Giải pháp marketing cho dịch vụ bảo hiểm y tế tự nguyện tại tỉnh quảng nam

ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ  VÕ THỊ THU LỆ GIẢI PHÁP MARKETING CHO DỊCH VỤ BẢO HIỂM Y TẾ TỰ NGUYỆN TẠI TỈNH QUẢNG NAM TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN TRỊ KINH DOANH Mã số: 834.01.01 Đà Nẵng - Năm 2021 Cơng trình hoàn thành TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ, ĐHĐN Giáo viên hướng dẫn khoa học: GS.TS.Nguyễn Trường Sơn Phản biện 1: TS Ngu ễn u c Nghi Phản biện 2: TS Ngu ễn Th ch Thủ Luận văn bảo vệ trước Hội đồng chấm Luận văn t t nghiệp thạc sĩ uản tr kinh doanh họp Trường Đại học Kinh tế, Đại học Đà Nẵng vào ngà 21 tháng năm 2021 Có thể tìm hiểu luận văn tại:  Trung tâm Thông tin-Học liệu, Đại học Đà Nẵng  Thư viện trường Đại học Kinh tế, ĐHĐN MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Trong trình d ng phát triển đưa đất nước tiến lên, nước Việt Nam ta đ đ nh ng chủ trương, ch nh sách để phát triển kinh tế, ổn đ nh đời s ng hội Đạc biệt, chủ trương, sách, pháp luật liên quan đến an sinh hội ch trọng S phát triển kinh tế th trường nh ng nam qua đ làm cho diện mạo đất nước có nh ng tha đổi sâu sắc v kinh tế, ch nh tr , van hoá, xã hội, an ninh, qu c ph ng Kinh tế tang trưởng nhanh, cấu kinh tế chu ển d ch theo hướng t ch c c, thu nhập bình qu n đ u người ngà tang cao, đời s ng kinh tế - xã hội nh n d n bước cải thiện ên cạnh việc ban hành sách nhằm th c đẩ phát triển kinh tế - xã hội, Đảng Nhà nước ta quan tâm coi trọng th c sách xã hội đ i với người lao động Xuất phát từ nhi u tồn sách, việc nghiên cứu đ tài: “Giải pháp Marketing cho dịch vụ Bảo hiểm y tế tự nguyện tỉnh Quảng Nam” c n thiết, đưa giải pháp cụ thể để mở rộng độ bao phủ HYT đảm bảo th c mục tiêu góp ph n đảm bảo s cơng v chăm sóc sức khỏe cho người, đặc biệt người nghèo, người cận nghèo s ng vùng sâu, vùng xa gia đình có mức thu nhập thấp khơng ổn đ nh chẳng may m đau, bệnh tật Mục tiêu nghiên cứu: - Hệ th ng sở lý luận v Marketing d ch vụ - Ph n t ch, đánh giá th c trạng sách Marketing cho d ch vụ BHYT TN tỉnh N giai đoạn từ 2015 đến 2020 - Trên sở đ giải pháp hồn thiện sách Marketing cho d ch vụ BHYT TN tỉnh QN thời gian tới Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu Đ i tượng nghiên cứu: Nghiên cứu vấn đ liên quan đến sách Marketing d ch vụ, trình tổ chức, th c hoạt động Marketing cho d ch vụ BHYT TN tỉnh QN Phạm vi nghiên cứu: Nghiên cứu th c trạng hoạt động Marketing d ch vụ HYT TN giai đoạn từ năm 2015 đến 2020 tỉnh QN Phƣơng pháp nghiên cứu Phương pháp thu thập d liệu thứ cấp: Thu thập thông tin v vấn đ lý luận đ đ c kết giáo trình chuyên ngành nước, qu c tế; kết nghiên cứu trước đ nước qu c tế; báo cáo tổng hợp v BHYT TN Nhằm hệ th ng hóa sở lý luận v d ch vụ nà để đánh giá th c trạng sách Marketng tỉnh Quảng Nam Phương pháp thu thập, phân tích tài liệu sử dụng để tổng hợp sở lý luận Chương Phương pháp so sánh: So sánh s liệu cung cấp nguồn thông tin sơ cấp để đánh giá, ph n t ch th c trạng ưu nhược điểm, kết hợp với d báo đ s giải pháp Marketing Mix BHXH tỉnh QN Bố cục đề tài Ngoài ph n mở đ u, kết luận, danh mục ch viết tắt, danh mục tài liệu tham khảo; Đ tài gồm chương cụ thể: Chương 1: Cơ sở lý luận v sách Marketing cho d ch vụ Chương 2: Th c trạng sách Marketing cho d ch vụ BHYT TN tỉnh QN Chương 3: Giải pháp Marketing cho d ch vụ BHYT TN tỉnh Quảng Nam Tổng quan tài liệu nghiên cứu “Giải pháp Marketing cho d ch vụ” đ có nhi u cơng trình nghiên cứu, luận văn tiến sỹ, thạc sỹ giáo trình liên quan Đ nguồn tài liệu quý giá giúp tác giả hồn