... Bệnhsử Một bước quan trọng để có chẩn đoán bệnh lý đaubụngcấp khai thác bệnhsửBệnhsử thường cung cấp cha mẹ trẻ người giữ trẻ Bên cạnh đó, việc ... lại, đaubụngcấp trẻ em triệu chứng thường gặp nhiều bệnh lý khác Việc chẩn đoán nguyên nhân gây đaubụng cần kinh nghiệm, kiên nhẫn thăm khám bệnh nhi Trong bệnh lý có nguyên nhân gây đau bụng, ... Những bệnh lý gần (ho, cảm lạnh, đau họng, rối loạn tiêu hóa)? Vần đề kinh nguyệt bé gái dậy Tuổi bệnh nhi? Trẻ em lứa tuổi khác có nhữung nguyên nhân gây đaubụng thường gặp khác nhau: Tuổi Bệnh...
... nguyên ngo i khoa: l ng ru t 44,2%, VRT 11,6% BÀN LU N Trong 910 BN đau b ng c p tính đư c nghiên c u, nh n th y tu i c a tr đ n khám đau b ng c p có th x y m i l a tu i ch y u t p trung dư i tu i ... m t l r t cao nh ng trư ng h p đau b ng c p tính ph i vào vi n, t l nam/n 1,6 K t qu c a tương t k t qu c a nghiên c u khác [2],[5],[6] Nhìn chung, nh ng nguyên đau b ng c p ngo i khoa, b nh nhân ... vi c ch n đoán phân bi t gi a nguyên đau b ng c p ngo i khoa hay n i khoa [4] Ti n hành phân tích th ng kê 910 BN vào vi n Y HỌC THỰC HÀNH (868) - SỐ 5/2013 đau b ng c p tính thu đư c 22 nguyên,...
... triển đau kéo dài số đau Câu 1- Quan sát 2- Sờ tìm điểm đau 3- gõ 4- Tìm dấu hiệu thành bụng 5- Nghe bụng ống nghe Câu 1- Đaubụngcấp tính nội khoa 2- Đaubụngcấp tính ngoại khoa 3- Đaubụngcấp ... liệt kê nguyên nhân đaubụngcấp tính nội khoa sốt thường gặp trẻ em 123458 Đaubụngcấp tính chưa rõ nguyên nhân nội khoa hay ngoại khoa là: 1/ Đaubụng không dội 2/ Đaubụng chưa tìm thấy dấu ... 3/ Đaubụng chưa khẳng định nguyên nhân nội khoa 4/ Đaubụng có sốt 5/ Đaubụng không kèm theo dấu hiệu nhiễm khuẩn 9.Anh chị khoanh tròn đánh dấu tiêu chuẩn để chẩn đoán đaubụng tái diễn 1/ Đau...
... nặng gây đaubụng lan toả đau khu trú không đặc hiệu "Nếu có thể, bệnhsử nên ghi chép bệnh nhân chưa dùng giảm đau, " tác giả viết "Chẩn đoán phân biệt ban đầu thực cách xác định vị trí đau, lan ... chậm trễ chẩn đoán bệnh nhân cao tuổi." + Cần ý nguyên nhân mạch máu đaubụngcấp (phình bóc tách động mạch chủ bụng, tắc mạch mạc treo v.v.) + Các nguyên nhân gây đaubụngcấp vùng 1/4 hai bên: ... dùng đau 1/4 phải 1/4 trái Ngoài việc đánh giá vị trí đau bụng, phân loại đaubụng qua hệ thống quan nội tạng sau qua nguyên nhân đặc biệt giúp ích chẩn đoán phân biệt Nguyên nhân từ đường mật đau...
... máu, mũi) 1.3 Đau toàn bụngđau không vó vị trí gợi ý chẩn đoán 1.3.1 Đaubụngcấp ngoại khoa: - Thủng ruột thương hàn: + Người bệnh điều trị theo dõi bệnh thương hàn, đau dội bụng + Tình trạng ... chóng Thì dụ: thủng dày, viêm ruột, tắc ruột thừa… Đaubụngcấp nội khoa Đó đaubụng đột ngột đau trội lên tình trạng đaubụng kéo dài, thường biểu bệnh cần xử trí kịp thời phương pháp nội khoa, ... nên đaubụng với dấu hiệu chủ yếu để có khái niệm chung, đại cương số bệnh thông thường đaubụng triệu chứng chung biểu nhiều bệnh mà phạm vi mục đích sâu vào bệnh Những nguyên nhân gây đau bụng...
