bệnh án
Khám và làm bệnh án nhi
Ngày tải lên :
24/10/2012, 11:48
... - Dùng kháng sinh theo kháng sinh đồ hoặc sử dụng kháng sinh phổ
rộng trong giai đoạn chờ đợi khi bệnh nhân có viêm phổi hoặc
nhiễm khuẩn
- Chống toan ... mạch
- ủ ấm tránh nhiễm lạnh: lưu ý nhiệt độ phòng 28 – 32
0
C
Chuyển bệnh nhân lên tuyến trên an toàn: Quyết định khi nào cần chuyển
bệnh nhân lên tuyến trên và đảm bảo vận chuyển bệnh nhân an ... mô hình và bệnh nhân có tình trạng suy hô hấp sơ sinh,
bệnh án và bài tập tình huống về suy hô hấp sơ sinh
+ Các dụng cụ cần thiết cho cấp cứu suy hô hấp sơ sinh
1. Khai thác được bệnh sử.
2....
- 18
- 13.1K
- 7
Bệnh án mẫu
Ngày tải lên :
17/11/2012, 09:13
... bệnh nhân có mắc bệnh từ nhỏ và nhập viện nhiều lần có nhiều ñợt truyền
máu và ñược chẩn ñoán là bệnh ß- thalassemia, ñồng thời trong gia ñình cũng có một
người em gái cũng ñược chẩn ñoán bệnh ... Phòng bệnh:
@ Tiên lượng:
Gần: Nặng.
Xa: Dễ biến chứng và diễn biến bệnh nặng lên, cần dặn bệnh nhân khám
bệnh ñúng ñịnh kỳ.
@ Phòng bệnh:
Cấp 2; ðiều trị ñúng và sớm. Tránh các ... HbE.
7. Chẩn ñoán phân biệt:
* ß-Thalassemia thề ñồng hợp tử.
* Loét dạ dày.
8. Biện luận chẩn ñoán lâm sàng:
Trên bệnh nhân này nghĩ nhiều ñến bệnh ß- thalassemia vì bệnh nhân có những...
- 8
- 54.4K
- 488
Bệnh án trính bệnh - Phụ khoa
Ngày tải lên :
18/11/2012, 17:23
... pkksakklLỚP Y6B
NHÓM 6
BỆNH ÁN TRÌNH BỆNH
Phòng: Phụ khoa
I. PHẦN HÀNH CHÍNH:
- Họ và tên:
- Tuổi:
- Nghề nghiệp:
- Dân tộc : kinh
- Địa chỉ:
- Ngày vào viện:
- Ngày làm bệnh án:
II. BỆNH SỬ:
1. ... Quá trình bệnh lí : Lúc hai giờ sang ngày 15 tháng 10, bệnh nhân lên đột ngột đau
bụng vùng hố chậu phải, đau lien tục không lan, đau tăng dần, không sốt kèm vã mồ hôi.
Trong cơn đau bệnh nhân ... nôn ba lần, nôn ra thức ăn. Đến 4 giờ sang
bệnh nhân đau tăng lên nên người nhà lo lắng đưa vào khoa cấp cứu bệnh viên TW Huế.
Tại khoa cấp cứu, bệnh nhân được ghi nhận:
- Mạch 100 lần/ phút
-...
- 6
- 15.3K
- 185
Bệnh án tâm thần
Ngày tải lên :
17/01/2013, 09:41
... khai thác bệnh,
- Tư duy phi tán
- Hành vi: Đứng ngồi không yên,bức rức,đi lại
nhiều.
- Nhận thức bệnh: BN không ý thức được hành vi
của mình và cho rằng mình không bệnh
14
1. Hành chánh:
-
Họ ... Rapitab 10 mg 1 v x 2 lần/ ngày (sáng,tối)
•
Lexomil 6mg ½ v x 2 lần/ngày (sáng,tối)
+ Ngày 2: 8h45 phút bệnh nhân kích động la hét,đánh người thân
và nhân viên bệnh viện
•
Haldol 5mg ½ ống TB
•
Diazepam ... 58 điểm.