thành đ tài Khi th c đ tài này, tác giả đ sử dụng nhi u nguồn tư liệu khác để tham khảo như: - GS.TS Lê Thế Giới, TS Nguyễn Xuân Lãn, TS Võ Quang Trí (2012), Quản tr Marketing – Đ nh hướng giá tr , NX Lao động xã hội - PGS.TS Nguyễn Văn Đ nh (2009) giáo trình Quản Tr kinh doanh bảo hiểm, NX Đại học kinh tế qu c dân - Luận án tiến sỹ Đinh uang Tồn Trường Đại Học giao thơng vận tải Hà Nội “ Ch nh sách marketing d ch vụ vận tải hành khách cho Vietnam Airlines b i cảnh liên minh hàng không qu c tế” - Luận văn thạc sỹ: Identifying the essential factors in the marketing mix design ( The case of Personal Potective Equipment “Xác đ nh yếu t c n thiết thiết kế Marketing mi ” Meghna Jain 21/5/2012 - Nghiên cứu cơng ty chứng khốn VPBank (VPBS,2014) “ Ngành bảo hiểm Việt Nam - báo cáo l n đ u” - Đ tài “Phát triển HYT toàn d n đ a bàn huyện Tuy Phước tỉnh ình Đ nh”, Hồ Diễm Chi th c năm 2014 CHƢƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CHÍNH SÁCH MARKETING CHO DỊCH VỤ 1.1 TỔNG QUAN VỀ MARKETING DỊCH VỤ 1.1.1 Khái niệm dịch vụ “Dịch vụ bao gồm hình thức thuê mướn mà khách hàng đạt lợi ích cách thuê quyền sử dụng đồ vật, thuê sức LĐ chuyên môn người, toán để tiếp cận thiết bị mạng lưới” (Christopher Lovelock Evert Gummerson, 2011) D ch vụ bảo hiểm d ch vụ có đặc trưng cao Đ loại d ch vụ đặc biệt, để thỏa mãn riêng cho cấp độ nhu c u người nhu c u v s an tồn Theo Abraham Moslow nhu c u v s an toàn nhu c u thứ hai sau nhu c u sinh lý Khi người thỏa mãn nhu c u v s an tồn họ cảm thấy n tâm tập trung để theo đuổi thỏa mãn nh ng nhu c u khác 1.1.2 Đặc điểm dịch vụ tác động đến sách phát triển dịch vụ: Tính vơ hình: Tính khơng thể tách rời: T nh không đồng đ u v chất lượng T nh không lưu tr được: 1.1.3 Bản chất dịch vụ D ch vụ trình vận hành hoạt động, hành vi d a vào ếu t vơ hình nhằm giải qu ết m i quan hệ gi a doanh nghiệp với khách hàng D ch vụ q trình, diễn theo trình t đ nh bao gồm nhi u giai đoạn, nhi u bước khác Trong giai đoạn đơi có thêm nhi u d ch vụ phụ, d ch vụ cộng thêm D ch vụ gắn li n với hiệu suất/ thành t ch d ch vụ đ u gắn với mục tiêu mang lại giá tr cho người tiêu dùng Hiệu suất đ ch nh nh ng tiện ch, giá tr giá tr gia tăng mà khách hàng nhận sau sử dụng d ch vụ 1.1.4 Khái niệm Marketing Theo đ nh nghĩa v Marketing Philip Kotler cha đẻ học thuyết marketing đại thì: “Marketing dạng hoạt động người nhằm thoả mãn nhu cầu mong muốn họ thông qua trao đổi.” Marketing q trình quản lý mang tính xã hội, nhờ mà cá nh n nhóm người khác nhận mà họ c n mong mu n thông qua việc tạo ra, cung cấp trao đổi sản phẩm có giá tr với nh ng người khác Marketing áp đặt mạnh mẽ đ i với l ng tin kiểu cách s ng người tiêu dùng Vì thế, nh ng người kinh doanh tìm cách để làm thoả m n nhu c u mong mu n người tiêu dùng, tạo nh ng sản phẩm d ch vụ với mức người tiêu dùng toán Phạm vi sử dụng Marketing rộng r i nhi u lĩnh v c như: hình thành giá cả, d tr , bao bì đóng gói, d ng nh n hiệu, hoạt động quản lý bán hàng, t n dụng, vận chu ển, trách nhiệm hội, l a chọn nơi bán lẻ, ph n t ch người tiêu dùng, hoạt động bán sỉ, bán lẻ, đánh giá l a chọn người mua hàng công nghiệp, quảng cáo, m i quan hệ hội, nghiên cứu Marketing doanh nghiệp, hoạch đ nh bảo hành sản phẩm 1.1.5 Khái niệm Marketing dịch vụ Marketing d ch vụ th c chất nghiên cứu nhu c u thoả m n t i đa nhu c u sở tận dụng t i đa nguồn l c bên với s kết hợp có hiệu với nguồn l c bên ngồi doanh nghiệp 1.2 TIẾN TRÌNH XÂY DỰNG CHÍNH SÁCH MARKETING DỊCH VỤ 1.2.1 Xác định mục tiêu Marketing Mục tiêu nh ng tuyên b đ nh t nh “du trì phát triển