... CẤP Ở TRẺ EM HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN ĐAUBỤNGCẤP Ở TRẺ EM HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN ĐAUBỤNGCẤP Ở TRẺ EM HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN ĐAUBỤNGCẤP Ở TRẺ EM Vị trí đaubụng viêm phổi HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN ĐAUBỤNG ... ĐOÁN ĐAUBỤNGCẤP Ở TRẺ EM HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN ĐAUBỤNGCẤP Ở TRẺ EM Lồng hồi manh đại tràng SIÊU ÂM BỤNG ĐỂ XÁC ĐỊNH BÚI LỒNG HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN ĐAUBỤNGCẤP Ở TRẺ EM HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN ĐAUBỤNG ... Bảo bệnh nhân thở ra; Ấn nhẹ tay xuống từ từ vào bờ sườn phải khoảng Khi bệnh nhân hít mạnh vào đau, phải ngừng hít vào HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN ĐAUBỤNGCẤP Ở TRẺ EM ĐAUBỤNG TRONG VIÊM TỤY CẤP Bệnh...
... TRÍ BỆNH NHÂN ĐAUBỤNGCẤP TẠI CẤP CỨU ĐẠI CƯƠNG _ "Đau bụngcấp lý 1.5% trường hợp khám phòng khám 5% ca đến khoa cấp cứu Dù đa số ca đaubụngcấp lành tính có 10% bệnh nhân nhập khoa cấp cứu ... thuật khẩn cấp. " ĐẠI CƯƠNG _ Đaubụngcấp triệu chứng hàng đầu đa số trường hợp cấp cứu tiêu hóa _ Đaubụngcấp triệu chứng chủ quan, phụ thuộc cảm giác bệnh nhân _ Không phải đaubụngcấpcấp cứu ... TIẾP CẬN BỆNH NHÂN ĐAUBỤNGCẤP TRÊN LÂM SÀNG A/ TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG: I/ HỎI BỆNH: 1/ BỆNH SỬ: _ Vị trí đau _ Mức độ đau _ Kiểu đau (đặc tính đau) _ Hoàn cảnh khởi phát _ Thời gian đến bệnh viện...
... nhân gây đaubụngcấp Đánh giá tình trạng bệnh nhân đaubụngcấp Xử trí trường hợp đaubụngcấp đến khám phòng khám BSGĐ MỞ ĐẦUĐaubụng cấp: Triệu chứng thường gặp bệnh nhân nhập khoa cấp cứu ... triệu chứng đau bụng, nôn, ói… PHÂN LOẠI ĐAUBỤNGCẤP (4) Những nguyên nhân phổ biến gây đaubụngcấp Chẩn đoán Tỉ lệ (N=10.000) Đaubụng không đặc hiệu 34% Viêm ruột thừa cấp 28% Bệnh lý đường ... TRẠNG BỆNH NHÂN (TRIAGE) Bệnh nhân có tình trạng cấp cứu khẩn Bệnh nhân có tình trạng cấp cứu nội khoa Bệnh nhân có tình trạng cấp cứu ngoại khoa Bệnh nhân cần sử dụng thuốc giảm đau Bệnh...
... liên tục: VRT cấp, viêm phần phụ, viêm túi thừa, tắc ruột Tính chất đau: - Đau cơn: tăng co thắt tạng rỗng đau khu trú, cảm nhận sâu bụng, thường BN đè tay lên bụng tìm cách giảm đauĐau tạng rỗng ... Bệnhsử chấn thương: - Nên tìm Trauma?: Bn đaubụngcấp không giải thích - Trauma?/dùng thuốc kháng đông XHN? XH sau PM, máu tụ bao thẳng Bệnhsử phụ khoa: - Kinh nguyệt: đều?, kinh chót?, đau ... cho BN đaubụngcấp - TR: xác định trương lực vòng, đau, TLT (size, đau? ), trĩ, u, fecal impaction, dị vật, có máu? - TV: dịch, máu, cổ tử cung (di động, đau? ), tử cung đau? , phần phụ (đau, bướu?)...