13
5.4.6 Trí nhớ: bệnh nhân không hợp tác
-
Tức thì:
-
Gần:
-
Xa:
5.4.7 Trí năng: không hợp tác
-
Kiến thức chung
-
Tính toán
-
So sánh
-
Đọc viết
-
Phán đoán tình huống.
5.4.8 Tư duy:
-
Hình...
- 16
- 22K
- 57
Chương trình quản lý Bệnh án ngoại
Ngày tải lên :
27/04/2013, 22:37
...
3.4
3.5
1
1
2
Báo cáo
bệnh nhân ra viện
Báo cáo
bệnh nhân chết
Báo cáo bệnh
nhân chuyển đi
nơi khác
Báo cáo bệnh
nhân chuyển từ
nơi khác đến
Báo cáo bệnh
nhân vào viện
Y tá ...
-tiết niệu-mã
-sinh dục-mã
-khác-mã
-Mơ tả chi tiết cơ quan bệnh lý
Chi tiết bệnh án xét nghiệm(CTBAXN)
-Mã bệnh án ngoại
-huyết học-mã-kết quả
-hố sinh-mã-kết quả
-vi sinh-mã-kết ... soi-mã-kết quả
-GPB-mã-kết quả
-khác-mã-kết quả
-Tóm tắt
Tổng kết bệnh án( BA)
-Mã bệnh án ngoại
-Q trình bệnh lý và diễn biến lâm sàng
-Kết quả cận lâm sàng
THƯ VIỆN ĐIỆN TỬ TRỰC...
- 80
- 1.5K
- 0
Giáo trình Khám và làm bệnh án mắt
Ngày tải lên :
18/10/2013, 09:15
... khoa cần tuân thủ để tránh hiện tợng bệnh
nhân kêu đâu, thầy thuốc chỉ khám ở đó rất dễ bỏ sót bệnh hoặc không thấy đợc đầy
đủ các yếu tố sinh bệnh lý.
I. hỏi bệnh
1. Bệnh sử và tiền sử: ... ở thời kỳ bào thai.
-Phản xạ đồng tử :
.Phản xạ ánh sáng trực tiếp: chiếu ánh sáng vào mắt, đồng tử co lại.
.Phản xạ đồng cảm: chiếu áng sáng vào mắt này, đồng tử mắt kia co lại.
2.7. Thuỷ ... viêm mủ nội nhãn, viêm mủ túi lệ .v.v
- Đau nhức nh kim châm, gặp ánh sáng đau tăng kèm theo chói, sợ ánh sáng
thờng gặp ở bệnh viêm loét giác mạc, viêm màng bồ đào, viêm mống mắt thể mi.
-...
- 11
- 3.2K
- 49
GIÁO TRÌNH BỆNH ÁN SẢN KHOA VÀ CÁC KỸ NĂNG KHÁM
Ngày tải lên :
24/10/2013, 22:15
... tuý,các bệnh đặc hiệu như đái tháo đường ,bệnh
tim mạch ,bệnh tâm thần,,nội tiết,rối loạn đong máu ,bệnh thận…
(c) Hỏi về gia đình
Sức khoẻ ,tuổi cah mẹ,anh chị em có bệnh tật gì không.có ai bị bệnh ... đã có
7./TÓM TẮT BỆNH ÁN
-Tuổi,PARA,vào viện vì lý do gì?
-Tiền sử ,bệnh sử,triệu chứng cơ năng,thực thể và cận lâm sang lien quan
đén chẩn đoán.
8./BIỆN LUẬN
9./CHẨN ĐOÁN
-Sơ bộ
-Phân ...
II.2 Hỏi về sức khỏe
(a) Hiện mắc bệnh gì?
Nếu có mắc từ bao giờ,diển biến thế nào, đã điều trị gì?
(b) Tiền sử mắc bệnh gì?
Tiền sử mắc bệnh gì phải nằm bệnh viện,phẩu thuật truyền máu,các...
- 14
- 7.2K
- 97
Một số hình ảnh về Bệnh án tim mạch
Ngày tải lên :
09/11/2013, 02:15
... máu thùy dưới phổi giãn hơn thùy trên làm cho thùy trên sáng hơn.