kinh doanh”, “tạo s khác biệt cho thương hiệu”, “t i đa lợi nhuận” “du trì cải thiện quan hệ khách hàng” Thông thường, chiến lược marketing-mix có nhi u mục tiêu, gi a mục tiêu dễ th ng Do đó, c n phải có hệ th ng cân gi a mục tiêu cho phép l a chọn chiến lược thỏa mãn t t toàn mục tiêu s nhi u chiến lược đáp ứng không chiến lược khác cân cách sau: - Xác lập trình t mục tiêu - Đi u chỉnh mục tiêu - ui đ nh giới hạn 1.2.2 Phân tích mơi trƣờng Marketing a Mơi trường vĩ mơ: bao gồm yếu t nằm bên ngồi tổ chức, doanh nghiệp, gây ảnh hưởng đến môi trường kinh doanh hoạt động Marketing doanh nghiệp Môi trường vĩ mô bao gồm yếu t : nhân học/ dân s học, kinh tế, môi trường t nhiên, cơng nghệ, mơi trường tr - xã hội mơi trường văn hóa b Mơi trường vi mơ: bao gồm doanh nghiệp, nhà cung cấp, đ i thủ cạnh tranh, trung gian Marketing, khách hàng công chúng 1.2.3 Phân đoạn thị trƣờng, lựa chọn thị trƣờng mục tiêu Ph n đoạn th trường trình ph n chia người tiêu dùng thành nhóm sở nh ng điểm khác biệt v nhu c u, tính cách hay hành vi Việc phân khúc th trường đ cho thấy nh ng hội khúc th trường uất trước công ty, công ty phải đánh giá khúc th trường đ nh lấy khúc th trường lấy khúc th trường làm mục tiêu Để có đ nh, cơng ty c n phải đánh giá l a chọn theo yếu t cụ thể 1.2.4 Định vị sản phẩm thị trƣờng: Là đảm bảo cho hàng hoá v trí mong mu n th trường ý thức khách hàng mục tiêu, không gây nghi ngờ, khác biệt hẳn với thứ hàng nhãn hiệu khác Đ nh v sản phẩm th trường nghĩa công t cải tiến sản phẩm không khác biệt thành sản phẩm khác biệt tạo ích lợi cho khách hàng, từ tạo ni m tin cho khách hàng v v trí s một, v thuộc t nh sản phẩm cơng ty th trường 1.2.5 Xây dựng sách Marketing kinh doanh dịch vụ Sản phẩm Giá cả: Xúc tiến: Kênh phân ph i: Cung ứng d ch vụ: Đi u kiện vật chất: Con người: 1.3 NHỮNG ĐẶC TRƢNG CỦA BẢO HIỂM Y TẾ VÀ TÁC ĐỘNG CỦA NĨ ĐẾN CÁC CHÍNH SÁCH MARKETING 1.3.1 Những đặc trƣng bảo hiểm y tế Ở nước công nghiệp phát triển, bảo hiểm y tế tổ chức cộng đồng đoàn kết tương trợ, gi p đỡ vượt qua khó khăn v tài không may gặp rủi ro, c n phải khám, ch a bệnh Ở nước ta, BHYT loại hình bảo hiểm Nhà nước tổ chức quản lý nhằm hu động s đóng góp cá nhân, tập thể cộng đồng xã hội để chăm lo sức khoẻ KC cho nh n d n Như vậy, BHYT hình thức bảo hiểm áp dụng lĩnh v c chăm sóc sức khỏe, khơng mục đ ch lợi nhuận, nhà nước tổ chức th c đ i tượng có trách nhiệm tham gia theo qu đ nh Luật BHYT Mức đóng góp HYT khơng liên quan đến tình trạng bệnh tật, nhằm trợ giúp thành viên tham gia họ không may gặp rủi ro, đau m c n phải khám u tr 1.3.2 Tác động dịch vụ bảo hiểm y tế tự nguyện đến sách Marketing - Sản phẩm bảo hiểm sản phẩm “ không mong đợi” - Sản phẩm bảo hiểm sản phẩm "chu trình hạch tốn đảo ngược" - Sản phẩm bảo hiểm có "hiệu xê d ch" 10 CHƢƠNG 2: THỰC TRẠNG CÁC CHÍNH SÁCH MARKETING CHO DỊCH VỤ BHYT TỰ NGUYỆN TẠI TỈNH QUẢNG NAM 2.1 KHÁI QUÁT VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH QUẢNG NAM 2.1.1 Giới thiệu BHXH tỉnh QN Bảo hiểm xã hội tỉnh N quan tr c thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam đặt tỉnh, có chức gi p Tổng Giám đ c Bảo hiểm xã hội Việt Nam (sau đ gọi Tổng Giám đ c) tổ chức th c chế độ, sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; tổ chức thu, chi chế độ bảo hiểm thất nghiệp; quản lý sử dụng quỹ: Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế; tra chuyên ngành việc đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế đ a bàn tỉnh theo qu đ nh pháp luật qu đ nh Bảo hiểm xã hội Việt Nam 2.1.2 Nhiệm vụ quyền hạn BHXH tỉnh QN X d ng, trình