất phải. Có 4 thể bệnh:
- Hẹp lỗ van động mạch phổi: hay gặp nhất.
- Hẹp dưới ... với R ở các đạo trình trước
tim.
- Thông tim: khi thông tim phải thấy hẹp động mạch phổi, có bước
giảm áp lực giữa thất phải và động mạch phổi.
- Siêu âm: có thể nhìn thấy vị trí hẹp và ở đó...