... Vị trí đau Kiểu đau Mức độ đau Hướng lan Tư giảm đau Loại đau Triệu chứng kèm Hoàn cảnh khởi phát VỊ TRÍ ĐAU Thượng vị Quanh rốn Hạ vị ¼ bụng trái ¼ bụng trái ¼ bụng phải ... nghiêng hay sấp: viêm tụy cấp Lăn lộn, không tư giảm đau: đau quặn mật, đau quặn thận, … LOẠI ĐAU Đau tạng: BN có cảm giác mơ hồ đau BN xác định xác vị trí đau Phúc mạc tạng bị căng ... Cơn đau quặn thận phải Thận phải ứ mủ Viêm đài bể thận phải Đau khắp bụng Viêm phúc mạc toàn thể Thủng dày Xoắn ruột Vị trí đau thay đổi Đau vị trí định Lúc đau chỗ này, lúc đau...
... II ĐAUBỤNGCẤPĐAUBỤNGCẤP THỦNG TẠNG RỖNG VIÊM RUỘT THỪA VIÊM TÚI MẬT CẤP VIÊM TÚI THỪA VIÊM TỤY CẤP CÁC CƠN ĐAU QUẶN (DO SỎI DI CHUYỂN) : GAN, THẬN VIÊM ĐÀI-BỂ THẬN CẤP VỢ TÚI PHÌNH ĐMCB ĐAU ... TRONG BL BỤNGCẤP 1/ CHẤN THƯƠNG 2/ ĐAUBỤNG 3/ TẮC RUỘT NGOẠI TRỪ • + CÁC TỔN THƯƠNG LỒNG NGỰC CÓ Bh Ở BỤNG • + CÁC TT CẤP Ở XƯƠNG – KHỚP (CỘT SỐNG & CHẬU) • + Bl CẤP Ở TRẺ EM BỤNGCẤP KHÔNG ... • + ĐAUBỤNG KHÔNG TÌM ĐƯC NN : 22% • + VIÊM RUỘT THỪA CẤP : 26% • + BỆNH LÝ NỘI KHOA : 42% • + MỖ KHẨN CC : 10% MỤC ĐÍCH • - HIỂU BIẾT THÊM VỀ CHỈ ĐỊNH SIÊU ÂM, CT SCANNER TRONG Bl BỤNG CẤP...
... thỵng vÞ : 4.1.Viªm tơy cÊp BỆNH NGUYÊN VIÊM TỤY CẤP (VTC) -Giun chui ống tụy-mật -Sỏi mật -Rượu -Sang chấn -Thuốc : Azathioprime, furosemide, Tétracycline , cimetidine… -Bệnh lý chuyển hoá : tăng ... cimetidine… -Bệnh lý chuyển hoá : tăng lipid/m, tăng hoạt phó giáp … • LÂM SÀNG & CLS–VTC -Cơn đaubụng cấp: thượng vò , chếch T, lan sau lưng - Nôn mửa -Sốt -CT Bạch cầu thay đổi -Men Amylase /m ... Vai trò phương tiện CĐHA -Chẩn đoán sớm VTC -Xác đònh bệnh nguyên -Xác đònh biến chứng -Đánh giá mức độ thương tổn →giúp tiên lượng bệnh -Giúp theo dõi qua điều trò -Hướng dẫn can thiệp ...
... khoảng 60-70% bệnh nhân suy tim Nguyên nhân gây suy chức tâm thu thường gặp suy mạch vành giai đoạn nặng bệnh nhân có tiền sử nhồi máu tim động mạch vành bị hẹp không đủ khả cung cấp máu cho vùng ... phải Rối loạn chức tâm trương thất trái thường hậu bệnh tăng huyết áp bệnh tim thiếu máu cục mạn tính suy mạch vành Một số nguyên nhân khác bệnh tim hạn chế, thâm nhiễm phì đại Rối loạn chức ... nhiễm độc giáp, rò động tĩnh mạch, bệnh Paget, phụ nữ có thai bệnh nhân thiếu máu nặng Dấu hiệu suy tim Có nhiều dấu hiệu triệu chứng gợi ý suy tim lâm sàng Phần lớn bệnh nhân có dấu hiệu ứ máu phổi...