Tổng giám đ c kế hoạch ngắn hạn dài hạn v phát triển HXH, HYT đ a bàn chương trình cơng tác hàng năm; tổ chức th c kế hoạch, chương trình sau phê du ệt Chủ động ph i hợp với Sở, ngành có liên quan để xây d ng, trình Ủy ban nhân dân tỉnh phê duyệt Kế hoạch phát triển đ i tượng tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế kế hoạch phân bổ d tốn chi phí khám ch a bệnh bảo hiểm y tế theo Quyết đ nh Thủ tướng Chính phủ Tổ chức th c công tác tu ên tru n, phổ biến chế độ, ch nh sách, pháp luật v bảo hiểm hiểm tế hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo 11 Tham gia, ph i hợp với Sở Y tế đơn v liên quan đ a bàn d ng nhu c u, đồng thời thẩm đ nh tổng hợp nhu c u v danh mục, s lượng thu c Tham gia vào khâu l a chọn nhà th u cung cấp thu c sở khám, ch a bệnh bảo hiểm tế đ a bàn theo qu đ nh Ph i hợp với Sở Y tế theo dõi, giám sát việc th c mua sắm thu c theo Danh mục đấu th u tập trung cấp qu c gia, cấp tỉnh đ i với thu c thuộc lĩnh v c bảo hiểm tế 2.1.3 Cơ cấu tổ chức Bảo hiểm xã hội tỉnh BHXH tỉnh Quảng Nam Giám đ c quản lý u hành theo chế độ thủ trưởng Và giúp việc cho Giám đ c có Phó Giám đ c Giám đ c Phó giám đ c BHXH tỉnh Tổng Giám đ c Bảo hiểm xã hội Việt Nam bổ nhiệm, miễn nhiệm, u động, luân chuyển, khen thưởng kỷ luật Giám đ c người đứng đ u quan BHXH tỉnh, phụ trách chung ch u trách nhiệm v toàn mặt hoạt động công tác HXH đ a bàn tỉnh Phó Giám đ c: có nhiệm vụ giúp Giám đ c u hành tổ chức th c nghiệp vụ theo phân công 2.2 TỔNG QUAN VỀ BHYT TỰ NGUYỆN VÀ KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG TRONG NHỮNG NĂM QUA TỪ 2015 ĐẾN 2020 TẠI TỈNH QUẢNG NAM 2.2.1 BHYT TN cần thiết việc tham gia BHYT TN nh ng phận cấu thành nên HYT, vậ HYT TN tu n thủ theo nh ng ngu ên tắc chung HYT tu n theo nh ng ngu ên tắc riêng Là hình thức bảo hiểm nhà nước th c khơng mục đ ch sinh lợi mà hướng tới việc thông qua nh ng sách, quy n lợi bảo hiểm, người d n đ u tham gia chăm sóc sức khỏe đau m, bệnh 12 tật từ nguồn quỹ HYT Vì đ loại hình TN nên người dân có quy n đ nh việc l a chọn v việc tham gia BHYT hay không tham gia BHYT 2.2.2 Kết hoạt động năm qua tỉnh Quảng Nam Kết theo s liệu tới thời điểm tháng năm 2020 s người tham gia BHYT ( BHYT bắt buộc BHYT TN) tỉnh QN 438 505 người, đạt 100,7% so với kế hoạch giao, tăng 22 310 người so với cu i năm 2019 Tỷ lệ bao phủ HYT đạt 95,5% dân s toàn tỉnh, cao 3,5% tiêu Thủ tướng Chính phủ giao (Thủ tướng Chính phủ giao năm 2020: 92%, U ND tỉnh giao 95%) S ti n đ thu HYT 082,543 tỷ đồng Đ đ u nh ng s biết nói thể đ ng đường l i sách BHYT theo Ngh 21 2.3 THỰC TRẠNG KHÁCH HÀNG MỤC TIÊU VÀ ĐỊNH VỊ DỊCH VỤ Khách hàng mua BHYT t nguyện gồm tất người trừ nh ng đ i tượng tham gia BHYT bắt buộc trẻ em tuổi Cụ thể, theo Đi u Ngh đ nh 146/2018 ngà 17/10/2018 qu đ nh chi tiết hướng dẫn biện pháp thi hành s u Luật bảo hiểm tế, nhóm tham gia HYT TN gồm: Người có tên sổ hộ khẩu, trừ nh ng người thuộc đ i tượng tham gia HYT bắt buộc Người có tên sổ tạm tr tạm vắng, trừ đ i tượng tham gia BHYT bắt buộc Các đ i tượng sau đ tham gia bảo hiểm tế theo hình thức hộ gia đình: Chức sắc, chức việc, nhà tu hành; Người sinh s ng sở bảo trợ nước hỗ trợ đóng bảo hiểm tế hội mà khơng ngân sách nhà 13 2.4 THỰC TRẠNG ĐỐI THỦ CẠNH TRANH CỦA DỊCH VỤ 2.4.1 Tình hình chung lĩnh vực bảo hiểm thị trƣờng S phát triển hoạt động kinh doanh bảo hiểm Việt Nam xu tất yếu, b i cảnh hội nhập toàn diện, ch ng ta đ thành viên Tổ chức Thương mại Thế giới (WTO) Kinh tế th trường đ tạo môi trường thuận lợi cho hoạt động kinh doanh bảo hiểm S phong phú v hoạt động kinh