kiểm tra mô thai sau hút thai

KIỂM TRA TỔ CHỨC THAI SAU HÚT THAI Thời gian: 45 phút GV: Nguyễn Thị Bảo Hiếu MỤC TIÊU: Trình bày mục đích kiểm tra tổ chức thai Thực kiểm tra tổ chức thai bước quy trình Nhận biết tất tổ chức thai sau kiểm tra NỘI DUNG: MỤC ĐÍCH KIỂM TRA TỔ CHỨC THAI: - Xác định chắn tình trạng có thai thật buồng tử cung - Loại trừ thai kỳ bất thường - Khẳng định tuổi thai - Chắc chắn lấy hết tổ chức thai khỏi buồng tử cung CHUẨN BỊ  Dụng cụ: - Rổ lọc - Hộp nhựa hay thủy tinh - Đèn soi mơ - Bồn rửa có vịi nước chảy để rửa máu máu cục - Kềm thẳng 25 cm để gắp mơ QUY TRÌNH KIỂM TRA TỔ CHỨC THAI: Bước 1: Lọc rửa tổ chức thai hút rổ lọc, vòi nước chảy nhằm lấy máu máu cục bám dính vào tổ chức thai Bước 2: cho tổ chức thai sau rửa vào hộp nhựa thủy tinh có chứa nước sạch, sau quan sát kiểm tra tổ chức thai đèn soi THÀNH PHẦN CƠ BẢN CỦA CHẤT HÚT: Nội mạc tử cung: màng rụng Nhau thai: gai nhau, màng Túi phôi (nếu thai nhỏ) Các thành phần thai (đầu, tay chân, lồng ngực, mắt… thai to) Dây rốn (thai to) Gai Màng rụng Túi phơi - CÁC MƠ CĨ THỂ QUAN SÁT KHI THAI - TUẦN: Màng rụng Nhau thai (như san hô, trắng gần suốt) Túi phơi (mỏng, màng suốt) Khơng có phơi Màng rụng Gai - Túi phơi CÁC MƠ CĨ THỂ QUAN SÁT KHI THAI - 12 TUẦN: Màng rụng Nhau thai Phần thai bị vỡ hay nguyên vẹn như: chân tay, cột sống, xương sườn, xương sọ, mắt, ruột… - LÀM GÌ NẾU KHƠNG TÌM THẤY MƠ THAI: Kiểm tra lại tất mô Kiểm tra lại bơm hút, gạc, van mỏ vịt…để tìm mảnh sót lại Siêu âm kiểm tra buồng tử cung Hút lại buồng tử cung kiểm tra lại buồng tử cung thìa nạo NGUYÊN NHÂN KHƠNG TÌM ĐỦ TỔ CHỨC THAI: Test thử thai sai Bệnh nhân có thai sẩy Thủ thuật hồn thành tổ chức q nát nên khơng thể nhận biết (thai nhỏ) Thực phá thai không (phá thai thất bại sót, tử cung đơi) Thủng tử cung đẩy hết mô vào ổ bụng NẾU VẪN KHƠNG TÌM THẤY TẤT CẢ CÁC MƠ THAI: Gửi tổ chức làm giải phẫu bệnh lý Thử ßhCG Cảnh báo bệnh nhân thai ngồi tử cung Xem lại bệnh sử có sẩy thai tự nhiên khơng KẾT LUẬN: Kiểm tra tổ chức thai sau hút thai là phương pháp giúp cho người làm thủ thuật tự tin góp phần giúp theo dõi xử trí trường hợp bất thường trình hút thai ... TẤT CẢ CÁC MƠ THAI: Gửi tổ chức làm giải phẫu bệnh lý Thử ßhCG Cảnh báo bệnh nhân thai ngồi tử cung Xem lại bệnh sử có sẩy thai tự nhiên khơng KẾT LUẬN: Kiểm tra tổ chức thai sau hút thai là phương... lại bơm hút, gạc, van mỏ vịt…để tìm mảnh sót lại Siêu âm kiểm tra buồng tử cung Hút lại buồng tử cung kiểm tra lại buồng tử cung thìa nạo NGUN NHÂN KHƠNG TÌM ĐỦ TỔ CHỨC THAI: Test thử thai sai... KHI THAI - 12 TUẦN: Màng rụng Nhau thai Phần thai bị vỡ hay nguyên vẹn như: chân tay, cột sống, xương sườn, xương sọ, mắt, ruột… - LÀM GÌ NẾU KHƠNG TÌM THẤY MƠ THAI: Kiểm tra lại tất mơ Kiểm tra