Vị trí mũi tên chỉ giãn tĩnh mạch thùy trên
Một số hình ảnh về Bệnh án tim mạch
Hẹp van 2 lá
Hình ảnh van 2 lá bình ... thấp
2. Điện tim:
Phim xq ngực thẳng của bn nữ 37 tuổi, lâm sàng có: khó thở nhiều tháng nay, nghe ở
mỏm tim có tiếng rùng tâm trương, rung nhĩ , diện tích mở lỗ van 2 lá là 0,36cm...
- 8
- 1.2K
- 13
Tài liệu Nợ xấu ngân hàng: Cần một bệnh án đúng và quyết sách hợp lý pptx
Ngày tải lên :
09/12/2013, 19:15
... quốc tế?
Cần một bệnh án đúng và quyết sách hợp lý
Ai cũng biết rằng, điều kiện tiên quyết để chữa khỏi bệnh là phải có một bệnh án đúng. Nếu mắc
phải bệnh nan y mà chỉ chẩn đoán là nhức đầu xổ ... GDP.
Hơn thế nữa, theo đánh giá của một số chuyên gia thì tỷ lệ nợ xấu của hệ thống ngân hàng Việt
nam có thể lên đến 30% (Thomas 2003).
Mặt khác, nếu nhìn sang nước láng giềng Trung Quốc, nền ... thông tin về bệnh sát và dịch cúm
gia cầm mà Việt Nam không những có những giải pháp ứng phó hữu hiệu mà còn nâng cao vị thế
hình ảnh của mình trên trường Quốc tế. Ngược lại do không đánh giá đúng...
- 3
- 441
- 0
Tài liệu GIÁO TRÌNH BỆNH ÁN NỘI TIẾT pptx
Ngày tải lên :
16/12/2013, 02:15
...
thiếu máu nuôi -> loét. (giống vịt xiêm)
BỆNH ÁN NỘI TIẾT
BỆNH ÁN
I-HÀNH CHÁNH.
1. họ tên: N.C.Thuần, nam, 44 tuổi.
2. địa chỉ.
3. nghề nghiệp: bán thịt heo.
4. Ngày vào viện.
II-CHUYÊN ...
xung quanh.
8) các cơ quan khác: chưa ghi nhận bệnh lý.
IV-TÓM TẮT BỆNH ÁN
- BN có mắt (T) yếu hơn mắt (P), mỗi ngày yếu nhiều hơn trên nền bệnh
DTD nên em nghĩ đây là biến chứng do tổn thương ... nhập viện bv X 2 ngày bệnh không giảm -> chuyển BV Y.
+ tình trạng lúc nhập viện: bệnh tỉnh, đi lại khó do đau chân (T). DHST: M
70, HA 140/80, T 37, NT 20.
+ diễn tiến bệnh phòng: qua 2 ngày...
- 9
- 3K
- 83
Tài liệu Bệnh án bệnh nhân mắc bệnh phổi ppt
Ngày tải lên :
16/12/2013, 02:15
... hoàn toàn; T1, T2 không
rõ; tần số 54 lần/phút.
Bệnh án bệnh nhân mắc bệnh phổi
* Tổng quát: BN nam 83 tuổi, vào viện vì ho + khó thở sau té ngã. Bệnh
khởi phát cách nhập viện 7 ngày, BN đi vấp ... không
gập chân vào hông được. Cơ teo đét.
* Diễn tiến bệnh phòng: Qua 6 ngày điều trị, bệnh giảm ho, khó thở; còn
tồn tại các vấn đề:
1. Bệnh than đau vùng hạ sườn (P), đau kèm nóng rát; nhức ... cảnh những điểm lưu ý:
phổi bệnh viện, vì tình trạng này có từ trước nên nghĩ Viêm phổi cộng đồng. Dù
vậy, ho khạc đàm đục cũng có thể do Lao trên nền bệnh Hút thuốc lá lượng nhiều.
Do...
- 11
- 1.1K
- 12
Tài liệu Giáo trình Khám bụng ngoại khoa và bệnh án pdf
Ngày tải lên :
24/12/2013, 23:15
... của một số bệnh lý cấp cứu bụng thường gặp.