doanh, t c độ tăng trưởng cao v kinh tế, mức thu nhập ngày cao nhi u t ng lớp d n cư, t nh phức tạp, đa dạng loại rủi ro nh ng yếu t quan trọng tác động mạnh đến việc hình thành tăng nhanh nhu c u v bảo hiểm xã hội 2.4.2: Bảo hiểm thƣơng mại Bảo hiểm thương mại loại bảo hiểm hoạt động theo nguyên tắc s đơng bù s t qua người bảo hiểm cam kết bồi thường trả ti n bảo hiểm cho bên bảo hiểm có s kiện bảo hiểm xảy với u kiện bên bảo hiểm cam kết trả khoản ti n gọi phí bảo hiểm 2.4.3 Bảo hiểm Nhà nƣớc quản lý - Bảo hiểm ti n gửi - Bảo hiểm y tế - Bảo hiểm xã hội Sắp tới, bảo hiểm thương mại tham gia song hành vào bảo hiểm y tế Người dân có bảo hiểm thương mại để chi trả nh ng chi phí danh mục quỹ bảo hiểm y tế chi trả Đ nh ng điểm tình hình Các doanh nghiệp bảo hiểm thương mại xây d ng nhi u gói bảo hiểm chi trả d ch vụ không thuộc phạm vi chi trả quỹ bảo hiểm y tế 14 Vì thế, có bảo hiểm thương mại người dân gánh khoản chi phí 2.5 THỰC TRẠNG CÁC CHÍNH SÁCH MARKETING CHO DỊCH VỤ BẢO HIỂM Y TẾ TỰ NGUYỆN TẠI TỈNH QUẢNG NAM 2.5.1 Sự phân cấp Bảo hiểm xã hội Việt Nam thực sách Marketing - Xây d ng, trình Tổng giám đ c kế hoạch ngắn hạn dài hạn v phát triển HXH, HYT đ a bàn chương trình cơng tác hàng năm; tổ chức th c kế hoạch, chương trình sau phê du ệt - Chủ động ph i hợp với Sở, ban ngành có liên quan để xây d ng, trình Ủy ban nhân dân tỉnh phê duyệt Kế hoạch phát triển đ i tượng bảo hiểm y tế t nguyện kế hoạch phân bổ d tốn chi phí khám ch a bệnh bảo hiểm y tế theo Quyết đ nh Thủ tướng Chính phủ… 2.5.2 Thực trạng thực sách Marketing tỉnh Quảng Nam: 2.5.2.1 Sản phẩm: Bảo hiểm y tế t nguyện giúp giảm thiểu nh ng chi ph chăm sóc sức khỏe, chi ph liên quan đến việc u tr , phục hồi sức khỏe…trong trường hợp b mắc bệnh b tai nạn…Vì thế, người dân tham gia có trách nhiệm hưởng quy n theo qu đ nh của luật bảo hiểm mà nhà nước ban hành Tuy nhiên nh ng năm qua việc cấp phát thẻ BHYT nhi u mặt hạn chế như: Thủ tục cấp thẻ BHYT chậm so với quy đ nh Do vậy, quy n lợi khám ch a bệnh BHYT người dân 15 đơi l c b ảnh hưởng; có trường hợp khó khăn, b đau m chưa nhận thẻ HYT nên không dám khám bệnh Chất lượng sản phẩm quan tâm đ KCB BHYT, sở KCB ch nh công tác HYT đ a bàn tỉnh đ quan t m đ u tư sở vật chất, trang thiết b , nâng cao chất lượng nguồn nhân l c 2.5.2.2 Giá: Ngừời lao động sử dụng thu nhập mình, họ dành ph n lớn chi cho nhu c u sinh s ng th n gia đình ngà , ph n c n lại họ em t tham gia HYT khơng Phương thức đóng HYT TN linh hoạt đ i tượng tham gia HYT TN l a chọn đóng tháng, quý, sáu tháng, năm l n Tu nhiên qu đ nh v thăm khám so sánh BHYT TN s bảo hiểm khác v sức khỏe tư nh n điểm c n lưu ý Bởi BHYT TN c n nhập viện đ ng tu ến để hưởng mức chi phí cao theo quy n lợi 2.5.2.3 Xúc tiến: Dù triển khai ch nh sách nào, thông tin tu ên tru n gi p cho người d n từ biết đến hiểu, từ hiểu đến th c tham gia phát triển thêm ch nh sách ấ ln đóng vai tr đ nh hướng Phát triển HYT TN không ngoại lệ, người dân họ thiếu hiểu biết, chưa thấ lợi ch việc tham gia thiếu tin tưởng vào hệ th ng tổ chức th c ngu ên nh n c t lõi dẫn đến họ không quan t m, không mu n tham gia HYT TN Tuy nhiên việc nắm bắt thông tin liên quan đến quy n trách nhiệm việc tham gia BHXH TN c n chưa phổ biến NLĐ t nhi u người chưa biết đến chế độ bảo hiểm 16 nà Cơ quan HXH chưa tận dụng ti m truy n thông sử dụng mạng xã hội internet Do thường xuyên b động trước dư luận xã hội nh ng thông tin trái chi u đăng tải mạng xã hội 2.5.2.4 Kênh phân phối: Năm 2016 với s đồng hành Tổng công t ưu Điện Việt Nam với hệ th ng bưu cục có mặt tất đ a