... ĐAUBỤNGCẤP NỘI KHOA ĐAUBỤNGCẤP NGOẠI KHOA ĐAUBỤNGCẤP NỘI-NGOẠI KHOA ĐAUBỤNGCẤP TÍNH ĐAUBỤNG MẠN TÍNH ĐAUBỤNGCẤP ĐẠI CƯƠNG ĐÁNH GIÁ BAN ĐẦU KHI TIẾP XÚC VỚI BN ĐBC HỎI BỆNH KHÁM BỆNH ... sau màng bụng NGUYÊN NHÂN PHÂN CHIA THEO BỆNH LÝ HỆ CƠ QUAN Bệnh lý hệ tiết niệu Bệnh lý tụy Bệnh lý phụ khoa Bệnh lý màng bụng sau màng bụng Cơn đau quặn thận, viêm đài bể thận Viêm tụy cấp Thai ... gặp cấp cứu ĐAUBỤNG CẤP: CƠ CHẾ 3.Cơn đau di chuyển (Referred pain) - Kích thích đau xuất phát từ tạng BN có cảm giác đau nơi khác xa vò trí CQ tổn thương -Cảm giác đau thường nông da, hay đau...
... ậm ạch, khó tiêu… - Đau thực sự: tuỳ theo bệnh, tuỳ theo cảm giác người bệnh, đau dao đâm (thủng dày), đau xoắn vặn, đau nhoi nhói, đau âm ỉ… - Đau quặn: cảm giác đặc biệt đau cơn, vị trí định, ... chóng Thì dụ: thủng dày, viêm ruột, tắc ruột thừa… Đaubụngcấp nội khoa Đó đaubụng đột ngột đau trội lên tình trạng đaubụng kéo dài, thường biểu bệnh cần xử trí kịp thời phương pháp nội khoa, ... nên đaubụng với dấu hiệu chủ yếu để có khái niệm chung, đại cương số bệnh thông thường đaubụng triệu chứng chung biểu nhiều bệnh mà phạm vi mục đích sâu vào bệnh 1 Những nguyên nhân gây đau bụng...
... máu, mũi) 1.3 Đau toàn bụngđau không vó vị trí gợi ý chẩn đoán 1.3.1 Đaubụngcấp ngoại khoa: - Thủng ruột thương hàn: Người bệnh điều trị theo dõi bệnh thương hàn, đau dội bụng Tình trạng ... số đaubụng ngoại khoa khác lồng ruột xoắn ruột, nhồi máu mạc treo, viêm túi thừa Mecken viêm màng bụngcấp lao, vi khuẩn… nói chung bệnh thường gặp phạm vi hết 1.3.2 đaubụngcấp nội khoa - Đau ... - Đaubụng giun: loại ký sinh vật tiêu hoá gây đaubụng kèm theo rối loạn tiêu hoá, hay gặp đaubụng giun đũa có đặc điểm là: Đau quanh vùng rốn Buồn nôn nôn Trong tiền sử người bệnh có...
... thương tổn nhẹ Đặc điểm đau: giúp xác định chất độ nặng bệnh: đau dao đâm, đau xé, đau bị nén p Yếu tố làm tăng hay giảm đau: giúp chẩn đoán nguyên nhân thí dụ đau tăng hít thở đau màng phổi Triệu ... bụng đứng không sửa soạn Trong trường hợp bệnh nhân không đứng chụp tư nằm nghiêng trái để tìm tự ổ bụng; Chụp tư nằm ngửa tìm mức nước tắc ruột 6 Siêu âm bụng CT scan bụng Nguyên nhân đaubụng ... ứng thành bụng: 1.1 Bụng cứng: Viêm phúc mạc nguyên nhân Đặc điểm: Đaubụng có phản ứng thành bụng Dấu Douglas (+) Echo bụng: có dịch bất thường ổ bụng Thủng tạng rỗng: Tiền đau thượng...
... ậm ạch, khó tiêu… - Đau thực sự: tuỳ theo bệnh, tuỳ theo cảm giác người bệnh, đau dao đâm (thủng dày), đau xoắn vặn, đau nhoi nhói, đau âm ỉ… - Đau quặn: cảm giác đặc biệt đau cơn, vị trí định, ... chóng Thì dụ: thủng dày, viêm ruột, tắc ruột thừa… Đaubụngcấp nội khoa Đó đaubụng đột ngột đau trội lên tình trạng đaubụng kéo dài, thường biểu bệnh cần xử trí kịp thời phương pháp nội khoa, ... gây nên đau bụng, đau triệu chứng mà tổn thương nội tạng ổ bụng gây nên, trước vào phần nguyên nhân ta cần biết tượng đau tạo thành chế nào? IV CƠ CHẾ SINH LÝ BỆNH CỦA HIỆN TỰƠNG ĐAU Ở BỤNG Dựa...