SLIDE BÀI GIUN KIM

GIUN KIM Mục tiêu Mô tả hình thể giun kim Trình bày chu kỳ phát triển giun kim Trình bày tác hại giun kim Trình bày số phương pháp chẩn đoán bệnh giun kim Kể tên số loại thuốc điều trị biện pháp phòng bệnh giun kim I Hình thể Giun trưởng thành: - Màu trắng, nhỏ, hai đầu nhọn, miệng môi Giun đực Giun • 2-5mm; ĐK • 9-12mm; ĐK 0,2mm 0,5mm • Đi cong, gấp • Đi thon gọn phía bụng, cuối có • BPSD: buồng gai sinh dục trứng, ống • BPSD: tinh hồn dẫn trứng, tử hình ống, ống dẫn cung, lỗ sinh tinh dục 1/3 trước thân I Hình thể Trứng giun kim: Hình bầu dục, lép phía, (50-60μm x 30-32μm), vỏ mỏng nhẵn, bên nhân mịn/ ấu trùng Hình thể giun kim trứng giun kim II Sinh thái Chu kỳ phát triển: Người Ngoại cảnh - Vị trí ký sinh: cuối ruột non, đầu ruột già, chủ yếu manh tràng - Diễn biến: sinh sản hữu tính + Sau thụ tinh, giun đực chết, tống theo phân ngồi + Giun bị nếp nhăn hậu môn (O2) đẻ trứng-ban đêm (4.000-16.000 trứng/1lần đẻ) => chết + Sau 6-8h trứng có ấu trùng, có khả lây nhiễm + Người ăn, trứng/ấu trùng xuống ruột, phát triển tiếp II Sinh thái Chu kỳ phát triển: - Chu kỳ bất thường: (ít gặp) + Ấu trùng phá vỏ hậu môn , trực tiếp bò ngược khung đại tràng => tái nhiễm nhanh, kéo dài + Men tiêu hóa + hàm lượng O2 cao, giun kim đẻ trứng ruột phát triển ấu trùng - Thời gian hoàn thành 2-4 tuần/CK - Tuổi thọ: tháng III Bệnh học Dinh dưỡng chất có ruột, khơng sử dụng máu => lượng thức ăn chiếm vật chủ không đáng kể Rối loạn tiêu hóa: - Di chuyển kích thích ruột, gây viêm, xung huyết - Trẻ chán ăn, buồn nơn, đau bụng âm ỉ, ngồi phân lỏng, đơi có nhầy máu - Nhiễm nhiều: biếng ăn, gầy xanh III Bệnh học Kích thích thần kinh: - Bứt rứt, quấy khóc ngứa hậu mơn, suy nhược thần kinh, ngủ - Nặng trẻ xuất co giật, run tay, chóng mặt, ù tai Biến chứng: - Viêm ruột thừa - Có thể vào âm đạo : viêm âm đạo, viêm cổ tử cung, u nhỏ buồng trứng =>vô sinh - Lâu dài: trẻ chậm phát triển, dinh dưỡng IV Chẩn đoán Chẩn đoán lâm sàng: Giá trị chắn khi: + Trẻ ngứa hậu môn + Kiểm tra có giun kim hậu mơn ngồi có giun kim Chẩn đoán xét nghiệm: - Xét nghiệm tìm trứng giun: Phương pháp thu hồi trứng nếp nhăn, niêm mạc hậu môn + Kỹ thuật dùng que tăm bơng + Kỹ thuật dùng giấy bóng kính băng dính suốt - Chẩn đốn kháng ngun: KN điều chế từ giun kim, dùng nghiên cứu VI Phòng bệnh - Trứng ấu trùng dễ bị khuếch tán ngoại cảnh: + Vệ sinh cá nhân: cắt móng tay, rửa tay sau ngủ trước ăn cho trẻ, không ngậm mút tay, phơi chăn chiếu + Phòng bệnh quy mơ lớn, gia đình, tập thể, vườn trẻ mẫu giáo + Vệ sinh ăn uống: ăn chín, uống sơi V Dịch tễ học - Phổ biến nơi - Mức độ phụ thuộc vào vệ sinh cá nhân, điều kiện vệ sinh địa phương - Dễ mắc trẻ em - Dễ lây, bệnh thường mang tính tập thể nhỏ, gia đình Ở Việt Nam, tỷ lệ mắc 18-47%, nữ nhiều nam có xu hướng giảm dần VII Điều trị - Nguyên tắc: điều trị tích cực, nhiều đợt, hàng loạt, kết hợp phịng bệnh tốt - Các thuốc: Mebendazol, albendazol, levamisol, pyrantel pamoat