bàn hành tới thơn bản, quan HYT có cánh tay n i dài để đưa ch nh sách HYT TN đến g n với người d n Tu nhiên c n t đ a điểm hỗ trợ thu BHYT TN gây bất tiện cho người dân mu n tham gia Đặc biệt việc đóng HYT cịn phải th c theo hình thức đóng tr c tiếp ngân hàng đại lý thu với nh ng người làm việc ngư trường nh ng người xa trung tâm huyện đ trở ngại lớn làm cho người phân vân có nên tham gia hay không 2.5.2.5 Cung ứng dịch vụ: Tiếp cận d ch vụ đáp ứng đ tế đại qu n lợi người tham gia nhu c u thiết ếu nguồn động l c cho đ i tượng tham gia HYT TN tăng lên Để đảm bảo qu n lợi người tham gia HYT phải sở phát triển, phục vụ người khám ch a bệnh chất lượng công tác khám ch a bệnh trụ sở khám bệnh ch a bệnh từ tu ến Trung ương đến tu ến đ a phương, việc đáp ứng d ch vụ ch a bệnh hình thức n ng cao qu n lợi tham gia khám ch a bệnh 2.5.2.6 Điều kiện vật chất: Trụ sở đóng BHXH tỉnh BHXH huyện đ xây d ng theo quy mô chung v màu sắc, thiết kế, trang thiết b văn 17 ph ng… diện tích h u vùng, BHXH huyện đ trang b xe ô tô chỗ có gắn logo ngành, đồng phục chung cho cán công chức theo ngà qu đ nh… nhằm tạo s chuyên nghiệp toàn hệ th ng n ng v trí ngành phạm vi tỉnh nói riêng Tu nhiên: Người d n chưa nắm t nh nh n văn việc tham gia BHYT TN, có nhi u ý kiến trái chi u trang mạng xã hội làm cho người tham gia cảm thấ chưa ên tâm tham gia loại hình HYT nà Đ rào cản lớn mà quan HXH phải tìm hướng để khắc phục 2.5.2.7 Con người: Trong hoạt động, yếu t người quan trọng Trước đ , nói tới việc đến quan Nhà nước làm hồ sơ thủ tục người d n đ u có cảm giác gi ng “ in” khơng nghĩ qu n lợi Tu nhiên: Nh n viên đại lý thu chủ yếu làm cơng tác kiêm nhiệm tinh th n trách nhiệm chưa cao Nh ng nhân viên nà chưa hiểu rõ v sách BHYT TN nên việc giải đáp, tu ên truy n với người d n c n l ng t ng nên người tham gia chưa tin tưởng vào sách Nhà nước 2.6 ĐÁNH GIÁ CÁC CHÍNH SÁCH MARKETING CHO DỊCH VỤ BẢO HIỂM Y TẾ TỰ NGUYỆN TẠI TỈNH QUẢNG NAM 2.6.1 Ƣu điểm Việc th c BHYT hộ gia đình đ bước đ u đạt kết đ nh như: qu trình, thủ tục đ giảm dễ dàng cho người dân, việc tuyên truy n v sách BHYT nói chung v BHYT hộ gia đình nói riêng đ đến đơng đảo qu n chúng 18 Chất lượng công tác KCB bước cải thiện; nhi u d ch vụ kỹ thuật cao phát triển bệnh viện tuyến tỉnh góp ph n giảm tỷ lệ bệnh nhân chuyển tuyến, giảm tải áp l c cho bệnh viện tuyến trên, đồng thời giảm chi phí tr c tiếp cho gia đình người bệnh 2.6.2 Nhƣợc điểm Cơng tác tuyên truy n v ch nh sách HYT chưa cấp ủ đảng, quy n đ a phương, sở, ban, ngành, đoàn thể th c thường xu ên, chưa có s ph i hợp đồng bộ, chặt chẽ gi a cấp, ngành Chậm bổ sung, kiện toàn cấp tỉnh, chưa th ng nhất, thiếu đồng cấp huyện Hình thức, nội dung thơng tin truy n thơng sách BHYT đ có nh ng đổi đáng kể chưa đ đủ chưa đáp ứng nhu c u thông tin đa dạng đến t ng lớp nh n d n, chưa theo k p s phát triển công nghệ thông tin, truy n thông xã hội KẾT LUẬN CHƢƠNG Chương luận văn s u vào ph n t ch tình trạng hoạt động d ch vụ th c trạng triển khai sách Marketing d ch vụ bảo hiểm bảo hiểm y tế t nguyện tỉnh Quảng Nam cách cụ thể nhằm đánh giá nh ng mặt thành cơng hạn chế sách Ngun nhân hạn chế sách sản phẩm, giá, xúc tiến, phân ph i, qui trình d ch vụ, u kiện vật chất người đồng thời để làm sở cho việc xây d ng sách marketing chương 19 CHƢƠNG 3: GIẢI PHÁP MARKETING CHO DỊCH VỤ BHYT TỰ NGUYỆN TẠI TỈNH QUẢNG NAM 3.1 MỤC TIÊU CHIẾN LƢỢC NĂM GIAI ĐOẠN 2021-2025 3.1.1 Một số tiêu kế hoạch giai đoạn 2021-2025 Chỉ tiêu Năm Năm Năm Năm Năm 2021 2022 2023 2024 2025 Tỷ lệ dân s tham gia Ghi So với 95.5 95.7 96.0 96.0 96.0 