I. HỎI BỆNH :
Trước khi hỏi bệnh, ta bắt buộc phải có những lời chào hỏi xã giao để làm
quen với bệnh nhân, tạo sự tin tưởng của người bệnh với mình ... đối với người bệnh. Những biểu hiện này đang làm mất
dần đi tính nhân văn, những thể hiện văn hoá tối thiểu của một con người.
Trong hỏi bệnh và trong khám bệnh, người làm bệnh án phải ghi vào ... thác
bệnh sử. Nếu người bệnh đi đến cơ quan y tế đầu tiên là nôn ra máu thì việc khai thác
các đấu hiệu liên quan đến nôn ra máu sẽ là những phần chính càan khai thác trong
bệnh sử.
2. BỆNH...
- 14
- 1.1K
- 19
Tài liệu Các bệnh án thường gặp ppt
Ngày tải lên :
25/12/2013, 05:16
... ST3 - OAP
41) VKDT - Cushing do thuốc
42) Shock nhiễm trùng - Xơ gan
43) GOUT - VDKDT
Các bệnh án thường gặp
1) suy thận mạn/ DTD type 2
2) HCTH nguyên phát
3) Viêm khớp Gout cấp/ Gout ... 21) TM tán huyết nghĩ do Thalassemia/ suy tủy
22) Đợt cấp COPD/ THA
23) TD VP - HPQ - DTD2 - THA
24) ...
15) NMCT cấp thành hoành Killip I
16) XHN
17) VP/ Shock nhiễm trùng/ Xơ gan
18) Thiếu máu tán huyết miễn dịch
19) Viêm phổi/ suy tủy
20) LUPUS bc XH giảm TC
...
- 3
- 1K
- 16
Tài liệu GIÁO TRÌNH BỆNH ÁN VỀ THẬN pptx
Ngày tải lên :
25/12/2013, 05:16
... 2 (TB).
BÌNH BỆNH ÁN
1. Hội chứng của bệnh cầu thận có các bệnh: 1. Hội chứng thận hư, 2. Viêm
cầu thận cấp, 3. Viêm cầu thận mạn, 4. Viêm cầu thận tiến triến nhanh.
2. bệnh cầu thận biểu ...
ĐI VÀO BỆNH ÁN:
24. bệnh lý cấp: HCTH, VCTC; nếu tái đi tái lại: VCT mạn, Suy thận mạn.
25. Phù kiểu thận, tiểu ít, tăng huyết áp - triệu chứng điển hình bệnh thận.
26. BN già, phù do bệnh lý ... nào?
-> Cần biết quy trình từ lấy nước tiểu đến khi hoàn thành xét nghiệm:
BỆNH ÁN VỀ THẬN
BỆNH ÁN
I-HÀNH CHÁNH.
1.họ tên bn: H.T.BÍCH, giới tính: nữ, tuổi: 34
2.địa chỉ
3.nghề nghiệp:...
- 16
- 6K
- 73
BÀI GIẢNG BỆNH ÁN TIỀN PHẨU
Ngày tải lên :
10/01/2014, 19:42
... 40-50% phối hợp (ngực,
bụng, cột sống cổ, tứ chi)
B NH ÁN H U PH UỆ Ậ Ẩ
1. PHẦN HÀNH CHÁNH
2. BỆNH SỬ: ghi tóm tắt
3. TIỀN SỬ:
4. CHẨN ĐOÁN TRƯỚC VÀ SAU MỔ,
5. TƯỜNG TRÌNH PHẨU THUẬT.
6. DiỄN ... test HIV.
7. CHẨN ĐOÁN: dựa vào lâm sàng (tri giác+++) và
CLĐT đầu.
8. HƯỚNG XỬ TRÍ: bảo tồn/mổ.
B NH ÁN TI N PH UỆ Ề Ẩ
NGO I TH N KINHẠ Ầ
GV.ĐÀM XUÂN TÙNG
1. PHẦN HÀNH CHÁNH:
1. Tên, tuổi, nghề ... đoán/biến chứng sau mổ
Khám các cơ quan khác:
5. TÓM TẮT: bn nam/nữ, tuổi, có hội chứng:
- V/d: hôn mê, liệt ½ người…
6. CẬN LÂM SÀNG:
- XQ sọ, ngực, cột sống cổ, tứ chi…
- Cắt lớp điện toán...
- 6
- 2.6K
- 27