tổng dân BHYT (%) sổ 3.1.2 Mục tiêu dịch vụ BHYT TN giai đoạn 2021-2025 BHXH tỉnh QN tiếp tục tổ chức th c t t sách HYT cho NLĐ nh n d n; đẩy mạnh triển khai giải pháp theo lộ trình đ đ ra; đẩy mạnh cải cách hành ch nh, đặt trọng tâm nâng cao chất lượng, hiệu hoạt động 3.2 PHÂN TÍCH MƠI TRƢỜNG MARKETING CỦA BHXH TỈNH 3.2.1 Phân tích môi trƣờng vĩ mô - Môi trường kinh tế: Cùng với tăng trưởng kinh tế đời s ng người n ng cao nhu c u KC tăng lên ởi u kiện kinh tế cho ph p dù tình trạng sức khỏe tha đổi t đ u có nhu c u KC Hơn n a với đà phát triển môi trường b ô nhiễm dẫn đến s bệnh ngu hiểm uất đe dọa đời s ng người chi ph KC ngà tăng lên phải hu động thành viên hội đóng góp làm giảm gánh nặng cho ng n sách nhà nước để phục vụ cho 20 ch nh th n gặp rủi ro v sức khỏe Càng ngà HYT tỏ thiếu s ng người - Môi trường tự nhiên: rủi ro môi trường thiên nhiên đ g nh ng thiệt hại nặng n v người, v tài sản Các thiệt hại nà thường đến bất ngờ nhanh chóng làm tiêu tan nh ng tài sản tích luỹ đời người kết đ u tư bao năm Nhà nước nhân dân, ảnh hưởng sâu sắc đến nhi u mặt đời s ng xã hội Qua tác động tới ý thức người dân v tham gia BHYT có rủi ro v sức khỏe hậu v sau - Môi trường nhân học: Mặc dù n n kinh tế nước ta ngà phát triển, th c tế cho thấy thu nhập người dân mặt chung thấp, đặc biệt mức thu nhập nơng dân cịn thấp so với người dân thành th Hơn n a, thu nhập người nông dân lại bấp bênh - Môi trường công nghệ: X t cách toàn diện, khoa học – kỹ thuật phát triển đem lại nh ng s tha đổi mang t nh t ch c c đ i với q trình phát triển chung lồi người, th c đẩ sản uất, tạo u kiện thuận lợi, đem lại nhi u tiện ch cho s ng ch ng ta Tu nhiên, đôi khi, ch nh nh ng sản phẩm người tạo nhờ s phát triển khoa học – kỹ thuật g hại cho ch nh người - Môi trường pháp luật trị:Thể chế tr gi vai trị đ nh hướng chi ph i toàn hoạt động xã hội, có HYT TN Nó thể qua yếu t t nh ổn đ nh hệ th ng quy n, hệ th ng luật pháp Nhà nước, đường l i chủ trương Đảng, sách quan hệ với tổ chức qu c gia khác giới 21 3.2.2 Phân tích mơi trƣờng vi mơ - Sức ép từ phía khách hàng: chất lượng phục vụ quan HXH đánh giá thơng qua s hài lịng tổ chức, cá nhân tham gia HXH, HYT, đo lường thông qua s yếu t liên quan đến trình cung ứng d ch vụ v BHYT - Sức ép từ phía nhà cung cấp dịch vụ: c n trọng cải thiện chất lượng KCB BHYT thông qua hai nội dung ch nh tăng cường xây d ng sở vật chất cho sở KCB nâng cao trình độ chun mơn nhân viên y tế Trình độ chun mơn bác sỹ nhân viên y tế yếu t đ nh kết thành công thất bại ca bệnh 3.2.3 Tổng hợp yếu tố tác động đến hoạt động Marketing dịch vụ Các yếu t v thu nhập, việc làm ảnh hưởng đến mức độ sẵn sàng tham gia BHYT Các yếu t v chế sách Các yếu t v tổ chức th c V tổ chức hệ th ng đại lý thu BHYT 3.3 GIẢI PHÁP MARKETING CHO DỊCH VỤ BHYT TN TẠI TỈNH QN 3.3.1 Xúc tiến Nhóm giải pháp nâng cao nhận thức đ i với công tác truy n thông BHYT TN Giải pháp đổi th c chương trình ph i hợp truy n thơng sách BHYT Giải pháp tuyên truy n rộng rãi thông tin v sản phẩm nhằm hạn chế bất cập thể th c trạng sản phẩm 22 3.3.2 Kênh phân phối Làm t t việc l a chọn đ i tượng, tiếp cận, vận động trước mời d hội ngh , l a chọn báo cáo viên người có khả thu ết trình t t Tiếp tục th c t t cải cách thủ tục hành ch nh; đẩy mạnh giao d ch điện tử, ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động nghiệp vụ quản lý ngành; th c hiệu d ch vụ công tr c tuyến cấp độ Cổng d ch vụ công qu c gia, ngành BHXH ứng dụng BHXH s (VssID) BHXH Việt Nam Thường u ên đào tạo, tổ chức tập huấn nghiệp vụ, tập huấn v kỹ tru n thơng cho Đại lý thu HYT HGĐ Có kênh thông tin tiếp nhận phản hồi nhân dân v tinh th n, thái độ phục vụ nh n viên đại lý, qua nhắc nhở, chấn chỉnh chấm dứt hợp đồng k p thời, tránh gây uy tín ngành BHX 3.3.3 Cung ứng dịch vụ Xây d ng qu trình tham gia để người dân đăng ký đại lý thu đ a phương mà không c n phải tới quan HXH C n đổi quy trình th c giám đ nh BHYT phù hợp với s phát triển ngày cao công nghệ thông tin, nhằm khai thác ứng dụng công nghệ để đáp ứng yêu c u quản lý quỹ BHYT minh bạch công khai, giảm thời gian chờ đợi bệnh nh n khắc phục tình trạng bệnh nhân lợi dụng việc thông tuyến để sử dụng thẻ BHYT khám bệnh nhi u nơi thời điểm nên sở KCB BHYT phải ph i hợp t t với quan HXH để triển khai th c giám đ nh HYT điện tử Hơn n a, việc tích hợp ch ký s vào quy trình gửi d liệu giám đ nh giúp minh bạch hóa thơng tin tài liệu 23 bảo mật an toàn Với hệ th ng giám đ nh HYT điện tử kết n i toàn ngành y tế, việc toán BHYT bệnh viện ngày HXH đ i chiếu ngà đó, khơng để đến cu i tháng hay cu i quý trước đ 3.3.4 Con ngƣời: Nhằm nâng cao hiệu công tác tuyên truy n, giải pháp quan trọng đ u tiên khắc phục tình trạng bất cập v công tác cán truy n thông Trong đó, nên xem xét việc hồn thiện mơ hình tổ chức máy truy n thơng Kiện tồn máy tổ chức làm công tác truy n thông Từng bước chuẩn hóa đội ngũ cán truy n thơng KẾT LUẬN CHƢƠNG Chương 3, tác giả tìm hiểu v mục tiêu chung Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam mục tiêu d ch vụ bảo hiểm y tế t nguyện Phân tích nh ng u hướng môi trường Marketing ( môi trường vĩ mô môi trường vi mô) thời gian tới Tác giả s u vào ph n t ch đặc điểm khách hàng mục tiêu để nắm bắt đáp ứng nhu c u khách hàng t t đ i thủ cạnh tranh Trên sở tác giả đ xuất nh ng giải pháp xây d ng nh ng giải pháp nhằm xây d ng sách Marketing cho d ch vụ bảo hiểm bảo hiểm y tế t nguyện phù hợp với tình hình Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam Từ gi p ảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam nâng cao khả cạnh tranh, tăng doanh thu phát triển b n v ng 24 KẾT LUẬN ảo hiểm tế ch nh sách an sinh nước ta quan t m, đ hội mà Đảng Nhà ch nh sách gi p bảo vệ sức khỏe cho người dân, sách mang tính nhân văn Trước đ Luật BHYT năm 2008 đời có hai hình thức tham gia HYT bắt buộc HYT t ngu ện, đến năm 2014 Luật HYT sửa đổi, bổ sung rõ khơng c n hình thức tham gia HYT t ngu ện n a mà Nhà nước ta mu n đ i tượng c n tham gia cu i đ đ i tượng “TN” Trong xu hướng tăng cao chi ph gia đình lúc hết c n tham gia tế nay, cá nhân, hộ HYT nói chung, HYT t đóng nói riêng Do t nh chất đặc biệt d ch vụ HYT - chất lượng loại d ch vụ nà phụ thuộc chủ ếu vào chất lượng d ch vụ với u phát triển, d ch vụ mức chi ph tế, tế ngà t t hơn, tế ngà tăng mạnh Tham gia HYT t đóng nghĩa vụ, u nà mang lại nhi u qu n lợi cho người d n theo qu đ nh pháp luật Vì mục tiêu Đảng Nhà nước ta phát triển b n v ng, đảm bảo mục tiêu cơng chăm sóc sức khỏe người d n ... ng giải pháp x? ?y d ng nh ng giải pháp nhằm x? ?y d ng sách Marketing cho d ch vụ bảo hiểm bảo hiểm y tế t nguyện phù hợp với tình hình Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Nam Từ gi p ảo hiểm xã hội tỉnh Quảng. .. nghiên cứu đ tài: ? ?Giải pháp Marketing cho dịch vụ Bảo hiểm y tế tự nguyện tỉnh Quảng Nam? ?? c n thiết, đưa giải pháp cụ thể để mở rộng độ bao phủ HYT đảm bảo th c mục tiêu góp ph n đảm bảo s cơng v... hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế; tra chuyên ngành việc đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế đ a bàn tỉnh theo qu đ nh pháp luật qu đ nh Bảo hiểm xã hội Việt Nam 2.1.2